Основы мануальной техники массажа (теория и практика) - Михаил Анатольевич Еремушкин

е) подушечкой I пальца с опорой на II–V палец

ж) тыльной поверхностью средних фаланг II–V пальцев с опорой на подушечку I пальца

Рис. 3. Примеры вспомогательных положений кисти, используемых в мануальной технике массажа

II. В процессе выполнения массажных манипуляций происходит изменение положения руки массажиста или точнее рабочей поверхности массажного воздействия в пространстве относительно тела пациента с течением определенного времени. Таким образом, массирующая поверхность совершает механическое движение, и ее положение в любой момент времени может быть определено относительно выбранной системы координат, которая располагается на теле пациента, в трехмерном пространстве [х, у, z]. Каждая из координат вычисляется по формуле х = х0 + vxt, где х0 — начальное положение. vx — скорость движения и t — время, затраченное на движение [Жданов Л.С., Жданов Г.Л., 1984]. Соответственно величинами, которые могут принимать участие в дозировании того или иного массажного приема, являются скорость и время.

Движущаяся рука массажиста не просто движется, она всегда продвигается куда-то, в каком-то направлении. Перемещение массирующей рабочей поверхности, т. е. изменение ее начального положения относительно последующего, в практике массажа редко происходит в прямолинейном направлении и поэтому характеризуется траекторией — линией, по которой происходит движение. Чаще перемещение массирующей поверхности не совпадает с траекторией движения.

Характеризуя особенности выполнения массажных приемов, следует указать, что они представляют собой преимущественно криволинейное неравномерное движение. Для описания качественных характеристик подобного сложного движения в трехмерном пространстве по способу выполнения мануальные приемы массажа следует подразделять в зависимости от используемых рук, т. е. количества массирующих поверхностей [одной и/или двумя]. К основным способам относятся манипуляции, выполняемые одной рукой, вспомогательным — одной рукой с отягощающим воздействием второй, комбинированным — двумя руками без отягощения и с захватом [табл. 9].

Если выполнение массажных приемов одной рукой обычно не вызывает никогда затруднений, то относительно использования отягощения следует обратить особое внимание на то, что само отягощение непосредственно должно оказываться строго на рабочую поверхность массирующей кисти. К примеру, при выполнении приема подушечками II–V пальцев, для более интенсивного воздействия, вторая рука накладывается на тыльную поверхность дистальных фаланг пальцев ведущей кисти в следующем порядке: II палец отягощающей руки на V палец ведущей, III палец на IV, IV на III и V на II.

Использование комбинированных способов требует достаточной ловкости, сноровки и координации движений от массажиста, так как при выполнении массажных манипуляций данными способами порой необходима раздельная работа каждой руки [Авалиани Н.А., 1989]. Так, например, при прямолинейном движении одной руки вторая может одновременно осуществлять движение по спирали или зигзагом.

Особое значение отводится делению способов массажного воздействия на стабильную и лабильную формы выполнения приемов, так как в данном случае имеет значение наличие или отсутствие эффекта перемещения массирующей рабочей поверхности — руки массажиста. При стабильном воздействии оказывается влияние на локальный участок массируемой поверхности для более детализированной "проработки" подлежащих тканей в любых направлениях; при лабильном выполнении массажных приемов воздействие происходит на протяжении и исключает дифференцированное воздействие, т. е. возможно только продольное или поперечное продвижение руки массажиста относительно основной оси его верхней конечности, проходящей через предплечье.

При описании массажных приемов следует придерживаться традиционно принятых выражений для определения направления, формы и протяженности траектории движений рук массажиста [рис. 4].

Рис. 4. Графическое изображение направлений, форм и протяженности движений при выполнении приемов мануальной техники массажа

III. Сила — это причина изменения движения, т. е. изменения скорости движении. Само же движение ни в какой причине не нуждается, но измениться движение может только под действием силы. Поэтому, например, криволинейное движение, характерное для массажного воздействия, при котором скорость непрерывно изменяется по направлению, без действия силы невозможно.

При рассмотрении характеристик механического движения при выполнении массажных манипуляций приходится иметь дело с тремя видами сил: с силой упругости, силой тяготения и силой трения [рис. 5].

Рис. 5. Взаимоотношение действующих сил при выполнении основных массажных приемов:

F-> — сила смещения; F->т— сила тяжести; F->тр — сила трения; N-> — сила реакции опоры

В математических формулах данное выражение можно записать следующим образом:

Р = mg, Fупр = - kx, Р ~= Fупр  ~= минимально, но > 0, где:

Р — сила внешнего воздействия:

m — масса кисти:

g — ускорение свободного падения [~9.8 м/с2]:

Fупр — сила упругости:

k — жесткость;

х — величина деформации.

При перемещении соприкасающихся поверхностей кисти массажиста относительно массируемого тела возникает сила, препятствующая этому перемещению — сила трения. Она объясняется неровностью трущихся поверхностей, а также силами молекулярного взаимодействия. В процессе массажа, если между соприкасающимися поверхностями отсутствует прослойка жидкости [мазь, крем], то такое трение называется сухим трением скольжения [одно тело скользит по поверхности другого].

Если на покоящееся на плоской поверхности тело действует сила, направленная параллельно поверхности соприкосновения тел, то движение тела начинается только при определенной величине действующей силы. Эта величина силы определяет максимальное значение силы трения покоя.

Величина силы трения [F->тр] скольжения зависит от природы и качества соприкасающихся поверхностей, а также от величины силы. прижимающей трущиеся поверхности [сила нормального давления F->нд):

F->тр. = k∙F->нд

где k — коэффициент трения, зависящий от природы и качества обработки трущихся поверхностей, незначительно — от скорости движения [в массаже при низких скоростях этой зависимостью обычно пренебрегают]. Коэффициент трения покоя kпок меняет свое значение с изменением абсолютной величины приложенной к телу силы: однако

0 < kпок < k

где k — коэффициент трения скольжения.

Для кожи человека соприкасающейся с кожей ладони массажиста величина к соответствует примерно 0,2–0,5.

Изменяя величину оказывающей силы [усилий, которые прилагает массажист на массируемую поверхность], соответственно можно оказывать влияние и на значения силы трения и силы упругости.

Определенное значение для массажной практики имеет способность массажиста к дифференциации мышечных усилий. Так, по нашим данным, сравнительная оценка способности к дифференциации силы кистевого захвата в двух группах волонтеров — профессионально