Энциклопедический словарь (Р) - Ф. Брокгауз

Ю. В.

Рак

Рак (мед.) пли эпителиальная карцинома – злокачественное новообразование при главном участии эпителиальной ткани покровов или желез. Эпителий плоский в Р. кожи и цилиндрический в Р. слизистых оболочек занимает круглые или веретенообразные пространства, в промежутках которых находится содержащий сосуды соединительно-тканный остов. Эпителий проникает в ткани места развития опухоли, пронизывает их, вследствие чего Р. резкой границы в виде сумки не имеет: он является с самого начала в виде разлитого новообразования. Опухоль делится на несколько форм. Если промежуточное вещество, строма, мало развито или состоит из грануляционной ткани, а раковые клетки находятся в состоянии жирового перерождения, то опухоль мягкой консистенции. Из поверхности разреза такой опухоли выделяется молокоподобная жидкость – «клеточный сок». Если строма очень развита – опухоль плотна, с поверхности разреза вовсе не выделяется сока. Между этими формами средину занимает так называемый обыкновенный Р. По характеру перерождения эпителиальной ткани различают: сетчатый, коллоидный и пигментный Р. Если строма разрастается на поверхности опухоли в виде сосочков, то Р. называется ворсистым, при богатстве кровеносными сосудами – телангиэктазичвским; при слизистом характере стромы – миксоматозным, и остеоидным – при строме из остеидной ткани. Грубая анатомическая форма Р. очень разнообразна: то в форме полипа, сосочковых разрощений, то – плоского утолщения. Во внутренних органах Р. бывает то в виде ограниченного узла, то инфильтрата на значительном протяжении. Разрастание опухоли идет по току лимфы вдоль лимфатических сосудов, а отчасти и в глубину; опухоль доходит до кости и врастает в нее. Через лимфатические сосуды заражаются лимфатические железы; они припухают и обращаются в узлы одинакового строения с первичной опухолью. Железы спаиваются друг с другом и окружающими тканями, вызывая в них расстройства крово– и лимфообращения и нервной проводимости (боли и застойный явления). Через крупные лимфатические стволы зачатки новообразования попадают в кровяное ложе и распространяются эмболическим путем, вызывая в местах закупорки развитие вторичных раковых узлов (метастазы) – генерализацию рака. Первичный раковый узел, распространяясь в разные стороны, переходит на кожу, прободает ее, при чем в самой опухоли образуется раковая язва. Одновременно начинает страдать общее состояние больного, причем метастазы во внутренних органах сопровождаются более сильным расстройством общего питания – больной худеет, бледнеет, деятельность сердца падает, появляются отеки и больной гибнет от упадка сердечной деятельности. Течение Р. вообще хроническое; болезнь может тянуться целые годы. На течение болезни влияют: строение опухоли, место, занимаемое ею, физиологическое значение пораженного органа и распределение в нем сосудов; более или менее благоприятствующее переносу новообразования. Р. кожи протекают более медленно, более радикально удаляются операцией и реже дают метастазы, чем Р. слизистых оболочек и важных внутренних органов. Богатство опухоли кровеносными сосудами ускоряет течение болезни. Из форм Р. наиболее медленно протекает коллоидный. В редких случаях Р. протекает очень бурно: в различных органах при явлениях лихорадки, расстройствах дыхания и мозговых развиваются многочисленные узлы – через несколько недель наступает смерть (так назыв. острый просовидный карциноматоз). Р. обыкновенно оканчивается смертью; даже в случаях оперативного удаления успех иногда только временный, так как многие больные рано или поздно погибают от Р. внутренних органов; однако, случаи радикального удаления опухоли (на губах рта, грудной железе и т. п.) не очень редки. Смертельный исход может ускориться каким-либо осложнением: кровотечением вследствие прободения сосуда, расстройством пищеварения при Р. желудка и кишок, поражением легких и т. д. Генерализация происходит иногда чрезвычайно быстро и бурно, представляя большой сходство с миллиарной бугорчаткой, в начале своего развития Р. безболезнен и не чувствителен даже к давлению, но затем появляются сильные боли, вызывающие бессонницу, часто не уступающую снотворным средствам. Предрасполагающим условием для развития Р. служит пожилой возраст; на место же появления влияют; как вспомогательная причина, механические и химические раздражения, действующие продолжительное время: Р. губ у курящих; нечистоплотность предрасполагает к Р. на лице. Местами для развития Р. кожи, обыкновенно плоскоэпителиальных, служат края различных отверстий: рта, заднего прохода, мочеиспускательного канала, влагалища, а также места бывших поражений (ожоги, волчанки и т. п.). В последнее время многие придерживаются взгляда, что раковые новообразования вызываются паразитами из класса споровиков, но имеются и возражения на это. Настоящее положение вопроса о паразите Р. не позволяет высказать окончательного заключения. Лечение. При невозможности радикальной операции нужна паллиативная помощь: удаление ихорозного распада острой ложечкой и дезинфицирующая повязка. Рецидив опухоли также, если позволяют силы больного, должен быть удален операцией, так как известны случаи вполне благоприятного результата ее. О возможности коренного излечения Р. ножом не может быть никакого сомнения. Из других средств, предложенных для лечения P., ни одно не дает действительного успеха как при внутреннем, так и наружном применении. То же, при настоящем положения вопроса, следует сказать и о лечении соком и вытяжкой бородавника (Chelidonium inajus). А.

Ракета

Ракета (военная) – изобретена китайцами еще в XI в.; она (прототип современной) состояла из бумажной гильзы, набитой пороховым составом и привязанной к стрелке так, что дно гильзы смотрело в одну сторону с острием стрелы. Зажегши состав, бросали стрелу рукой или луком; пороховые газы, производя давление на дно гильзы, способствовали движению стрелы. Европейскими государствами в значительных размерах Р. стали употребляться в начале текущего столетия. В конце ХVIII века англ. генер. Конгрев, в войне с индейцами, поверил сильное действие Р. на войска и предложил ввести их в Англии. В 1807 г. англичане бомбардировали Р. Копенгаген. Позднее датский капитан Шумахер предложил снабжать Р. разрывным снарядом и для увеличения быстроты полета высверливать в пороховом составе по оси Р. пустоту, отчего возрастало вместе с поверхностью горения и количество образующихся в единицу времени газов. Основная часть каждой Р. есть гильза, набитая ракетным составом; в принятых ныне Р. для правильности полета к гильзе прикрепляют деревянный хвост. По своему назначению Р. бывают: 1) боевые – снабженные в передней части поражающим снарядом, 2) светящие для освещения местности и 3) сигнальные – без снаряда, приготовленные так, что, поднявшись на значительную высоту, лопаются и производят сильный звук. Боевая Р. состоит из гильзы, свернутой из листового железа, скрепленной по шву заклепками и запаянной. Внутренность гильзы плотно набивается ракетным составом (68% по весу селитры, 13% серы и 19% черного угля), отличающимся от пороха увеличенным содержанием угля, с целью уменьшить разрушительное действие газов на стены гильзы и тем устранить разрыв ее; набивка гильзы составом производится малыми порциями под гидравлическим прессом при давлении в 750 атм. по оси состава высверливают цилиндрическую, ракетную пустоту, назначение которой, увеличивая в первый момент поверхность горения состава, – сообщить Р., на счет давления пороховых газов, большую начальную скорость; выше пустоты остается непросверленный – глухой состав. К головной части гильзы прикрепляется штифтами снаряд; при прицельной стрельбе Р. ударяет в цель снарядом с гильзой, при навесной – вследствие продолжительности полета – снаряд отделяется на полете, когда горение состава дойдет до снаряда. Позади снаряда, в слое серы, расположена медная трубка для воспламенения разрывного заряда; слой серы отделяется от состава железным или медным кружком. В задней части гильзы укрепляется железный поддон, имеющий посредине навинтованное гнездо для трубки, в которой укрепляется деревянный хвост, а по окружности – несколько отверстий для зажжения через них состава и выхода пороховых газов. Хвост делается из соснового дерева и укрепляется центрально (у нас) или сбоку гильзы помощью скобы; для облегчения хвоста на нем сделаны три продольных желоба; длина хвоста вдвое превосходит длину гильзы. Боевые Р. получают названия по диаметру гильзы – у нас употребляются 2-х дм. боевые Р., весящие 10 фн. Для спуска боевых Р. служит станок, состоящий из переносного штатива и укрепленной на последнем четырехгранной трубки, в которую вкладывается гильза Р.; для придания углов возвышения имеется площадка для установки квадранта и труба может вращаться на горизонтальной и вертикальной осях, фиксируясь в определенном положении зажимами; вес станка около 20 фн. Употребляются у нас лишь в Туркестане. Досягаемость Р. не превосходит 700 саж.; меткость, вследствие разнообразия горения состава и больших уклонений от ветра, мала; разрушительное действие слабо; достоинство их – малый вес, удобство и простота действия, не многочисленность прислуги, возможность доставки в такие места (горная, партизанские войны), куда доступ для артиллерии невозможен, и сильное моральное действие на необученный скопища азиатской кавалерии. Светящие Р. изготовляются 3-х дм. калибра и отличаются от боевых только устройством головной части, где над глухим составом помещается медный кружок с припаянной к нему медной трубкой, набитой медленно горящим составом и укрепляемой серною обливкой: к переднему концу гильзы прикрепляется жестяной колпак, наполненный звездками – кусками светящего состава (из селитры, серы и антимония) в виде цилиндриков, впрессованных в бумажные гильзы; на концах цилиндриков сделано по углублению, заготовленному пороховою мякотью, в промежутки между звездками пропущен стопин, один конец которого продевается через отверстие в дне жестянки и вставляется в медную трубку, другой же – укладывается поверх звездок. Перед прикреплением крышки (8) колпака пространство, оставшееся над звездками свободным, заполняется войлоком. Р. весит около пуда. Светящая Р., будучи спущена со станка под большим углом, обыкновенно 45°, подымается высоко над местностью и, когда огонь от ракетного состава передастся внутрь жестянки, последняя разрывается – горящие звездки, падая, освещают местность на пространстве 1/2 версты диаметром; наибольшая досягаемость – 500 саж., время освещения одною Р. 1/4 минуты; оно может быть увеличено, по желанию, спуском Р. одной вслед за другой. Светящие Р. приносят значительную пользу в крепостней войне, освещая ночью осадные работы или крепостные верки неприятеля. Сигнальные Р. изготовляют калибром в 1,7 дм., гильза Р., картонная, скатана из бумаги, смазанной клейстером, длиною 10 калибров; набита ракетным составом, одинаковым с составом боевой Р.; в нижней части гильзы образовано нитяной перетяжкой узкое отверстие, в составе высверлена коническая пустота; над глухим составом гильза наполнена зерненным порохом, поверх которого стенки гильзы стянуты вплотную и завязаны; сбоку гильзы прикрепляют шнуром сосновый хвост, связанный по длине из двух половин. Для спуска Р. вешают вертикально, пропустив хвост в кольцо, вбитое в стоящий вертикально шесть длиною 11/2 – 2 саж. Состав зажигают через отверстие гильзы палительной свечой – Р. подымается на высоту около 450 саж. когда огонь дойдет до зерненного пороха, происходит взрыв, сопровождаемый сильным звуком (шлаг); вес Р. ок. 21/2 фн.