Основы курортологии. Учебное пособие - Евгений Степанов

На курорте широкое распространение получило сочетание различных видов лечебной физкультуры с одновременным приемом климатических процедур — воздушных и солнечных ванн, длительного пребывания на свежем воздухе.

К методам сочетанной климатотерапии относятся плавание, лечебная гребля, катание на морских (речных) велосипедах, дозированная ходьба, пешеходные прогулки (ближний туризм), спортивные игры и гимнастика (на пляже, спортплощадке), катание на велосипедах, роликовых коньках, лыжах и т. д.

Сочетание климатических воздействий и лечебной физкультуры усиливает закаливающий и тренирующий эффект этих процедур, способствует повышению сопротивляемости организма, имеет большое лечебное и профилактическое значение.

Контрольные вопросы

1. Как проводят закаливание организма?

2. Что такое морская аэротерапия?

3. Как принимаются воздушные ванны?

4. Что такое гелиотерапия?

5. Что такое местные и общие солнечные ванны?

6. Физиологическое действие купаний.

7. На какие рецепторные зоны воздействует при купании вода

Спелеотерапия

Микроклимат карстовых пещер с лечебной целью используется сравнительно недавно. Первые сведения о благоприятном действии этого природного фактора на больного человека относятся к периоду второй мировой войны. В Германии (Клутертсберг) под бомбоубежище была использована карстовая пещера. Больные бронхиальной астмой, попадая в эту пещеру, отмечали улучшение состояния здоровья, ослабление или полное прекращение астматических приступов. Под влиянием прохладного воздуха здесь происходит сужение периферических сосудов и перераспределение крови с периферии в последних.

Вдыхание умеренно холодного воздуха положительно сказывается на всех показателях альвеолярной вентиляции, что способствует улучшению газообмена в легких. Благоприятным фактором, в смысле влияния на внешнее дыхание, является также низкая физиологическая относительная влажность, способствующая усилению влагоотдачи с дыхательной поверхности легких и лучшей оксигенации артериальной крови.

Значительная роль принадлежит радиоактивности воздуха. Под влиянием радона и продуктов его распада, используемых в терапевтических дозах, происходит снижение артериального давления, урежение пульса, уменьшение интенсивности воспалительного процесса, гипосенсибилизация к аллергенам, наблюдаются положительные сдвиги в иммунологической реактивности организма.

Под влиянием спелеотерапии у больных бронхиальной астмой происходит постепенное ослабление или полное прекращение астматических приступов, улучшение всех показателей функции внешнего дыхания, особенно вентиляционных, связанных с улучшением бронхиальной проходимости. Отмечаются изменения специфической реактивности организма, десенсибилизация к аллергенам, улучшение основных показателей кровообращения, положительные сдвиги со стороны некоторых биохимических показателей. Отмечено более экономное расходование тканями кислорода.

Одним из видов спелеотерапии является воздействие на больных микроклиматом соляных шахт, особенностями которого являются содержание высокодисперсных аэрозолей хлорида натрия, постоянная температура воздуха, отсутствие в нём вредных примесей и микроорганизмов, малая скорость движения воздуха, определенные соотношения содержания газов, влажности, атмосферного давления, отсутствие шума. Спелеотерапия в условиях микроклимата соляных шахт заключается в систематическом дозированном по времени пребывания в них больных. Специфические свойства микроклимата соляных копей определили применение их для лечения хронических неспецифических заболеваний легких и прежде всего бронхиальной астмы.

В механизме формирования лечебного действия климатопроцедур в условиях соляных шахт, по всей вероятности, основную роль играют наличие мелкодисперсных аэрозолей хлорида натрия, постоянство барометрического давления, низкая относительная влажность и оптимальная температура. Эти факторы влияют как непосредственно на функцию бронхолегочного аппарата, так и через нейрогуморальные механизмы на иммунологический статус больных. Большое значение имеет изоляция больных от аллергенов.

Контрольные вопросы

1. Каким больным показана спелеотерапия?

2. Чем характеризуется воздух соляных шахт?

3. Для каких больных показана, а каким больным противопоказана спелеотерапия?

РАЗДЕЛ 4

МЕДИЦИНСКАЯ КЛИМАТОЛОГИЯ

В древнем Иране было распространено мнение, что хвойные деревья, очищая воздух, делают его целебным. По свидетельству Геродота, в древнем Египте существовали специальные террасы для облучения солнцем. Храмы древнегреческого бога медицины Эскулапа строили в местностях, которые своими целебными источниками, лесным и горным воздухом, богатой растительностью способствовали восстановлению здоровья. Греки для укрепления своего тела, восстановления сил и лечения недугов ходили в «священные рощи».

Гиппократ рекомендовал для лечения солнечные облучения, воздушные ванны, а больным туберкулезом легких — переезд в местность с теплым климатом, прогулки и физические упражнения на свежем воздухе.

Великий узбекский врач Абу Али Ибн Сина (Авиненна) подробно описал влияния на человека различных климатических условий, воздуха, ветра, солнца, советовал придерживаться режима, лечения, диеты с учетом времени года.

Метеорология включает в себя ряд разделов, в том числе прикладные отрасли науки, связанные с различными областями хозяйственной жизни человека, — авиационную, морскую, транспортную, лесную, военную и биометеорологию. Аналогичные отрасли можно выделить и в климатологии. Биометеорология и биоклиматология как составные части метеорологии и климатологии тесно связаны между собой. В решениях организационной конференции Международного биометеорологического общества (Париж, 1956) сущность биометеорологии и биоклиматологии была определена как «…изучение прямых и косвенных взаимосвязей между геофизическими и геохимическими факторами атмосферной среды и живыми организмами — растениями, животными и человеком… Исследования в области этих наук проводятся в природных или лабораторных условиях, чтобы охарактеризовать измеримым и воспроизводимым образом физические, химические и биологические факторы. Для которых будет обнаружена достаточно высокая статистическая коррекция с измеримыми физиологическими и патологическими процессами, позволяющая предположить наличие достоверной причинной зависимости между организмом и средой». Очевидно, изучение указанных процессов по отношению к человеку лежит в сфере биометеорологии и биоклиматологии человека, которые, таким образом, следует рассматривать как составные части соответственно биометеорологии и биоклиматологии. Для того чтобы подчеркнуть прикладное значение биометеорологии и биоклиматологии человека и их связь с медициной, данные отрасли науки получили название медицинской метеорологии и медицинской климатологии.

Следовательно, медицинскую климатологию можно определить как прикладную науку, изучающую особенности климата и погоды с точки зрения их влияния на организм человека. При этом медицинская климатология пользуется методами общей метеорологии и климатологии, но не ограничивается ими. Специфика науки, изучающей влияние на организм климатопогодных факторов, требует использования различных клинико-физиологических методов, применяемых в биологии вообще и в медицине, в частности.

В свою очередь, в медицинской климатологии выделяются следующие разделы:

1) медицинская география, изучающая закономерности распространения болезни в различных географических зонах земного шара;

2) климатофизиология, изучающая влияние на организм комплекса различных климатопогодных факторов в различных географических условиях, а также изменений, наступающих при переезде из одного климатического района в другой (акклиматизация), изменений, связанных с влиянием сезонов и других биоритмов;

3) климатопатология, изучающая связь различных патологических реакций с климатопогодными факторами;

4) климатопрофилактика и климатотерапия — это использование метеорологических факторов для профилактики и лечения больных с различными заболеваниями.

В связи с тем, что климатотерапия и климатопрофилактика являются также частью курортологии как науки о природных лечебных факторах, их действии на организм и методах применения в лечебно-профилактических целях, медицинская климатология тесно связана с курортологией и через нее — с медициной. Таким образом, медицинская климатология, с одной стороны, связана с физикой атмосферы (метеорологией) и физической географией, а с другой — с медициной и биологией (рис. 1). Медицинская климатология является ярким примером развития новой научной отрасли на «стыке» наук, в данном случае физики и биологии.