Массаж при желудочно-кишечных заболеваниях - Ирина Васильева

Центральный отдел, состоящий из головного и спинного мозга, образует центральную нервную систему, состоящую из огромного количества нервных клеток. Головной мозг расположен в полости черепа и включает 2 полушария и 5 отделов: продолговатый, задний, средний, промежуточный и конечный, от которых отходит 12 черепных нервов. Спинной мозг располагается в позвоночном канале на протяжении от верхнего края I шейного позвонка до нижнего края I поясничного. От него отходит 31 пара спинно-мозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и один копчиковый сегмент спинного мозга.

Воздействие массажа и самомассажа на организм трудно переоценить. Они повышают мышечный тонус, артериальное давление и насыщение артериальной крови кислородом, свертываемость крови, увеличивают содержание адреналина и сахара в крови, изменяют рефлекторные реакции нервной системы, благотворно влияют на все внутренние органы.

Методика проведения массажа

Начиная курс массажа в домашних условиях, прежде всего нужно посоветоваться с лечащим врачом для того, чтобы правильно определить число сеансов, их продолжительность и наиболее подходящие приемы в зависимости от диагноза и наличия сопутствующих заболеваний.

Сеанс массажа начинают с поверхностного осмотра пациента и пальпации (ощупывания) массируемой поверхности. При осмотре основное внимание уделяется цвету кожи и ее состоянию (повреждения, отеки и т. п.). Незначительные повреждения кожных покровов – ссадины, царапины, синяки – обрабатывают спиртовым раствором йода.

Кроме того, при некоторых заболеваниях кожи массаж противопоказан. Поэтому массажисту необходимо знать о том, что бледность кожи говорит о низком содержании гемоглобина и инфекционных заболеваниях; краснота – о дерматитах, роже и других кожных заболеваниях; желтушная окраска – о холецистите и гепатите; кожные сыпи, отеки и кровоизлияния возникают в результате болезни Вергольфа, гемофилии и других.

Любой курс массажа и самомассажа можно условно разделить на 3 части: первые 3 процедуры проводят для выяснения реакции организма на массаж; основной курс, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного, содержит в себе до 20 процедур, а заключительный – 1–2 процедуры.

Кроме того, каждый массажный сеанс также состоит из трех этапов: 1) вводный – 1–3 минуты, во время которого щадящими приемами подготавливают массируемого к основной части; 2) основной – от 5 до 20 минут; 3) заключительный – 1–3 минуты, во время которого снижают интенсивность воздействия, нормализуя функции организма, и проводят дыхательные упражнения.

Продолжительность сеанса зависит от тяжести заболевания пациента и его состояния на данный момент и может длиться от 3 минут до 1 часа.

Перед выполнением массажа необходимо определить массируемую область. Чаще всего массажные приемы проводятся в пораженной области или симметрично очагу поражения, а в случае отека и при сильных болях – выше пораженного участка.

Критерием правильного выполнения массажных приемов является ощущение тепла, комфорта, расслабленности, улучшение общего состояния и самочувствия массируемого.

Техника выполнения массажа

Массажные приемы были описаны еще в древности врачами Греции, Индии, Китая и других стран. Но с тех пор техника выполнения приемов претерпела ряд изменений и усовершенствований.

На сегодняшний день в классическом массаже выделяют 5 основных приемов: поглаживание, разминание, растирание, вибрацию и ударные приемы.

Выбор и комбинация указанных выше приемов зависят от многих факторов. Прежде всего учитываются характер и стадия заболевания, а также пол, возраст пациента и его состояние к моменту проведения массажа. Кроме того, немаловажным фактором являются и анатомо-физиологические особенности массируемого участка.

При проведении массажа редко используется один прием. Сеанс массажа, как правило, состоит из сочетания нескольких видов приемов. Для того чтобы добиться максимального эффекта, необходимо чередовать основные массажные приемы и сочетать их со вспомогательными.

При желудочно-кишечных заболеваниях не рекомендуется применять ударные приемы, поэтому в данной книге они рассматриваться не будут.

Приемы массажа

Поскольку основным инструментом массажиста являются руки, то прежде всего необходимо определить на них рабочие зоны. На ладонной поверхности кисти (рис. 7) имеются 2 основные области: основание ладони и ладонная поверхность пальцев и 2 возвышения (I и IV пальцев). Каждый палец (кроме I) имеет 3 фаланги: ногтевую, среднюю и основную. Кроме того, на практике также используются локтевой и лучевой края кисти.

Рис. 7. Ладонная поверхность кисти: 1 – возвышение V пальца; 2 – концевые фаланги пальцев; 3 – возвышение I пальца; 4 – основание ладони; 5 – лучевой край кисти; 6 – локтевой край кисти

В некоторых случаях приемы выполняются не только ладонью, но и тыльной стороной кисти, пальцами или гребнями пальцев, согнутых в кулак.

Поглаживание

Массаж начинают и заканчивают приемом поглаживания. При его выполнении рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания.

Этот прием оказывает влияние на обменные процессы, повышает мышечный тонус, усиливает микроциркуляцию крови; облегчает отток лимфы и крови, что приводит к уменьшению отека; способствует быстрому удалению продуктов обмена из организма, а также очищает кожу от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез.

На практике используют две методики поглаживания, одна из которых оказывает успокаивающее воздействие (поверхностное плоскостное поглаживание), а другая – тонизирующее (глубокое и прерывистое). Кроме того, прием оказывает обезболивающее и рассасывающее действие.

На небольших участках тела, как правило, прием выполняют подушечкой большого пальца или подушечками II–V пальцев, а большие поверхности тела поглаживают основанием ладони, кулаками, ладонной и тыльной поверхностью кисти.

Плоскостное поглаживание применяют при массаже конечностей, груди, живота, спины, шеи и лица. Прием выполняют ладонной поверхностью, плотно прижатой к коже. Кисть при этом не должна быть напряжена. Движения производятся в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно) как одной рукой, так и двумя (рис. 8).

Рис. 8. Направление движений руки при выполнении массажа: а – прямолинейное; б – зигзагообразное; в – спиралевидное; г – кругообразное; д – штрихование

Глубокое плоскостное поглаживание чаще всего применяют при массаже области таза, спины, груди и конечностей. Прием выполняют с отягощением одной ладони другой, с различной степенью надавливания. Движения при этом осуществляются по току лимфы по направлению к лимфатическим узлам.

Обхватывающее поглаживание выполняют плотно прилегающей к массируемому участку кистью, сложенной в форме желоба (I палец максимально отведен в сторону и противопоставлен остальным (II–V) сомкнутым пальцам), направляя все движения руки от периферии к центру по ходу сосудов. При выполнении обхватывающего поглаживания (рис. 9) рука может двигаться как непрерывно, так и прерывисто.

Рис. 9. Обхватывающее поглаживание по направлению к ближайшему лимфатическому узлу

Прерывистое поглаживание, как правило, применяют для массирования конечностей и небольших участков тела. Движения руки должны быть ритмичными, при этом нужно то обхватывать руку и сдавливать, то отпускать.

К вспомогательным приемам поглаживания относятся щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, концентрическое поглаживание и глажение.

Щипцеобразное поглаживание применяют при массаже мелких суставов (пальцы кисти и стопы), сухожилий и отдельных мышц (лицо, ушные раковины, нос), ладоней, подошв, поясничной области, тыльной поверхности голени. Прием выполняют большим и указательным или I–II и III щипцеобразно сложенными пальцами (рис. 10). Захватив пальцами мышцу или сустав, проводят поглаживание по всей их длине.

Рис. 10. Щипцеобразное поглаживание

Гребнеобразное поглаживание применяют на мышечных группах в области спины и таза. Прием выполняют основными фалангами согнутых пальцев, при этом большой палец левой руки зажимается правой рукой.

Граблеобразное поглаживание применяют в области волосистой части головы, для массажа межреберных промежутков и на тех участках тела, где необходимо обойти поврежденные кожные покровы. Прием производят пальцами одной или двух рук, расположенных граблеобразно, иногда с отягощением. Кисть руки при выполнении данного приема располагается под углом от 30 до 45° к массируемой поверхности (рис. 11).