Лечебная гимнастика при нарушении осанки у детей - Ирина Милюкова

Занятие состоит из трех обязательных частей — вводной (разминки), основной и заключительной части.

Во время разминки (5-10 минут) необходимо настроиться на занятие, подготовиться к выполнению основных упражнений. Нагрузки во вводной части небольшие: легкие общеразвивающие, дыхательные упражнения, упражнения для выработки навыка правильной осанки, на расслабление мышц.

К общеразвивающим относятся, в частности, упражнения на развитие координации движений и чувства равновесия, При лечении нарушений осанки они играют особую роль. Такие упражнения особенно хорошо помогают преодолеть свойственную детям с плохой осанкой неуклюжесть, сформировать правильный двигательный стереотип, приспособиться к изменению схемы тела при изменении осанки.

В основной части (20–40 минут) выполняют специальные упражнения — для растягивания и укрепления мышц, для тренировки равновесия и координации движений, общеразвивающие упражнения с повышенной нагрузкой и т. д. Упражнения следует подбирать в соответствии с индивидуальными особенностями нарушений осанки и общего физического развития.

В заключительной части (5-10 минут) нагрузка постепенно снижается, организм приходит в спокойное состояние.

Проводить занятия следует по возможности в одно и то же время, начинать обязательно не раньше чем через час после еды и заканчивать не позже чем за час до сна.

Число и темп повторений каждого упражнения, время удержания статических поз, вес отягощений, продолжительность и интенсивность тренировки в целом подбираются индивидуально. Главный критерий того, что интенсивность занятий соответствует уровню физического развития ребенка, — так называемое чувство мышечной радости, смесь легкого утомления и большого удовольствия от тренировки.

В общем случае в основной части занятия выполняют 10–15 упражнений. Каждое силовое упражнение повторяют 3-10 раз, между ними выполняют дыхательные и легкие динамические упражнения, упражнения на расслабление. По мере развития общей физической подготовки, укрепления мышечного корсета в занятия вводятся новые, более сложные и тяжелые упражнения, увеличиваются темп и амплитуда движений или время удержания позы, включаются упражнения с грузами или сопротивлением партнера (или инструктора).

Простой и надежный критерий интенсивности нагрузок — частота пульса. По мере улучшения физической формы интенсивность общей нагрузки постепенно увеличивают.

Для динамических силовых упражнений, направленных на формирование мышечного корсета, количество повторений должно составлять 50–70 % от максимально возможного. Например, если после легкой разминки ребенок может выполнить упражнение «до отказа» 10 раз, то во время занятий его следует повторять 5–7 раз. Больше 10 раз повторять силовое упражнение не следует. Если выполнять задание стало слишком легко, следует заменить его более трудным упражнением для той же группы мышц или выполнять с отягощением.

Время выполнения статических упражнений за один подход должно составлять около 20–30 % от максимального. Повторить статическое упражнение можно после расслабления или выполнения других упражнений.

Важный момент при организации занятий лечебной физкультурой — то, что в специальной литературе называют созданием положительного эмоционального фона. Нельзя заниматься своим здоровьем из-под палки. Занятия должны быть интересными, веселыми, доставлять ребенку удовольствие и радость.

Необходимо добиться от детей сознательного отношения к занятиям. Формальное выполнение упражнений снижает их эффективность, иногда во много раз. Лучше один раз выполнить упражнение правильно, чем десять раз — кое-как. Например, элементарное движение «исходное положение: стоя, поднять руки вверх» дети часто выполняют с полусогнутыми руками и ногами, опущенной головой и обвисшим туловищем. Пользы от такого упражнения почти никакой. А если поднять голову, выпрямиться и потянуться вверх всем телом, ребенок словно вырастает, позвоночник его распрямляется — а к этому мы и стремимся. Кстати, высоко поднятая голова — это не просто техническое требование. При поднятой голове усиливается общий мышечный тонус, улучшается кровоснабжение головного мозга.

При индивидуальных занятиях, в том числе дома, элементы игры необходимы, и чем младше ребенок, тем больше должно быть игровых упражнений и тем больше родителям приходится выполнять обязанности инструктора и партнера. Подросток может заниматься своим здоровьем самостоятельно. Пятилетний малыш даже под мамины команды будет неохотно выполнять «наклоны вперед из исходного положения стоя с поднятыми руками», или «ходьбу на наружной стороне стоп», или «принимать правильную осанку в исходном положении стоя у стены», но с удовольствием станет «рубить дрова», «ходить, как мишка», и играть в стойкого оловянного солдатика.

Для детей постарше есть хороший способ подкрепить мотивацию к тренировкам — сделать достигнутые успехи наглядными. Во время курса занятий следует раз в неделю проводить функциональные пробы — это необходимо и для оценки результатов работы, и для того, чтобы своевременно вносить изменения в содержание занятий. Повесьте на стенку расчерченный лист бумаги и записывайте на нем результаты или изображайте их в виде графика. Например, можно показать, как за время тренировок укрепляется самое «слабое звено» мышечного корсета — брюшной пресс. Результаты еженедельного измерения пробы с поднятыми под углом 45° ногами будут выглядеть так:

1-я неделя — 10 секунд;

2-я неделя — 10 секунд;

3-я неделя — 14 секунд;

4-я неделя — 16 секунд;

…

12-я неделя — 2 минуты 30 секунд.

При нарушениях осанки нельзя с ходу бросаться «качать мышцы» и «тянуть связки». Упражнения надо подбирать в соответствии с исходным состоянием всего организма, позвоночника и позных мышц.

Чрезмерно большие физические нагрузки для ослабленного организма — примерно то же самое, что обжорство для организма, умирающего от голода. Слишком интенсивные или неправильно организованные тренировки могут ухудшить состояние опорно-двигательного аппарата.

Традиционно одна из основных рекомендаций при проблемах с позвоночником — тренировка мышечного корсета. Но прежде чем целенаправленно тренировать растянутые и ослабленные мышцы, необходимо обеспечить им такую возможность, то есть расслабить и растянуть укороченные мышцы-антагонисты, укрепить организм и подготовить его к возрастающим нагрузкам. Именно перенапряженные, спастические мышцы изгибают позвоночник туда, куда не надо, и противодействуют работе мышц, которые должны тянуть позвоночник в противоположную сторону.

В начале курса тренировок широко применяются упражнения в исходном положении лежа, которое позволяет снять напряжение с позных мышц. Здесь тоже необходима осторожность. Например, напряженное выгибание туловища назад в положении лежа на животе, особенно у младших школьников, может вызвать не уменьшение грудного кифоза, а тренировку мышц поясницы и усиление поясничного лордоза. Такое упражнение можно использовать для укрепления мышц спины у школьников старших классов. Чтобы поясница не включалась в это движение, следует поднимать только голову и плечи, а после напряженного выгибания надо сделать несколько глубоких наклонов туловища вперед, расслабляя и растягивая мышцы поясницы.

Осторожно следует выполнять упражнения, требующие больших мышечных усилий. Одновременный подъем выпрямленных ног в положении лежа на спине или на животе, глубокие наклоны назад — частые причины неприятностей.

Увеличение гибкости противопоказано при сколиозе, нестабильности позвоночника, дегенеративных изменениях в его суставах.

Глубокие наклоны, интенсивные движения позвоночника опасны при ограниченной подвижности в отдельных его участках. Суставы соседних с блокированным участком позвонков в этом случае обычно бывают излишне подвижными, и движения будут происходить именно в них и травмировать мягкие ткани, ускоряя развитие дегенеративных изменений в новых участках позвоночника.

СКОЛЬКО ДЛИТСЯ КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Начальный, или подготовительный, период занимает 1–2 месяца, в зависимости от возраста ребенка, исходного состояния опорно-двигательного аппарата, интенсивности тренировок.

На первых занятиях необходимо уделить достаточно времени теории: разъяснить ребенку, как осанка влияет на здоровье, что такое правильная осанка, какие виды ее нарушений бывают и что необходимо исправить при его индивидуальных особенностях. Ребенок должен понять, как работают суставы, связки и мышцы при поддержании осанки и при выполнении различных упражнений. «Теория» — не значит «скучная лекция», она должна быть понятна и интересна ребенку.