Психотерапия в практике - Игорь Павлов

Провести на группе или в классе дискуссию о том, что было бы в повседневной жизни, если бы среди людей каждый делал бы все, что ему вздумается, хочется, не учитывая того фактора, что рядом такие же дети, как он. Что было бы, если не существовал оценочно-нормативный, поведенческий язык в обществе, если бы он не был сформулирован в виде нравственных норм? Общество не смогло бы существовать, все разрушилось бы. Любая система (тем более общественная) не может функционировать, не объединяясь какими-то закономерностями, нормами функционирования.

Самое главное то, что мораль в первую очередь является механизмом самозащиты личности. Даже тот человек, который всегда нарушает нормы морали по отношению к другим, начинает апеллировать к совести (как вам не стыдно, имейте совесть, опомнитесь), если сделать это по отношению к нему. Так, что мораль отстаивает разумные интересы человека и сочетается с интересами общества. Стыд, опасение перед самим собой за свой престиж, присуще чувство общественного контроля в нас самих, осознание под этим углом зрения своих намерений в действиях, поступках.

Чувство стыда, понятие добра, зла, чувство долга, ответственности и нравственный опыт является основой совести.

Совесть – это ответственность перед самим собой, понимание нужности реализации каких-то моральных принципов для поддержания своего «я», функционирование самоуважения, самоутверждения, самореализации.

Важно рассматривать морально-этический фактор, сферу его функционирования, как особый способ освоения мира и особый прием ориентации человека в его микросреде и в обществе в целом, как один из составляющих факторов самосохранения.

Формирование у учащихся эстетических установок, эстетического компонента восприятия окружающей действительности. Естественное восприятие, переживание выступают в роли оценки, сравнения степени совершенства, в том числе своего, то есть самоценности (ценность не для себя, не для других, а именно ценности самой по себе, без оценки).

Самоценность – внутреннее богатство человека, его развитость и совершенство, ощущение внутреннего ценностного веса, значения (не должность, не статус, а ценность сама по себе), наличествующая, потенциальная полезность сама по себе еще без его реализации, его возможности и способности в силу присутствия особых качеств.

Вопрос самоценности, как феномена еще не раскрыт до конца, тем более ее роль в воспитательном процессе. А. Чехов писал: «Дайте человеку сознание того, что он есть, и он скоро научится тому, чем он должен стать».

Заключение

В век телевидения с различными видами и характером видеофильмов, игровыми приставками к телевизорам, персональных компьютеров, Интернета, наличия массы книг, детских и юношеских энциклопедий хорошо иллюстрированных, с одной стороны, делает подрастающее поколение информированным, развитым. С другой стороны, создает иллюзию беспредельных личностных возможностей, беспредельность чувственных переживаний, повышает степень претензии к своему чувственному состоянию, отодвигает границы кажущейся возможности в реальности. Все эти факторы наслаиваются на фактор акселерации, и делает подрастающее поколение очень уязвимым ко всем вредным и опасным тенденциям, существующим в наше время в жизни. Поэтому так важно в наше время, тем более, когда ослабло влияние старших людей, формирование инстинкта самосохранения, как на биологическом, так и социально-психологическом уровнях. Детям, подросткам свойственна игра, они хотят «дурачиться» и запрещать им реализации этих желаний не следует. Важно ознакомить детей с играми «реальной» жизни, реально приемлемыми ролями в играх. Способствовать становлению и реализации детских, подростковых игр, реализации желания «дурачиться» в разумных формах и в подходящих, безопасных для этих игр местах. Например, двигательные игры, своеобразная игра в борьбу в транспорте раздражает взрослых и в такой обстановке лучше играть взрослые игры интеллектуального характера. Упражняться в умении быть умным рассказчиком, интересным собеседником. Расширение диапазона, характера и возможностей игр, адекватность их обстановке и месту.

Важно вначале в более раннем возрасте прививать эмоциональные реакции отвращения, опасности, даже омерзения ко многим явлениям, несущим опасность, тупиковость развития. В дальнейшем подключать и интеллектуальное оформление этих отношений к факторам опасности, негативным явлениям. Уже в 4–5 классах школьники должны понимать, знать, что есть опасность заболеть алкоголизмом. В некоторых актуальных ситуациях делать это и в отношении к наркотикам, другим факторам отклоняющегося поведения.

Школьник должен сначала чувствовать, подражая родителям, учителям, другим членам микросреды, а потом знать и понимать внутреннюю сущность опасности.

Осознание школьниками своего «я», как активно действующего фактора в его жизни. Адекватное переживание своей жизни, своего бытия в этом мире, ответственность за свою жизнь, за путь ее реализации, то, как оно сложится.

Такая работа со школьниками увеличивает ресурсные возможности типов и видов поведенческих реакций, внутреннее состояние психической устойчивости, которые создают, поддерживают инстинкт самосохранения, его адаптационные возможности.

В тех случаях, где имеет место явление уже определенного патохарактерологического уровня, важно подключать к работе с такими школьниками психотерапевтов.

Глава 8. Психотерапия в условиях курорта

Курортное лечение призвано сыграть важную роль в восстановлении и поддержании здоровья населения.

Назначение пребывания на курорте – это восстановление соматического и психического здоровья, хорошего жизненного тонуса, самочувствия и работоспособности, подготовка к жизни в естественных условиях на другом, более эффективном, полноценном, значимом уровне ощущения и осознания своей жизнедеятельности, бытия в этом мире. Часто в условиях курорта проводится долечивание, восстановление здоровья после трудового года.

Сейчас в век максимализации, интенсификации жизни упускается необходимость отдыха, восстановление хорошего состояния человека в целом, предотвращение процесса изнашивания организма и психики в целом.

Феномен восстановления – это не только нормализация всех функций организма, его функционирования, но и именно восстановление первичных ресурсов, компенсаторных механизмов всех систем организма, работоспособности, хорошего самочувствия, свежести, бодрости, ощущения легкости в функционировании в физической и психической сферах.

Первая реакция на чрезмерные нагрузки, повреждающие факторы – это включение резервных, компенсаторных механизмов. В норме после действий этих факторов организм восстанавливается и компенсаторные, резервные механизмы выключаются.

Если этого не происходит, тогда возникает общая генерализированная реакция истощения – астенический синдром, синдром соматической и психической слабости и повышенной раздражительности. На уровне соматической сферы раздражительность проявляется в формировании рефлексов парадоксального характера (моторно-висцеральных, висцеро-моторных, висцеро-висцеральных, моторно-висцеро-сосудистых), что способствует, создает почву возникновения болезней, обострение существующих. Психотерапии важно уделять не менее важное значение, чем соматическому, так как астенические состояния являются почвой, начальным этапом возникновения заболеваний.

Проводимая на курорте психотерапия еще и позволяет продлить эффект курортного лечения, пролонгировать его как самими курортными факторами с психотерапевтическими установками на них, с психотерапевтическим опосредованном, так и путем соответствующих процессов саморазвития, соответствующих изменений с целью более продуктивной его адаптации к обычной жизненной среде, поскольку психические факторы, жизненный тонус, самочувствие играют большую роль в повышении качества жизни, физического состояния и самочувствия. Восстановление здоровья, самочувствия, работоспособности в полном смысле этого слова.

При поступлении на курортное лечение важно ознакомить и обсудить вопрос о типах поведения больных, находящихся на курорте. Это позволит врачу своевременно купировать подобные негативные проявления у отдельных больных и в последствии «отдыхающие» легче воспринимают разъяснение врачей относительно неправильного поведения, наносящего вред своему здоровью. Важно чтобы врачи учитывали профиль санатория, особенности контингента больных, уточняли и дополняли какими-то новыми типами поведения, подходили в этом вопросе творчески. Мы выделим следующие типы негативного поведения с целью опережающей коррекции.

1-й тип больных, любящих «опроцедуриться», т. е. стремящихся получить максимально больше всевозможных процедур – «полечить» сердце и горло, суставы и позвоночник и т. д. Такого типа больные с трудом успевают принять все процедуры, которых добились с помощью просьб, жалоб и т. п. Все это приводит к дефициту времени, постоянной напряженности (стремление принять все процедуры). К концу пребывания на курорте они устают больше, чем на работе. Из-за обилия процедур не участвуют в экскурсиях, не получают воздействия других факторов курорта. Уезжает такой больной домой усталым, не отдохнувшим. Он не понимает и ему бывает трудно доказать, что он нередко просит процедуры, которые несовместимы и снимают взаимный лечебный эффект. Это все равно, что принимать кофеин или другое возбуждающее средство перед сном вместе со снотворным. Несовместимость, взаимное угашение лечебного воздействия на организм ничего хорошего, кроме перегрузок, не приносит. Есть в медицине понятие – общее восстановление защитных сил организма человека, сопротивление к заболеваниям и т. д. Вот цель, которую больному рекомендуют врачи, с учетом особенностей процедур, показаний и противопоказаний, а также взаимного исключения процедур, вызывающих возможные осложнения.