Толковый словарь психиатрических терминов - Инна Крук

Апрактоагнозия (греч. apractos – бесполезный, бездействующий, а – не, gnosis – знание, познание). Сочетание апраксии, главным образом конструктивной, с агнозией, рассматривающееся некоторыми исследователями как доказательство их патогенетического единства [Schlesinger В. 1928; Столбун Д.Е., 1934]. По А.Р. Лурия [1973], в этих случаях важную роль играют явления расстройств пространственной ориентировки (пространственная А.). Наблюдаются они при поражении коры теменно-затылочных отделов как доминантного, так и субдоминантного полушария. Явления А. лежат в основе двух сложных клинических синдромов.

Синдром Гекэна [Hecaen H., 1956]. Наблюдается при органических поражениях головного мозга с локализацией очага в правом полушарии (надкраевая и угловая извилины, задняя часть верхней височной извилины). Характерны односторонняя (левосторонняя) пространственная агнозия, визуально-конструктивные расстройства, апраксия одевания (см. Апраксия одевания), нарушение топографических представлений и понятий, гемисоматогнозия, дизлексия, акалькулия.

Синдром Зангвилла [Zangwill O.L., 1950]. Совокупность наблюдаемых при поражении правого полушария головного мозга симптомов: 1) игнорирование левой половины зрительного пространства, или односторонняя пространственная агнозия; 2) конструктивная апраксия; 3) нарушение топографической памяти и пространственная дезориентировка; 4) апраксия одевания; 5) окуломоторные расстройства и дефекты зрительных координации.

Апрозексия (а + греч. prosexis – внимание) [Guye, 1887]. Нарушение сосредоточения активного внимания. В первоначальных описаниях речь шла о расстройствах внимания у детей, страдающих хроническими заболеваниями слизистой оболочки носа. В настоящее время термин понимается более широко и применяется для обозначения расстройств активного внимания безотносительно к вызвавшей их причине.

Апситирия (а + греч. psithyros – шепот). Утрата способности говорить шепотом. Наблюдается при истерии, часто в сочетании с афонией.

Аракава синдром [Arakawa Т., 1966]. Форма олигофрении. Характерна триада; умственная отсталость, повышенное содержание в крови фолиевой кислоты, выделение с мочой формиминоглютаминовой кислоты. Семейно-наследственное заболевание (аутосомно-рецессивный тип передачи).

Арахноидит (греч. arachne – паук, паутина, eides – подобный, похожий). Воспаление мягких мозговых оболочек головного или спинного мозга, в первую очередь паутинной оболочки. Различают формы А. по локализации (А. базальный, диффузный, конвекситальный, мосто-мозжечкового угла и т.д.). При А. конвекситальном (поражение выпуклой поверхности полушарий головного мозга) часты эпилептиформные припадки, парезы конечностей, нарушения чувствительности, головные боли.

Син.: арахноменингит, лептоменингит наружный.

Аргайлла Робертсона синдром [Argill Robertson D., 1869]. Характеризуется ослаблением или отсутствием реакции зрачков на свет при сохранении их реакции на аккомодацию и конвергенцию, миозом, анизокорией, деформацией зрачков. Зрачковые нарушения обычно являются двусторонними, величина зрачков в течение суток не меняется. Не реагируют зрачки и на введение атропина, пилокарпина, кокаина. При отсутствии некоторых из перечисленных симптомов говорят о неполном Аргайлла Робертсона синдроме.

Наиболее часто наблюдается при органических металюэтических заболеваниях головного мозга – при спинной сухотке и прогрессивном параличе.

Арганизм. Термин, введенный P. Abadie [1930] для обозначения предрасположенности к ипохондрии. Арган – персонаж комедии Мольера «Мнимый больной».

Арететерапия (греч. arete – добродетель, достоинство, therapeia – уход, лечение) [Яроцкий А.И., 1908]. Вид психотерапии, при котором основная направленность деятельности психотерапевта характеризуется стремлением к социально-этическому перевоспитанию личности больного, к формированию у него насыщенных социальными, духовно-эстетическими идеалами жизненных позиций. В отечественной психотерапии А. понимается как использование благоприятного влияния на психику фактора внутренней организованности, «иерархии значимого», упорядоченности сознания и поведения, которые неизменно сопровождают стремление человека к высшим идеалам [Бассин Ф.В., Рожнов В.Е., Рожнова М.А., 1974].

Арефлексия (а + лат. reflexus – отражение, рефлекс). Отсутствие рефлексов, одного или нескольких, в связи с поражением периферического нейрона или тормозящим воздействием вышестоящих отделов нервной системы, например, в остром периоде инсульта.

Аритмомания (а + греч. rhithmos – ритм, mania – страсть, влечение, помешательство) [Magnan V., 1883]. Навязчивый счет, обычно пересчитывание попавших в поле зрения предметов. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении.

Син.: арифмомания.

Аритмофобия (аритмо + греч. phobos – страх). Навязчивый страх перед приобретающим для больного индивидуальную значимость числом. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении.

Син.: арифмофобия.

Арттерапия (лат. ars – искусство, греч. therapeia – лечение). Один из видов психотерапии, лечение приобщением к искусству. С этой целью с больным либо обсуждаются произведения искусства (используется их катартическое влияние), либо используются переживания творца – искусство служит для больного возможностью самовыражения, отреагирования (то есть опять же катарсис творца), отвлекающим средством. К А. относятся библиотерапия, музыкотерапия, кинотерапия и т.д.

Асатиани метод репродуктивных переживаний [Асатиани М.М., 1926]. Вариант психотерапевтического метода гипнокатарсиса. В гипнотическом состоянии с помощью специально построенного внушения добиваются восстановления и повторного переживания психической травмы, явившейся причиной возникновения невроза. Репродукция переживаний направляется и контролируется психотерапевтом, в соответствии с ней строится и лечебное внушение.

Асексуальность (а + лат. sexualis – половой). Отсутствие сексуальной заинтересованности.

Син.: асексуализм.

Асемия (а + греч., sema – знак). 1. Нарушение понимания условных знаков. Син.: асимболия. 2. Нарушение способности рисовать, срисовывать.

Асимболия (а + греч. symbolon – знак) [Finkelnburg A., 1870]. Утрата способности понимать условные знаки и правильно пользоваться ими. К А. моторной относятся аграфия, вокальная и инструментальная амузия, нарушение способности писать ноты (если ранее эта деятельность была больному доступна), неумение пользоваться жестами и мимикой, к А. сенсорной – афазия, алексин, сенсорная амузия, расстройства понимания жестов и мимики.

При А. отмечается нарушение восприятия только условных знаков, этим она отличается от агнозии и апраксии.

Асимболия болевая. См. Шильдера–Штенгеля синдром.

Асинергия (а + греч. synergia – взаимодействие) [Babinski J., 1899]. Нарушение содружественных движений: например, больной без помощи рук не может подняться из положения лежа. Симптом поражения мозжечка.

Син.: диссинергия.

Асомния (а + лат. somnus – сон). Бессонница, нарушение сна. Проявляется затруднениями засыпания, прерывистым сном с частыми пробуждениями ночью, поверхностным сном или преждевременным пробуждением с невозможностью опять заснуть.

Син.: агрипния, диссомния, инсомния.

Ассортативные браки (фр. assorti – специально подобранный). Браки, при заключении которых обнаруживается тенденция к большому сходству некоторых фенотипических черт у брачных партнеров (речь идет о семьях, где один из супругов болен психически, в частности шизофренией). Ассортативность – предпочтительность в выборе брачного партнера по наличию (положительная ассортативность) или по отсутствию какого-либо признака (отрицательная ассортативность), приводящая к отклонению от панмиксии – равновероятного включения в брак. Практически это служит причиной того, что частота ряда психических заболеваний и состояний (шизофрения, неврозы, алкоголизм, олигофрения) выше среди брачных партнеров больных с соответствующими нозологическими формами, чем можно было бы ожидать, исходя из их популяционной частоты. Формируются, таким образом, субпопуляции с высокой генотипической корреляцией внутри них и повышенным риском заболеваемости у потомства.

Ассоциативный эксперимент (лат. associare – присоединять) [Jung С., 1906]. Проективная экспериментально-психологическая методика, использованная К. Юнгом для раскрытия присущих больному комплексов в связи с выявлением в процессе исследования увеличения латентного периода ответных речевых реакций и наличием словесных раздражителей аффектогенного характера, неиндифферентных для испытуемого. Идея словесного эксперимента была высказана раньше F. Galton, W. Wundt, И.М. Сеченовым. В советской психиатрии ассоциативный эксперимент использовался при патофизиологической [Иванов-Смоленский А.Г., 1928; Чистович А.С., 1939; Гаккель Л.Б., 1953] или патопсихологической [Зейгарник Б.В., 1962; Рубинштейн С.Я., 1970; Блейхер В.М., 1971] интерпретации получаемых данных. В патопсихологии А.э. применяется для анализа протекания мыслительных процессов по характеру ассоциаций и скорости их образования; он также предоставляет возможность изучения некоторых личностных свойств обследуемого. Известны многочисленные варианты А.э., зависящие от характера раздражителя и предопределенности в инструкции способа ответной реакции (см. Словесно-семантический эксперимент).