100 знаменитых загадок природы - Владимир Сядро

СИАМСКИЕ БЛИЗНЕЦЫ, ИЛИ ОДНА ЖИЗНЬ НА ДВОИХ

Сиамские близнецы всегда поражали воображение окружающих. Бытует мнение, что именно они послужили причиной возникновения римских мифов о двуликом боге Янусе и греческих преданий о кентавре – получеловеке-полулошади. Но если в античном мире смотрели на появление сросшихся младенцев, как на злую шутку богов, то в Средние века рождение таких детей считали кознями дьявола. И мать, и младенцы тотчас же уничтожались, а на повитуху, принимавшую роды, налагалась суровая епитимья, дабы она могла искупить свое пособничество нечистому. В более позднее время, в конце XVIII – начале XIX века, когда костры инквизиции потухли, появление на свет сиамских близнецов объясняли тем, что их мать во время беременности смотрела на уродов. И только в XX веке, благодаря постоянному развитию науки, специалистам удалось понять, как появляются на свет сросшиеся дети. Но на вопрос, почему происходят в организме беременной женщины такие изменения, пока еще не может ответить никто. Существуют только домыслы и различные гипотезы.

Первое упоминание о сиамских близнецах относится к Армении 945 года. Позднее в некоторых исторических документах, датированных XIV–XV веками встречаются упоминания о странных младенцах. Например, в 1495 году в Европе родились две девочки, сросшиеся лбами. Лекари того времени объясняли этот случай тем, что мать этих детей, будучи беременной, случайно ударилась головой о голову другой женщины. Ее испуг повлиял на зародышей, что и привело к появлению сросшихся близнецов. Позднее также встречались упоминания о сросшихся младенцах, однако современное название этого феномена появилось лишь в 1911 году благодаря знаменитым братьям Банкерам – Чангу и Энгу (эти имена в переводе с тайского языка означают «правый» и «левый»), которые родились в Сиаме (ныне Таиланд). Тела новорожденных были соединены в области грудины короткой трубчатой хрящевой связкой, но, к счастью для братьев, спайка оказалась гибкой, так что постепенно они научились сидеть, а к 12 годам и ходить. Жизнь братьев сложилась достаточно неплохо. Некоторое время они выступали в цирке, а потом обзавелись семьями, купили себе небольшой домик, в котором прожили до старости. Умерли неразлучные братья одновременно, в возрасте 63 лет.

В общем, можно сказать, что Энгу и Чангу еще очень повезло. Их дефект не помешал им прожить счастливую и полноценную жизнь. К сожалению, о многих других сиамских близнецах этого сказать нельзя. Ведь срастание участками кожи – это один из наиболее благоприятных вариантов. Но есть вещи похуже. Некоторые близнецы, к примеру, срастаются очень сильно и могут иметь общие внутренние органы, например, печень или сердце. И уже совсем редкий и безнадежный тип – это «близнец-паразит», маленький близнец, который присоединен к более здоровому со-близнецу и зависит от него. Зависимый близнец может представлять собой, к примеру, голову и руки, присоединенные к животу нормального близнеца. Правда, такие дети чаще всего погибают еще в утробе, поэтому беременность заканчивается выкидышем.

Что же служит причиной появления на свет сросшихся младенцев? На этот вопрос люди не одно столетие пытаются найти ответ. И выдвинутые предположения очень сильно зависели от развития науки и техники. К примеру, Амбруаз Паре, известный хирург, живший в XVI веке, считал, что в появлении на свет сросшихся близнецов виновны сверхъестественные силы – гнев Господень, происки дьявола, а также то, что у женщины слишком маленькая матка, она носит тесную одежду или сидит во время беременности в неправильной позе. Исследователи XVIII века полагали, что близнецы, изначально разделенные, срастаются, встретившись друг с другом в утробе матери, либо развиваются из одной яйцеклетки, оплодотворенной двумя сперматозоидами. В XX веке обе эти теории были опровергнуты, так как благодаря появлению УЗИ и других высокочувствительных методов диагностики стало возможно наблюдать развитие плода на самых ранних сроках. А в связи с этим врачам удалось установить механизм возникновения сиамских близнецов. Все дело в том, что существует несколько типов близнецов: первые – развивающиеся из одной яйцеклетки (монозиготные), а вторые – из двух яйцеклеток (дизиготные). В настоящее время достоверно известно, что сросшиеся близнецы развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки, имеют одинаковый набор генов и всегда одного пола. Просто при нормальном развитии плодов яйцеклетка на второй неделе беременности делится пополам. А затем обе половинки расходятся в разные стороны. И из каждой половинки развивается нормальный, полноценный ребенок. При воздействии на организм женщины каких-либо неблагоприятных факторов (курение, алкоголь, наркотики, облучение и др.), расхождение половинок яйцеклетки не происходит или происходит не до конца, и таким образом на свет появляются, сросшиеся различными участками тела, младенцы (по статистике это одна беременность на 150–200 тысяч нормальных, причем сросшихся девочек в три раза больше, чем мальчиков).

Правда, далеко не все сросшиеся младенцы жизнеспособны. Это зависит от степени их срастания. Например, при сращение внутренних органов (одно сердце или одна печень на двоих) организм детей подвергается очень серьезной нагрузке, которую многие «сиамы» не выдерживают и погибают из-за тяжелых нарушений развития внутренних органов. Очень часто единственным шансом для сохранения жизни сиамских близнецов является операция по разделению. Поэтому в последнее время их проводят все чаще.

Первые попытки разделить сиамских близнецов были предприняты еще в глубокой древности. Начиная с X века было проведено около 200 операций по разделению сросшихся близнецов. Однако все эти операции заканчивались гибелью детей. Первые успехи наметились лишь в 1689 году: немецкий врач разделил близнецов, сросшихся в талии. Затем наступил длительный период неудач. Не хватало нужного инструментария, а зачастую знаний. И каждая неудавшаяся операция влекла за собой новую волну споров о целесообразности борьбы за жизнь таких детей. Особенно, когда ставился вопрос о том, что спасти жизнь одного ребенка можно только за счет другого. А это происходит в том случае, если сросшиеся близнецы родились больными и зачастую только у одного близнеца есть шанс выжить, и для этого нужно пожертвовать жизнью второго близнеца. Примером может послужить случай, произошедший в 1993 году с Эмми и Анжелой Лэйкберг.

Сестры родились сросшимися от грудной клетки до живота; у них была общая печень и деформированное сердце. Их мать, Рита Лэйкберг, знала, что вынашивает сросшихся близнецов, у которых мало шансов выжить, и подумывала об аборте, но в конце концов сказала: «Я не могу избавиться от своих малышей». Близнецы родились такими слабыми, что врачи хотели сразу же отключить устройство для подачи воздуха, которое поддерживало в них жизнь. Но мать категорически запретила это делать. Вскоре супруги Лэйкберги отыскали в Филадельфии клинику, где хирурги взялись разделить сестер в надежде, что можно будет прооперировать деформированное сердце, чтобы сохранить жизнь одной из них. После обследования новорожденных выяснилось, что хоть операция и сопряжена с огромным риском, все же дети имеют шанс остаться в живых, причем у Анжелы было больше шансов, чем у ее сестры. В день операции нянечки покрасили ногти Анжелы розовым, чтобы врачи не перепутали сестер и знали, которой из них решено пожертвовать. Операция продолжалась пять с половиной часов, Эмми не дожила двух часов до ее окончания. Состояние Анжелы после операции было стабильным, но спустя 10 месяцев, прямо перед первым днем рождения, скончалась и она.