Толковый словарь психиатрических терминов - Инна Крук

С. отказа в последний момент [Йончев В., 1964]. Больной, настаивающий на том, чтобы врач выслушал его жалобы, соображения, в тот момент, когда ему предоставляют возможность высказаться, умолкает. Наблюдается при шизофрении и объясняется с точки зрения механизма гипноидно-фазовых состояний (наличие ультрапарадоксальной фазы) в коре головного мозга.

С. открытости. Переживание больным чувства доступности, известности мыслей и чувств окружающим. Об этом нередко свидетельствуют испытываемые больным эхо-феномены – повторение вслух окружающими мыслей больного (эхо-мыслей), повторение «голосами» мыслей больного (галлюцинаторное эхо), в вербальных галлюцинациях его предуведомляют о том, что ему предстоит услышать (предвосхищающее эхо) и др. Возможен итеративный характер эхо-феноменов в виде многократного повторения [Жмуров В.А., 1988]. Переживание открытости наблюдается и вне эхо-феноменов – больной чувствует, что его мысли известны всем.

С. патогномонический (греч. pathos – болезнь, страдание, gnomonikos – способный к суждению, знающий). Синдром, наблюдающийся исключительно при данном заболевании и не характерный для других.

С. первичные. Признаки болезни, обусловленные ее сущностью, этиопатогенезом и не выводимые психологически из других. Ср.: симптомы вторичные.

С. повторяемости восприятий [Глазов В.А., 1946]. Наблюдается при острых интоксикациях (акрихин) и характеризуется тем, что все происходящее вокруг бесконечно повторяется. Возникает приступообразно в связи с внутривенным введением акрихина.

С. повышенной откликаемости. Повторение больным слов и фраз собеседника, прежде чем ответить на них. Наблюдается при старческом слабоумии, болезни Пика. Проявление митигированной, облегченной, эхолалии.

С. поиска поддержки [Завилянская Л.И., 1977]. Наблюдается при начальной шизофрении в подростковом и юношеском возрасте и отражает личностную компенсаторную реакцию на заболевание, возникающую на фоне процессуальных шизофренических изменений. Больной обращается к окружающим с навязчивой просьбой рассеять его опасения, связанные с болезнью и изменением его положения в семье, коллективе, Получив успокаивающий ответ, через некоторое время больной, как бы не удовлетворяясь им, вновь повторяет тот же вопрос. В повторяемом без изменений вопросе отмечаются элементы стереотипии. С течением заболевания механизмы навязчивости лишаются аффективной окраски и задаваемый больным вопрос становится типичным проявлением шизофренических стереотипии.

С. полигнома (греч. polys – многий, gnosko – познавать). См. С. энциклопедиста.

С. психические негативные. Признаки психических заболеваний, характеризующие обеднение личности больного, снижение активности мыслительной деятельности и эмоциональное оскудение.

Син.: минус-симптомы.

С. психические позитивные. Проявления психопатологической продукции, например, бред, галлюцинации, гипер– или гипотимия.

Син.: плюс-симптомы.

С. психотической брани [Pary R.J., 1979]. Описан как редкое осложнение после длительного применения нейролептиков. Характеризуется копролалией, гримасами и нарушением артикуляции в сочетании с пароксизмальным миганием глаз. Отсутствуют признаки орально-буккальной или жевательной дискинезии, а также непроизвольные движения конечностей. Рассматривается как проявление редуцированного Жиля де ла Гуретта синдрома.

С. редупликации галлюцинаций [Узунов Г., Божинов С., Йоцов М., Георгиев И., 1957]. Наблюдается при психозах, возникающих вследствие интоксикации бромом. Речь идет о повторяемости галлюцинаторных переживаний, а не воспоминаний, как при редупликационной парамнезии, или реальных восприятий, как при Глазова симптоме повторяемости переживаний. Обычно сочетается с психосенсорными расстройствами. Характерны эмоциональная насыщенность переживаний, их неприятный чувственный оттенок. Галлюцинаторные образы часто окрашены в черный цвет.

С. ретроспективных нарушений узнавания [Краснов В.Н., 1976] Один из вариантов ложных опознаний. Ложное опознание формируется спустя некоторое время после визуального контакта с ложно опознаваемым лицом – ретроспективно больные утверждают, что виденный ими ранее человек был определенно им знаком, либо, наоборот, под видом знакомого или родственника предстал совершенно незнакомый человек. Таким образом, речь идет о ретроспективном, отставленном во времени варианте симптомов положительного и отрицательного двойника, входящих в структуру Капгра синдрома.

С. речевой диссоциации [Штернберг Э.Я., 1960, 1967; Блейхер В.М., 1964, 1970]: 1. Симптом аграфически-афатической диссоциации – расстройства письменной речи опережают расстройства устной. На стадии амнестической афазии отмечаются нарушения списывания и воспроизведения автоматизированных энграмм, на стадии транскортикальной сенсорной афазии выявляется абсолютная аграфия. 2. Симптом парафатически-афатической диссоциации характеризуется ранним выявлением вербальных парафазий, особенно при повышенной речевой нагрузке (на стадии транскортикальной сенсорной афазии).

С.р.диссоциации характерны для динамики афатических расстройств атрофического происхождения и объясняются множественностью очагов поражения коры большого мозга. Наблюдается при болезни Альцгеймера.

С. сального лица. См. Рейхардта симптомы.

С. сдвига ситуации в прошлое [Жислин С.Г., 1956] Проявление характерного для старческого слабоумия и Альцгеймера болезни амнестического синдрома. Близок к экмнезии, при которой стирается грань между событиями настоящего и прошлого. События настоящего относятся больными к прошлому, в связи с этим нередко игнорируется смерть близких (родителей, мужа, сестры); больная утверждает, что только что виделась с ними. На вопрос о том, какие газеты больная читает, она сообщает перечень, в котором фигурируют газеты как современные, так и выходившие в прошлом. В генезе симптома играют роль амнестические расстройства, патологическое оживление запасов прошлого жизненного опыта, дефектное восприятие больными окружающего.

С. стоячие. Психопатологические признаки, проявляющиеся в стереотипно-итеративной деятельности (речевой, двигательной). Типичные примеры: стоячие обороты и симптом граммофонной пластинки при болезни Пика, двигательные итерации – при пей же.

С. субъективного переживания повторяемости собственных психических процессов [Насонов Б.А., Куценок Б.М., 1965]. Описан при акрихиновой интоксикации и близок к Вальтер-Бюэля эхомнезии и симптому повторяемости восприятий Глазова. Отличается тем, что повторяемость относится не только и не столько к происходящему вокруг, сколько к собственным движениям и мыслям. Характерно также отсутствие в этот период у больного экспрессивной речи, которая восстанавливается одновременно с прекращением переживания повторяемости.

С. сухого языка [Осипов В.П., 1923]. Наблюдается при выраженных депрессиях и характеризуется сухостью языка, покрытого фулигинозным налетом, на котором в ряде случаев могут возникать трещины. Характерна гипосаливация. Язык застойный, опухший, с отпечатками зубов по краям. Симптом объясняется характерными для депрессивного состояния вегетативными расстройствами.

С. сходства [Смирнов В.К., 1972]. Сочетание ложного узнавания и неузнавания одного и того же лица – в облике хорошо знакомого человека больной узнает другого знакомого или родственника. Одно из проявлений патологии узнавания при шизофрении.

С. счастливых сновидений [Попов Е.А., Бирюкович П.В., 1956]. Появление аффективно-положительно окрашенных сновидений у больных циркулярным психозом в начале выхода из депрессии. Является ранним признаком начинающегося выздоровления.

С. счета монет. См. С. катания пилюль.

С. танцующего дервиша («танцующие дервиши» – мусульманская секта, члены которой совершают экстатические танцы) [Gartfield D.A., Gutheil T.G., 1982]. Редкий симптом, описанный у больного шизофренией, в течение ряда лет получавшего лечение нейролептиками. Характеризуется быстрой ходьбой по кругу небольшого диаметра регулярно раз в 2 недели (иногда в течение 16 часов). Можно думать о роли в генезе симптома явлений акатизии и тасикинезии (см. Ио синдром).

С. турбуленции (лат. turbulentus – беспорядочный). [Flugel Т., 1956]. Крайняя степень двигательного возбуждения экстрапирамидного происхождения.

С. указания вины [Schneider К., 1932; Scheid W., 1934]. Больной испытывает не столько чувство собственной вины, сколько считает виновными в якобы допущенных им проступках и прегрешениях окружающих. Характерен для инволюционных депрессий и имеет известное прогностическое значение. Психозы с идеями самообвинения протекают более благоприятно, чем когда в структуру бреда входит переживание совиновности окружающих.