Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия - Генрих Ужегов
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Смерть наступает от дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Доврачебная помощь
• Как можно быстрее и лучше промыть желудок;
• дать солевое слабительное, очистить кишечник;
• свежий воздух, по возможности – ингаляции кислорода;
• дать таблетку Панангина, если он имеется в аптечке;
• срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение – помните: промедление в оказании медицинской помощи опасно для жизни пострадавшего.
Неотложная помощь в стационаре
• Промывание желудка.
• Форсированный диурез.
• Гемосорбция.
• При возбуждении – нейролептики (2,5 %-ный раствор аминазина внутримышечно: до 1 года – 0,15-0,2 мл, в возрасте 1–2 лет – 0,25 мл, 3–6 лет-0,4 мл, 7–9 лет – 0,5 мл, 10–14 лет – 0,6 мл 1–2 раза).
• При развитии комы тактика такая же, как при отравлении барбитуратами: коррекция дыхания – оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, средства, поддерживающие сердечную деятельность (0,0,1 %-ный раствор Коргликона – 0,1–0,8 мл, 0,05 %-ный раствор Строфантина – 0,1–0,4 мл).
Отравление бертолетовой солью
Применяется в медицине: для полосканий (2–5 % водный раствор) при стоматитах, ангине, для предупреждения появления ртутного стоматита при лечении ртутью. Применение внутрь, ввиду большой ядовитости, нерационально. Противопоказано одновременное употребление внутрь йодистого калия и прописывание бертолетовой соли в порошках вместе с серой, углем, органическими (танин, сахар, крахмал и др.) веществами (при приготовлении – воспламенение, взрыв).
Основными симптомами при отравлении бертолетовой солью являются: тошнота, рвота, желтушное окрашивание кожи, боли в желудке и в области поясницы, носовые кровотечения, кровь в моче, учащение пульса, икота.
Температура повышается до высоких цифр.
При сильном отравлении – потеря сознания. Токсическая доза – 8-10 г, смертельная – 10–30 г.
Доврачебная помощь
• Очистить желудок большим количеством воды;
• положить на голову ледяной компресс, давать глотать лед;
• по возможности сделать кровопускание;
• поливать холодной водой вдоль позвоночника:
• срочная госпитализация.
Первая помощь в стационаре
• Дать кислород;
• вливать внутривенно щелочной физиологический раствор;
• вводить внутрь значительное количество растворов мочегонных средств;
• после достаточного разведения крови назначить раствор Пилокарпина под кожу для выведения яда со слюной и потом; при коллапсе – Камфора.
При отравлениях бертолетовой солью противопоказаны: кислые напитки, спирт и его препараты.
Отравление двуокисью (трехокисью) азота
Нитрозные газы (окись, двуокись, трехокись азота) образуются при взаимодействии азотной или азотистой кислоты с металлами или органическими материалами. Смертельная доза нитрозных газов – 0,005 % при экспозиции в течение минуты.
После вдыхания этих газов у пострадавшего выявляются ожоги верхних дыхательных путей, отек голосовых складок, отек легких.
Картина интоксикации такая же, как при отравлении хлором.
Первая помощь
При отравлении закисью или окисью азота пострадавшего выносят на свежий воздух, дают вдыхать карбоген, внутрь сер дечные средства, вводят глюкозу внутривенно (20–30 мл 40 %-ного раствора), при необходимости – кровопускание.
При отравлении двуокисью азота – те же мероприятия, что и при отравлении окисью азота, кислородотерапия, 10 %-ный раствор хлорида кальция внутривенно (5 мл). При «сером» типе аноксемии кровопускание противопоказано.
Промойте глаза, нос и рот проточной водой;
Если больного мучает сильный кашель дать ему таблетку Кодеина или любой противокашлевой препарат;
При нарушении работы сердца или отсутствии дыхания – реанимационные мероприятия (наружный массаж сердца, искусственное дыхание).
При отравлении нитритом натрия – промывание желудка, Карбоген, капельное введение 5 %-ного раствора глюкозы, под кожу – изотонический раствор хлорида натрия, тонизирующие средства (Камфора, Кофеин, Коразол), при урежении дыхания – Лобелин.
После оказания первой помощи пострадавшего следует госпитализировать.
Отравление димедролом, супрастином, тавегилом
При отравлении этими препаратами клиническая картина зависит от количества принятого яда, но в общих чертах протекает похоже.
При небольшом количестве принятого яда (1–2 г) больной жалуется на сухость слизистых оболочек, звон в ушах, мышечную слабость, двоение в глазах, нарушение походки, признаки оглушенности.
При тяжелой форме отравления (4–5 г) состояние пострадавшего становится более тяжелым. У него появляется страх, он пуглив, речь его бессвязна, слизистые оболочки сухие. Налицо признаки двигательного возбуждения, которое сменяется состоянием оглушения.
Затем больной впадает в поверхностную кому. Если Димедрол был принят на фоне алкогольного опьянения, то состояние больного становится намного тяжелей. У него наблюдается сильное сердцебиение до 140 ударов в 1 минуту (тахикардия) и другие нарушения в работе сердца. Иногда появляется судороги и перебои с дыханием. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра.
Неотложная помощь
• Промывание желудка при помощи толстого зонда с последующим введением солевого слабительного; очистительная клизма; кислородотерапия. По назначению врача парентерально вводят жидкость и применяют форсированный диурез. При судорогах проводится противосудорожная терапия.
• Срочная госпитализация в лечебное учреждение. Симптомы отравления могут появиться через 10 мин – 1,5 часа после приема препарата: вялость, сонливость, пошатывание, бессвязная речь. Оглушенность может смениться двигательным и психическим возбуждением с галлюцинациями; затем наступает сон, который длится 10–12 ч. Отмечаются покраснение лица и туловища, сухость кожи, видимых слизистых оболочек, дыхание и пульс учащаются. Тяжелые отравления ведут к коме.
При возбуждении необходимо либо дать больному успокаивающее средство (Седуксен), либо ограничить его движения.
Отравление дихлорэтаном
Дихлорэтан широко используется в качестве органического растворителя, как в промышленности, так и в сельском хозяйстве. В быту дихлорэтан получил распространение как составная часть клеев для пластмассовых изделий.
Отравление дихлорэтаном может произойти через желудочно-кишечный тракт, через дыхательные пути и кожные покровы.
При отравлении через рот дихлорэтан быстро всасывается в желудке, причем всасывание ускоряется, если он принят на фоне алкогольного опьянения.
Как ядовитое вещество дихлорэтан действует на печень, центральную нервную систему и сердце.
При отравлении этим веществом максимальная концентрация его в крови наблюдается через 3–4 часа.
Больные жалуются на тошноту, рвоту, обильное слюнотечение, боли по всему животу, понос, головную боль. Отмечается резкое возбуждение центральной нервной системы. В конечной стадии почечная и печеночная недостаточность, почечная кома, шок.
Первая доврачебная помощь
1. Необходимо сменить одежду пострадавшему или раздеть его, так как яд легко пропитывает одежду и его пары могут усилить отравление.
Пары ядовитого вещества могут вызвать отравление и у оказывающих помощь.
Об этом надо помнить.
2. Немедленно вызвать «Скорую помощь», так как задержка с оказанием врачебной помощи смертельно опасна.
3. Если больной в сознании, промойте желудок 4–6 л теплой воды. Чтобы вызвать рвоту, необходимо дать больному выпить 1–2 л (можно больше) воды, или холодного чая, или кофе, после чего произвести раздражение корня языка пальцем. Процедуру повторить 2–3 раза.
4. Дать слабительное или обволакивающее вещество (желе, кисель). В качестве слабительного с успехом можно применять вазелиновое масло (100–150 мл), так как оно не всасывается в кишечнике и активно связывает жирорастворимые токсические вещества, в частности дихлорэтан. Уменьшить всасывание яда в желудке можно с помощью обволакивающих веществ (желе, кисель).
5. При нарушении работы сердца и легких – методы реанимации – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
6. Обязательна госпитализация.
Меры предосторожности
• Если пострадавший находится без со знания, промывать желудок нельзя. Необ ходимо срочно вызвать «Скорую помощь».
• Время имеет важнейшее значение. Чем быстрее начата помощь, тем больше вероятность положительного исхода.
Отравление метиловым (древесным) спиртом
При приеме метилового спирта появляется небольшое раздражение слизистых и признаки алкогольного опьянения. После латентного периода, который тянется от 12 до 40 часов, больного начинает беспокоить головокружение, появляется головная боль, слабость, появляются тошнота и рвота, боли в животе, в мышцах, в области сердца. Обычно у пострадавших сильно страдает зрение. Больные жалуются на туман перед глазами, мелькание мушек, нечеткость видения различных предметов. Иногда наступает слепота. При тяжелых отравлениях Метанолом кожа холодная, «мраморная», дыхание неравномерное и шумное, артериальное давление низкое. Часто появляются судороги на фоне психомоторного возбуждения. На третьи-четвертые сутки развивается острая почечная недостаточность. Смерть наступает в результате центрального паралича дыхания.
