Здоровье женщины. Энциклопедия - Наталья Данилова

Кроме перечисленных выше, при приеме гормональных контрацептивов у вас могут появиться следующие негативные последствия:

• кровотечения между менструациями, различные отклонения в течении менструаций;

• по некоторым исследованиям – маточные фибромы, набухание молочных желез;

• головные боли;

• видимые изменения вен – синеватые прожилки и «сеточка»;

• тошнота, усталость, снижение сексуального влечения;

• отечность, увеличение глазного яблока, что затруднит ношение контактных линз;

• кандидоз, грибковая инфекция;

• повышенный уровень холестерина;

• заболевания желчного пузыря;

• повышенный риск внематочной беременности;

• бесплодие после окончания приема гормонов;

• недавние исследования показали, что ОК несовместимы с продуктами, содержащими кофеин, – под его влиянием появляются гиперактивность и бессонница;

• усиленный рост волос на теле, жирная кожа и появление угрей (но возможно и обратное действие).

В настоящее время влияние оральных гормональных контрацептивов на возникновение рака шейки матки, молочной железы и кожи до конца не исследовано. Данные достаточно противоречивы, возможно, большее выявление случаев злокачественных образований у женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, связано с тем, что они чаще бывают на приеме у гинеколога и чаще сдают мазки, что и позволяет диагностировать рак на ранней стадии.

Не бывает препаратов без побочных эффектов. Но часто женщину волнуют проблемы, связанные, прежде всего, не напрямую со здоровьем, а с красотой. Особенно многих беспокоят лишние килограммы, и часто по этой причине женщина отказывается от ОК. Конечно, если у вас есть предрасположенность к полноте, то практически все ОК улучшают аппетит, и вы наберете лишний вес просто поедая все подряд. Выход может быть в приеме микро– и низкодозированных ОК, которые не влияют на аппетит в такой степени, как препараты, содержащие большие дозы гормонов.

А такие нежелательные явления, как излишний рост волос на теле и лице, легко можно предотвратить, сдав предварительно анализ крови на гормоны. Если у вас обнаружится повышенное содержание тестостерона, не следует принимать препараты с повышенным содержанием мужских гормонов.

Микродозированные препараты практически не влияют на гормональный баланс организма, то есть не увеличивают массу тела и рост волос на лице. Такие препараты, в частности, рекомендованы для применения молодым девушкам. Это марвелон, минизистон, логест, трирегол, тризистон .

Выраженность побочных реакций зависит от особенностей, от вида и дозы гормональных препаратов. Это связано, прежде всего, с нарушением эстроген-прогестеронового баланса. Такие реакции наступают примерно через 2 месяца после начала приема таблеток.

Влияние лекарственных препаратов на надежность противозачаточных таблеток. Часто женщине назначают тот или иной противозачаточный препарат и не предупреждают, что при приеме даже самых безобидных лекарственных средств возможно резкое снижение противозачаточного эффекта. На надежность гормональных средств влияют следующие лекарственные препараты:

• некоторые препараты от головной боли, в том числе анальгин и парацетамол ;

• антибиотики – ампицилин, тетрациклин и другие;

• сульфаниламиды;

• противоэпилептические средства;

• седативные препараты и транквилизаторы;

• бета-блокаторы;

• противотуберкулезные средства;

• некоторые противовоспалительные препараты.

Этот список можно продолжить, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете какие-либо лекарства вместе с противозачаточными таблетками.

Положительное влияние оральной гормональной контрацепции. К счастью, противозачаточные пилюли обладают и положительными побочными эффектами. В некоторых случаях врачи даже рекомендуют их принимать, чтобы избежать развития тех или иных заболеваний. Применение гормонов вызывает следующие положительные изменения:

• защищает от злокачественных новообразований – снижается частота развития рака яичников , эффект наступает после 2 лет приема гормонов и сохраняется в течение почти 10 лет после прекращения приема, риск может уменьшиться на 60–80 %;

• снижает риск развития рака эндометрия на 50 %;

• снижает риск развития рака толстой и прямой кишки до 35 %;

• способствует рассасыванию и уменьшают вероятность развития доброкачественных опухолей молочной железы – фибром и кист;

• способствует уменьшению размеров доброкачественных кист яичников и снижает риск их образования;

• уменьшает риск развития некоторых воспалительных заболеваний органов малого таза , которые могут привести к бесплодию;

• возможно излечение бесплодия – монофазные ОК, после отмены которых функции яичников восстанавливаются;

• помогает при эндометриозе – комбинированные или гестагенные ОК, инъекционные контрацептивы;

• способствует излечению эктопии шейки матки у нерожавших женщин – трехфазные гормональные контрацептивы;

• эстрогены, содержащиеся в ОК, сдерживают развитие остеопороза – потери костной ткани, начинающейся после менопаузы, – комбинированные ОК;

• сокращается риск внематочной беременности , так как ОК подавляют овуляцию;

• способствует излечению железодефицитной анемии , так как сокращают кровопотери во время менструаций – женщины начинают чувствовать себя энергичнее и здоровее;

•  восстанавливает нормальный менструальный цикл , особенно у женщин, страдающих обильными и длительными кровотечениями, так как ОК диктует организму свой цикл – комбинированные ОК, содержащие большие дозы гестагенов;

• избавляет от предменструального синдрома ;

• практически прекращаются болевые синдромы во время менструаций;

• восстанавливает менструации у женщин, страдающих аменореей , обусловленной яичниковой недостаточностью, – комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы;

•  исчезают угри и себорея – повышенная сальность кожи – комбинированные ОК, содержащие гестагены с андрогенным действием.

Посткоитальные (экстренные) средства контрацепции

Метод посткоитальной контрацепции совершенно не подходит для постоянного, многоразового использования. Посткоитальные препараты содержат большие дозы гестагенов. Грубое вмешательство в тонкие гормональные процессы, которое происходит при посткоитальном приеме гормональных средств, очень вредно для организма. Конечно, если вы подверглись изнасилованию или принуждению к половому акту, – это единственный спасительный способ контрацепции, который предохранит вас от ненужной беременности и убережет от дополнительной психологической травмы. Но ни в коем случае нельзя заменить им нормальную плановую контрацепцию. Более того, при частом применении этого способа к нему происходит определенное привыкание и он перестает быть надежным.

Особенно эффективны препараты, содержащие синтетические гестагены. Это, например, хорошо известный в России препарат постинор , он продается в аптеках без рецепта. При правильном его использовании эффективность достигает 98 %, но нужно помнить, что чем раньше вы приняли препарат, тем более вероятен положительный исход. В любом случае первую таблетку нужно принять в течение 24–72 часов. Вторую таблетку следует принять через 12 часов после первой. Побочные эффекты – тошнота, рвота, межменструальные кровотечения – регистрируются редко.

Действие препарата основано не на том, что он прерывает уже наступившую беременность. В основе механизма лежит подавление или отдаление процесса овуляции, а также создание таких условий, когда процессы оплодотворения, а также имплантации и дальнейшего развития эмбриона станут невозможны.

В настоящее время разработано множество схем для такого рода контрацепции. Если вы обратитесь к врачу, он сможет подобрать для вас наиболее подходящую, с учетом ваших особенностей. Но возможность обратиться к врачу есть не всегда. Поэтому помните, что обычные оральные гормональные контрацептивы тоже способны действовать посткоитально, но их нужно принимать также не позднее 72 часов после полового акта! Метод использования комбинированных гормональных контрацептивов для экстренной контрацепции называется методом Юспе . Но по сравнению с постинором, который содержит чистый левоноргестрел, комбинированные препараты менее эффективны. Для различных контрацептивов необходима своя дозировка, поэтому строго придерживайтесь приведенной схемы.