Бойкот раку. Защитите себя и своих близких! Советы врача-онколога из Великобритании - Гелена Ариньш

Возможные ошибки при анализе данных исследований могут сильно влиять на их конечный результат.

1. Культура употребления чая весьма различна в разных странах, что может иметь серьезное влияние на результаты исследований. Например, крепость чая может сильно варьировать в разных популяциях; некоторые люди предпочитают пить чай с молоком, что тоже может менять конечный результат.

2. Температура напитка может существенно повлиять на результаты, этот фактор нигде не учитывался.

3. Количество выпиваемого чая чаще всего измерялось в кружках, их размер может существенно отличаться в разных семьях, что влияет на исходный результат.

4. Наличие таких привычек, как курение или регулярное употребление алкоголя, сильно видоизменяет результаты, – возможность «чистого эксперимента» становится абсолютно невозможной.

5. Влияние генетических особенностей в каждой отдельной популяции может существенно изменять конечный результат.

На данный момент только лабораторные эксперименты показывают значимое наличие антираковой активности компонентов чая. Исследования с вовлечением людей показывают очень противоречивые данные, поэтому однозначные выводы относительно пользы чая в отношении рака сделать нельзя.

Тем не менее такие факты, как снижение уровня холестерина при регулярном употреблении зеленого чая (24) и риска инфаркта сердца на 11 % (25), указывают на общую пользу употребления этого напитка.

Недавний масштабный анализ данных, полученных из 12-летнего наблюдения, указывает на снижение риска смертности от рака и других болезней у людей, регулярно пьющих зеленый чай (72).

Кофе

Кофе содержит полифенолы и другие компоненты, являющиеся антиоксидантами. По некоторым данным, у людей регулярно пьющих кофе, 60 % от всего количества получаемых антиоксидантов потребляется именно с ним (110). Содержащиеся в кофе полифенолы в лабораторных условиях доказали свою способность блокировать канцерогенез (111–113). Кофеин показал свою способность тормозить или стимулировать процесс ракообразования, в зависимости от разных условий (114, 119–121).

Ученые уже давно проводят исследования, чтобы определить влияние кофе на развитие рака. Ранее часто предполагали, что ежедневное употребление кофе может оказывать негативное влияние на здоровье, в частности на частоту возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Недавно ученые проанализировали все доступные данные и сделали вывод, что никакого вреда для здоровья кофе не несет (123).

Более того, недавний анализ множества исследований обнаружил снижение смертности от разных заболеваний, включая раковые, у людей, регулярно пьющих кофе по сравнению с теми, кто его практически не пьет (117).

Исследования с вовлечением людей на протяжении многих лет показывали противоречивые результаты в зависимости от типа наблюдения (дизайн исследования), географической позиции исследуемых (разные культура и гены), вида и частоты приема кофе (фильтрованный, декафеинизированный и т. д).

Внизу предоставлены обобщенные результаты самых недавних работ: влияет ли регулярное употребление кофе на риск развития рака.

1. Вероятно отсутствие связи

• Рак желудка (115);

• рак простаты (118);

• рак груди (122);

• меланома (рак кожи) (126);

• глиома (рак мозга) (127);

• рак матки при умеренном потреблении (129), в одном исследовании обнаружили снижение риска рака при ежедневном употреблении более 8 чашек (132);

• рак почек и мочевого пузыря (131);

• рак поджелудочной железы (135);

• рак яичников (137);

• рак щитовидной железы (138).

2. Вероятно снижение риска рака

• Рак простаты (116);

• эстроген-негативный тип рака груди (ER-negative receptor status) (122);

• рак печени (125);

• рак полости рта и горла (134).

3. Вероятно увеличение риска

• Рак легких (139–141).

4. Противоречивые данные

• Рак кишечника: недавний анализ множества данных показал снижение риска рака у любителей кофе (124); однако масштабное исследование в Японии обнаружило увеличение риска рака кишечника при регулярном употреблении кофе, но только у мужчин (128);

• рак пищевода: в ряде исследований не обнаружили связи (133); в других – нашли защитный эффект кофе на развитие рака (136).

Главные выводы третьей главы

1. Лабораторные эксперименты доказали противораковый эффект катехинов, содержащихся в чае. Больше всего катехинов содержит зеленый чай.

2. Многочисленные исследования на людях показали очень противоречивые результаты: одни обнаруживали снижение риска развития рака при регулярном употреблении зеленого чая, другие – не находили подобной ассоциации.

3. В ряде исследований благотворное воздействие зеленого чая на торможение процесса ракообразования было сильнее у тех, кто пил зеленый чай чаще, регулярно и не горячим.

4. Ученые обнаружили, что у любителей зеленого чая значительно снижена смертность от рака и других заболеваний, а также снижен уровень холестерина в крови.

5. Кофе не обнаружил вреда для здоровья во множестве проведенных исследований. Более того, его регулярное употребление снижает смертность, в том числе и от раковых заболеваний.

6. Кофе не показал явного защитного эффекта в отношении риска развития рака в большинстве органов. Ввиду сниженных показателей смертности у любителей этого напитка, а также противоречивости данных исследований, необходимы дальнейшие изыскания в этой области.

Список литературы (глава 3)

1. Boehm K, Borrelli F, Ernst E, Habacher G, Hung SK, Milazzo S, Horneber M. Review: Green Tea (Camelia sinensis) for the prevention of cancer. Cochrane review prepared by Cochrane Collaboration, The Cochrane Library 2009, Issue 3; pp 1–61.

2. Graham HN. Green tea composition, consumption, and polyphenol chemistry. Preventive Medicine 1992; 21(3): 334-50.

3. Blumenthal M. The ABC Clinical Guide to Herbs. Published by the American Botanical Council, 2003.

4. Ahmad N, Nasan M. Green tea polyphenols and cancer: biological mechanisms and practical implications. Nutrition Review 1999; 3: 78–83.

5. Demuele M, Michaud-Levesque J, Annabi B, Gingras D, Boivin D, Jodoin J, et al. Green tea catechins as novel antitumour and antiangiogenic compound. Current Medicinal Chemistry & Anti-cancer Agents 2002; 2(4): 441–63.

6. Maiti FK, Chatterjee J, Dasgupta S. Efeects of green tea polyphenols on angiogenesis induced by angiogenin-like protein. Biochemical and Biophysical Research Communications 2003; 308 (1): 64–7.

7. Yang CS, Wang ZJ. Tea and cancer. Journal of the National Cancer Institute 1993; 85: 1038–49.

8. Yang CS, Lee MJ, Chen L, Yang GY. Polyphenols as inhibitors of carcinogenesis. Environmental Health Perspectives 1997; 105: (4): S971–6.

9. Komori A, Yatsunami J, Okabe S, Abe S, Hara K, Suganuma M, et al. Anticarcenogenic activity of green tea polyphenols. Japanese Journal of Clinical Oncology 1993; 23:186–90.

10. Jankun J, Selman SH, Swiercz R, Skrzypcsak-Jankun E. Why drinking green tea could prevent cancer. Nature 1997; 387: 561.

11. Su LJ, Arab L. Tea consumption and the reduced risk of colon cancer – results from a national prospective cohort study. Public Health and Nutrition 2002; 5: 419–25.

12. Yang CS, Maliaka P, Meng X. Inhibition of carcinogenesis by tea. Annual Review of Pharmacology and Toxicology 2002; 42: 25–54.

13. Zhang M, Lee AH, Binns CW, Xie X. Green tea consumption enhances survival of epithelial ovarian cancer. International Journal of Cancer 2004; 112 (3): 465–9.

14. Wang ZY, Huang MT, Lou YR, Xie JG, Reuhl KR, Newmark HL, et al. Inhibitory effects of black tea, green tea, decaffeinated black tea, and decaffeinated green tea on ultraviolet B light-induced skin carcinogenesis in 7,12-dimethylbenz(a)anthracene-initiated SKH-1 mice. Cancer Research 1994; 54(13): 3428–35.

15. Fujiki H, Suganuma M, Matsuyama S, Miyazaki K. Cancer Prevention with Green Tea Polyphenolss for the General Population. Current Cancer Therapy Reviews 2005; 1: 109–14.

16. Sun CL, Yuan JM, Lee MJ, Yang CS, Gao YT, Ross RK, et al. Urinary tea polyphenols in relation to gastric and esophageal cancers: a prospective study of men in Shanghai, China. Carcinogenesis 2002; 23 (9): 1497–1503.

17. Feifei Yu, Zhichao Jin, Hong Jiang, Chun Xiang, Jianyuan T, Tuo L, Jia H. Tea consumption and the risk of five major cancers: a dose-response meta-analysis of prospective studies.BMC Cancer 2014; 14: 197.

18. Lambert J. Does tea prevent cancer? Evidence from laboratory and human intervention studies. Am J Clin Nutr 2013, 98(6): 1667S-1675S.

19. Choan E, Segal R, Jonker D, Malone S, Reaume S, Eapen L, Gallant V. A prospective clinical trial of green tea for hormone refractory prostate cancer: an evaluation of the complementary/alternative therapy approach. Urol Oncol 2005, 23(2): 108–113.

20. Nguyen M, Ahmann F, Nagle R, Hsu C, Tangrea J, Parnes H, Sokoloff M, Gretzer M, Chow H. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of polyphenon E in prostate cancer patients before prostatectomy: evaluation of potential chemopreventive activities. Cancer Prev Res 2012; 5(2): 290–298.

21. Tsao A, Liu D, Martin J, Tang X, Lee J, El-Naggar A, Wistuba I, Culotta K, Mao L, Gillenwater A, Sagesaka Y, Hong W, Papadimitrakopoulou V. Phaze II randomized, placebo-controlled trial of green tea extract in patients with high-risk oral pre-malignant lesions. Cancer Prev Res 2009, 2(11): 931–941.

22. Yang G, Zheng W, Xiang YB, Gao J, Li H, Zhang X, Gao Y, Shu X. Green tea consumption and colorectal cancer risk: a report from the Shanghai Men`s Health Study. Carcinogenesis 2011, 32 (11): 1684–1688.

23. Sinha R, Cross A, Daniel C, Graubard B, Wu J, Hollenbeck A, Gunter M, Park Y, Freedman N. Caffeinated and decaffeinated coffee and tea intakes and risk of colorectal cancer in a large prospective study. Am J Clin Nutr 2012, 96(2): 374–381.