Как не превратиться в Бабу Ягу - Доктор Нонна

Тестостерон отвечает за вторичные половые признаки, в том числе за низкий голос и мужской тип оволосения. Так, по статистике, басы и баритоны сексуально активнее теноров почти вдвое. Народная же «примета» — волосатые мужчины более страстны — тоже отражение свойств тестостерона (и обеспечивать сексуальную активность, и стимулировать рост волос на теле). Права и другая «примета»: рано лысеющие мужчины «оставляют волосы на чужих подушках». Собственно, мужчина с высоким уровнем тестостерона может быть самым верным из мужей (вся его сексуальная активность достанется счастливой жене), но полысеет все же раньше сверстников.

Однако неверно было бы считать «гормон лидерства» чисто мужским. Его влияние на оба пола хорошо заметно при наблюдениях за возрастными изменениями. После пятидесяти уровень тестостерона у мужчин снижается, у женщин же, напротив, увеличивается (на фоне снижения уровня эстрогенов), поэтому с возрастом мужчины становятся мягче (кроме периода мужского климакса), а женщины — решительнее.

Впрочем, основная функция тестостерона — обеспечивать половое влечение. Как у мужчин, что общеизвестно, так и у женщин. Австралийский социолог Алан Пиз, всемирно известный как «мистер язык телодвижений», в одной из своих книг рассказывает, как «учился уклоняться от летающих тарелок», после того как его жена Барбара начала принимать новые противозачаточные таблетки. Оказалось, препарат очень сильно повышает уровень тестостерона. Посоветовавшись с врачом, Барбара сменила таблетки, агрессивность пропала, но Алан начал жаловаться, что ему «приходится спать с библиотекаршей, которая готовится в монахини»: новый препарат снизил уровень тестостерона в крови Барбары почти до нуля. И только следующий препарат, обеспечивший Барбаре «золотую тестостероновую середину», вернул супругам сексуальную гармонию.

Не хочется или не можется?

Обратите внимание на фразу из предыдущего раздела: «приходится спать с библиотекаршей, которая готовится в монахини». Эта формула как нельзя лучше описывает упадок сексуального влечения, который принято называть фригидностью (медицинский термин — гиполибидемия или анафродизия). Кстати, отсутствие оргазма (полное или периодическое) сюда не относится. Многие женщины, никогда в жизни не испытывавшие оргазма (или достигающие его крайне редко, или только при мастурбации), тем не менее с восторгом отдаются наслаждению, доставляемому самим сексуальным процессом.

Фригидность — это отсутствие у женщины сексуального возбуждения (от очень слабо проявленного до выраженной негативной реакции, например, тошноты) и, как следствие, — интереса к половому акту. Физиологических причин женской холодности не очень много: некоторые заболевания (например, гипогликемия), наркотики и алкоголь. В основном же у истоков фригидности стоит некая психофизическая травма. Простейший пример — анатомическая узость влагалища, его сухость либо вагинизм (непроизвольный спазм влагалищных мышц при попытке проникновения). И то, и другое делает половой акт болезненным. Но даже после устранения первичного источника боли сексуальное влечение восстанавливается далеко не сразу и не всегда. Просто потому, что женская психика сложнее мужской и желание формируется не столь прямолинейно. Если же, как бывает в большинстве случаев, причины фригидности — чисто психологические (перенесенное насилие, реальное или воображаемое, пуританское воспитание и т. п.), лечение холодности требует весьма значительного времени, терпения и любви (не зря же говорят, что сексуальность женщины зависит от умелости ее мужчины). Одними аптечными препаратами тут не обойтись (хотя фригидность, вызванная гормональной недостаточностью, лечится именно медикаментозно, это довольно редкий случай). Как правило, в лечебные процедуры включаются гимнастика Кёгеля, самообследование и тренировка эрогенных зон, включая полную (до оргазма) мастурбацию. Таким образом в подсознании создается устойчивая связь «секс = приятно».

Но все-таки фригидность — слишком сложная тема, чтобы пытаться обрисовать все ее аспекты в популярной книге. В подавляющем большинстве случаев для восстановления женской сексуальной функции необходима помощь сексолога. Один из немногих вариантов, когда все налаживается легко — «не те» противозачаточные таблетки, — и описан в книге «мистера язык телодвижений».

В лечебное питание при фригидности обычно включают:

утром (натощак) — гранат (обеспечивает необходимые количества марганца, цинка, кремнезема, витаминов E, C, K, P, группы B и флавоноидов);

на ночь — 5–7 грецких орехов (полиненасыщенные жирные кислоты, витамины E, C, P, группы B, каротиноиды, марганец, цинк, стерины, растительный холестерин);

дважды в день — эксткракт гинкго билоба.

Мужчины обычно считают свои проблемы в сексуальной сфере более серьезными, чем женские. И они, в общем-то, правы. Хотя лечатся женские нарушения, как правило, тяжелее, но проявления их в целом переносятся легче. Женщина — сторона принимающая, поэтому она «всего лишь» теряет удовольствие от процесса. У мужчин же нарушается «сам процесс».

Приведу простой пример. Немало женщин испытывают неприятные и даже болезненные ощущения во время кормления грудью, это зависит от индивидуальной чувствительности сосков и активности ребенка. Но, согласно опросам, женщины, даже испытывающие боль при кормлении, оценивают этот процесс как более приятный, чем неприятный: нежность и любовь к малышу сильнее неприятных ощущений. Теперь представим себе двух женщин: для одной кормление грудью болезненно, для другой по каким-либо причинам вообще недоступно (отсутствие молока, непроходимость сосков и т. п.). Чья беда больше? Ответ очевиден.

Поэтому придется согласиться: проблемы мужского сексуального здоровья тяжелее. Зато они легче поддаются лечению, и это радует.

Самая распространенная проблема — нарушение эякуляции. Либо семяизвержение наступает преждевременно (или на первых секундах акта, или, что называется, «и начать не успел»), либо задерживается на длительное время, а иногда и вовсе не происходит.

Преждевременная эякуляция встречается гораздо чаще, поскольку это, собственно, проблема больше юношеская. В период полового созревания желания максимально сильны, а постоянной партнерши, как правило, нет, равно как нет и условий для регулярного секса (грубо говоря, просто негде). Да и сексуального опыта юным любовникам еще не хватает. Поэтому разрядка наступает слишком быстро. Подобное случается и со взрослыми мужчинами: обычно тогда, когда женщина очень желанна, а ухаживания перед решительным свиданием тянулись слишком долго. В таких случаях все, что нужно, — это немного пригасить «накал страсти». Этому помогают интенсивные физические нагрузки и — не бойтесь этого — мастурбация. У англичан на эту тему есть грубоватая, но полезная поговорка: чтобы не сгорать спичкой, помогают холодные ванны и «мамаша Большой Палец со своими четырьмя дочками».

У пожилых мужчин преждевременная эякуляция, как правило, наблюдается одновременно с нарушением эрекции и вызывается одними и теми же причинами.

Задержка (или даже полное отсутствие) эякуляции — проблема, к счастью, куда более редкая. Но она и куда серьезнее, ибо вызывается нарушениями нервной и психомоторной регуляции. За редчайшим исключением причинами этого бывают:

— наркомания;

— алкоголизм;

— беспорядочные половые контакты.

В любом случае с такими проблемами нужно идти к хорошему андрологу.

Самый большой мужской страх — это, конечно, проблемы с эрекцией. Хотя случаться такое может даже у абсолютно здоровых мужчин, причем по самым разным причинам: устал на работе, повздорил с начальством, слишком много выпил, лег с неподходящей партнершей. Австралийцы, к примеру, вообще не считают нарушение эрекции проблемой, говоря: «Если эта женщина меня возбуждает, у меня стоит. А если не стоит, значит, эта женщина меня не возбуждает».

Беспокоиться нужно только в том случае, если партнерша — постоянная и любимая, а проблемы с эрекцией возникают не эпизодически (раз в месяц, к примеру), а регулярно.

Заметьте, что я не использую слово «импотенция». Оно давно уже приобрело несколько негативный, уничижительный оттенок. К тому же о мужском здоровье сегодняшняя медицина знает значительно больше, чем всего пятьдесят лет назад. Поэтому даже врачи предпочли отказаться от термина «импотенция», заменив его более точным — эректильная дисфункция. Это более широкое понятие, охватывающее все возможные нарушения эректильной способности.

В 1992 году ведущие урологи мира договорились понимать под этим термином неспособность достигать полноценной эрекции или поддерживать ее, что ограничивает или делает невозможным половой акт. Собственно, импотенция — полное отсутствие эрекции, делающее половой акт невозможным, — это крайний случай эректильной дисфункции. У большинства же пациентов наблюдается не отсутствие, а снижение силы и продолжительности эрекции. По статистике, из каждой тысячи мужчин старше сорока лет 25–30 имеют эректильные нарушения органического характера (то есть в результате каких-либо заболеваний). Причины психологические вызывают эректильные нарушения примерно у такого же количества мужчин — но у тридцати-сорокалетних. У тех, кто старше, проблемы чаще. В целом же проблема настолько распространена, что этой теме ежегодно посвящаются десятки конференций, симпозиумов и научных работ.