Книга от насморка. О детском насморке для мам и пап - Евгений Комаровский

Слизистая оболочка носа имеет чувствительные нервные клетки (рецепторы), раздражение этих клеток и приводит к чиханью. Что может раздражать рецепторы? Многое: пыль, химические вещества, любые субстанции с интенсивным запахом, слизь, особенно густая слизь, особенно кусочки засохшей слизи.

Чиханье – защитная реакция. Связана она с необходимостью удаления чего-либо из вышеперечисленного. Естественным путем оно не удаляется, а мешает-раздражает очень сильно. Ну а коль скоро очень мешает, так нужны и нестандартные способы очистки дыхательных путей: глубокий вдох (часто через рот) и резкий, интенсивный выдох через нос. Мощный поток воздуха «сдувает» препятствие. Этот форсированный выдох через нос – и есть по сути чиханье. Не получается очистить с одной попытки – чиханье повторяется.

Понятно, что чиханье может быть не столько симптомом болезни, сколько реакцией на неудовлетворительные свойства воздуха, которым человек дышит (сухой, пыльный, пахнущий и т. п.).

Любое воспаление слизистой оболочки носа многократно увеличивает вероятность чиханья. Т. е. чиханье – частый и вполне обычный симптом ринита.

Два очень важных замечания касательно чиханья:

1 Никогда не забывайте о том, что чиханье – наиболее интенсивный способ распространения инфекции воздушно-капельным путем. Именно при чихании возникают идеальные условия для рассеивания капель слизи в пространстве, оседания этих капель на бытовых предметах, мебели и т. д. Активно чихающий малолетний ребенок с особо не нарушенным общим состоянием – замечательный и очень эффективный способ перезаразить в течение одного дня всех детсадовских одногруппников. Важный вывод: надобно с самого раннего младенчества обучать детей навыкам прикрывания рта и носа при чихании.

2 Прикрывать при чихании рот и нос – это не значит перекрывать рот и нос! Последнее, кстати, наблюдается очень часто – почувствовав приближение чиханья, конкретный чихающий субъект сжимает ноздри и закрывает рот (себе или дитю). Как следствие – пыль, слизь и т. п. местные раздражители, которые, собственно, и стали первопричиной чиханья, оторвавшись от слизистой оболочки, движутся туда, где создается пониженное давление. Теоретически, интенсивный поток воздуха для того и образуется, чтоб вывести мешающие частицы за пределы дыхательных путей. Но выход перекрыт, а куда же деваться? В лучшем случае струя воздуха возвращается в носоглотку, в худшем – попадает в пазухи носа и евстахиеву трубу, многократно повышая риск развития синусита, евстахеита, отита.

От чего бывает насморк?

Ни одна вещь не возникает беспричинно, но все возникает на каком-нибудь основании и в силу необходимости.

Теперь самое главное. Насморк возникает тогда, когда развивается воспаление слизистой оболочки полости носа. Само собой разумеется, что воспаление не развивается просто так, на ровном месте. Должен появиться некий внешний фактор, который окажет воздействие на слизистую оболочку носа. При этом вышеупомянутое воздействие будет настолько сильным, что слизистая оболочка не сможет нормально функционировать и отреагирует на «некий внешний фактор» воспалительным процессом.

Перечисление факторов, способных вызвать воспаление в носу, – это и есть по сути ответ на вопрос «от чего бывает насморк?».

Вирусы

Итак, самая частая причина всех насморков— это вирусы.

Принципиальной и наиболее существенной биологической особенностью любого вируса является следующая: вирусы не способны размножаться без помощи клеток других организмов. Вирус проникает внутрь совершенно определенной клетки, и именно эта зараженная клетка превращается как бы в завод по производству вирусов. Вполне понятно, что работать на два фронта (и на вирус, и на организм) клетка не может, а следовательно, не может выполнять свое основное предназначение – отсюда и возникают совершенно конкретные симптомы болезни.

Клетки слизистых оболочек дыхательных путей вообще и слизистой оболочки полости носа в частности – настоящий лакомый кусочек для множества вирусов.

Вирусы эти могут отличаться и действительно отличаются друг от друга по строению, степени заразности, тяжести повреждающего воздействия на клетки, устойчивости во внешней среде, способности стимулировать выработку иммунитета и еще по очень большому количеству факторов. Но поскольку все эти вирусы поражают фактически одни и те же клетки, то симптомы болезни будут очень похожи, похожи настолько, что в подавляющем большинстве случаев определить имя вируса просто невозможно. Невозможно без специальных, часто длительных, иногда трудоемких, почти всегда дорогостоящих обследований, проб, анализов.

Именно для таких ситуаций— когда группа вирусов вызывает очень похожие болезни – и существуют специальные медицинские термины, приравненные к диагнозу. И самый типичный такой диагноз— острая респираторная[4] вирусная инфекция (ОРВИ). Диагноз очень удобный, поскольку конкретные действия врачей и родителей, как правило, не зависят от того, как называется конкретный вирус. Утверждения, что инфекция эта вирусная да еще и респираторная – совершенно достаточны для выбора правильного и эффективного плана лечения.

Бактерии

Бактерии – еще одна причина насморка.

Бактерии существенно отличаются от вирусов. Во-первых, они значительно крупнее, во-вторых, представляют собой вполне законченный живой организм, который может сам себя обеспечивать и сам себя воспроизводить при наличии соответствующих условий окружающей среды (обнаружение еды, присутствие или отсутствие кислорода, подходящая температура). Попадая в организм человека, некоторые бактерии находят вышеупомянутые условия именно в полости носа. Так возникает бактериальный насморк.

Бактериальный насморк может быть вполне самостоятельной болезнью, т. е. жил себе не тужил мальчик Вася, а тут попала к нему в нос бактерия по имени, например, гемофильная палочка. Палочке этой в носу живется неплохо, вот и возник бактериальный ринит.

Возможен и другой вариант. Насморк вызван вирусами, но постоянно живущие в носоглотке бактерии воспользовались тем, что детский организм ослаб, и начали размножаться. Изначально вирусный насморк стал бактериальным, и этот бактериальный насморк не самостоятельная болезнь, а осложнение вирусной инфекции.

Вполне очевидно, что в некий конкретный отрезок времени ринит может быть обусловлен одновременным воздействием на слизистую оболочку носа и вирусов, и бактерий. Такое «одновременное воздействие» врачи называют смешанной вирусно-бактериальной инфекцией.

Простуда

Насморк может быть простудным.

Все знают, что воздействие на человеческий организм холода нередко приводит к возникновению болезней.

Почти никто не знает, что болезнь, связанная с переохлаждением, называется простудой. Все думают, что простуда – это специальное название, придуманное для любых зимних соплей, кашлей и больных горл.

Тем не менее мы будем говорить правильно и еще раз повторим:

болезнь, связанная с переохлаждением, называется простудой. Но простуда не диагноз, а всего лишь указание на причину заболевания.

В результате переохлаждения нарушается регуляция тонуса сосудов. Упомянутые нарушения очень часто носят не вполне объяснимый характер. Понятно, что если замерзли руки, так кровообращение в пальцах нарушилось. Но почему при замерзании ног возникает насморк – понятно не всем и не всегда.

Медицинская наука объясняет это тем, что в человеческом организме имеются так называемые биологически активные, или, говоря другими словами, рефлексогенные, зоны. И типичный пример такой зоны – стопа. Воздействие на стопу холода – заложенный нос, воздействие тепла – восстановление носового дыхания (кстати, именно этим раздражением рефлексогенных зон и обосновывается эффективность знаменитой отвлекающей процедуры под названием «парить ноги»).

Аллергия

Очень распространенная причина насморка— аллергия.

Аллергия – это состояние, при котором организм конкретного человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей.

Механизм возникновения аллергии довольно сложен, но в очень упрощенном виде выглядит он так. Некое вещество, входящее в состав еды, или контактирующее с кожей, или присутствующее во вдыхаемом воздухе, по каким-то неведомым причинам рассматривается организмом как источник опасности, посягающий на генетическое постоянство его внутренней среды.