Акушер-Ха! Вторая (и последняя) - Татьяна Соломатина

Плацентарный инфаркт. Этим термином ещё называют некроз, то есть омертвение участка плаценты. Кровоснабжение плаценты в этом случае ухудшается, и внутриутробный плод может недополучить полагающееся ему питание и кислород. Улучшающие кровообращение лекарства и дополнительное питание помогут активизировать «рабочие» участки плаценты. Настраивайтесь на кесарево. Выбирая родильный дом, ориентируйтесь на тот, где есть палаты интенсивной терапии для новорождённых и самое современное оборудование.

Преждевременное старение плаценты. К концу срока беременности функции плаценты постепенно ослабевают. Ваш ребёнок готовится появиться на свет, а его первый «домик» доживает свой срок, чтобы отправиться «на покой». Но случается, что процесс старения плаценты начинается слишком рано, и плацента уже не может обеспечить плод всеми необходимыми веществами. Склонны к развитию этой патологии плаценты курящие и увлекающиеся диетами будущие мамы.

У Юлии с плацентой всё было в порядке. Может, потому что, не без моего вмешательства, муж ограничил ей доступ в Интернет – она заходила в строго разрешённые часы на строго разрешённые сайты. Да. Это нарушение свободы личности. Зато – психологическое здоровье будущей мамы, физическое – будущего малыша и нормальное функционирование плаценты.

Огурцы и капелька водки. Токсикозное

Одна из моих подопечных, дама изысканная и вежливая, никогда не беспокоила меня ночным трезвоном. Познакомились мы с ней сто лет назад в круизе. Знаете, бывают такие девушки – трогательная и нежная, лёгкая, как пух, притягательная до головокружения и беспечная со всеми вытекающими последствиями. Вот мы наше знакомство и продолжили спустя пару недель после круиза из-за вытекших куда не следует последствий. Этот изысканный цветок и не знала толком, кто отец, и волновало это её куда меньше внезапно навалившейся тошноты. Мы быстро и с адекватным обезболиванием сделали всё, что надо, и она запорхала по жизни дальше. И, замечу мимоходом, я ничуть не удивилась, когда спустя пару лет эта якобы легкомысленная девица вышла замуж за серьёзного молодого человека по большой, между прочим, и чистой любви. В жизни так часто случается, а проповеди оставим ханжам и моралистам. В церковном приходе порою такое творится, что нам «развратным» и не снилось. Не верите? Прочитайте «Священный вертеп» Лео Таксиля.

Но кое в чём она совершенно не изменилась – никогда не беспокоила меня ночным трезвоном, и её всё так же тошнило во время беременности. Мне позвонил её очень обеспокоенный серьёзный муж и сказал, что у Лили на прикроватном столике очень странный набор продуктов: шоколад, солёные огурцы, сухарики, крекеры, молоко, йогурт, помидорный рассол, сухофрукты, мюсли и черт знает что ещё. Утром она требует в постель лэптоп и сразу проваливается в Интернет на «мамские» форумы и сайты, затем звонит ему с просьбой дополнить список прикроватных продуктов, и главное, из-за чего он, собственно, меня и беспокоит, – она не может есть. Её безумно тошнит и рвет не реже трёх-четырёх раз за утро. Срок беременности – шесть недель. Я порекомендовала отобрать у неё лэптоп. А вот из постели не вставать, пока не поест. Дробно, и то, что ей нравится, а не то, что порекомендовали виртуальные подружки. Потому что у каждой из нас разные ноги-руки, особенности характеров, вкусовые пристрастия и тем паче особенности токсикозов. Но всё же некоторое сходство имеется:

1. Тошнота и рвота беременных связана с воздействием на материнский организм «чужеродных» (папиных) частичек плода.

2. Плацентарный лактоген активно влияет на обмен веществ – повышает мобилизацию жирных кислот и уменьшает синтез белков в организме женщины. Увеличивается запас аминокислот – «стройматериалов» плода, детских тканей. Плацента и плод начинают «управлять» обменом веществ материнского организма, заставляя удовлетворять свои нужды. И, честно говоря, состояние дамы этих «хулиганов» – плод и плаценту – мало волнует. Вот эта «недоговоренность» и приводит к токсикозам первой половины беременности.

3. Психогенные факторы – страх перед беременностью, родами и всем, что управляется высшей нервной деятельностью. Кто послабее духом – извольте испытать тошноту.

4. Ранние токсикозы обычно возникают в первые 12 недель беременности.

5. Кроме тошноты, проявляются угнетённым состоянием, плохим самочувствием, иногда слюнотечением – за сутки может выделиться до полутора и более литров слюны. По несколько раз в день бывает рвота; при этом отмечают слабость, раздражительность, сонливость, снижение веса.

6. Токсикоз первой половины беременности мучает не только женщину, это состояние существенно отражается на развитии ребёнка. Дело в том, что при повторяющейся рвоте организм обезвоживается – и, значит, приток к плоду питательных веществ резко нарушается. А ведь именно сейчас идёт рост головного мозга!

7. Токсикоз чаще возникает на фоне гастроэнтерологических заболеваний, астении и вегето-сосудистой дистонии.

В быту и на интернетовских сайтах тошноту во время беременности считают чуть ли не нормой. Не стоит быть такой беспечной. Впрочем, женщины легко впадают как в панику, так и в полное безразличие к проблеме. Истина где-то рядом – посередине.

Лечение беременных с токсикозом лёгкой степени проводится амбулаторно, при более тяжёлых формах – в стационаре. Учитывая небольшой срок беременности, для исключения вредного влияния на плод часто используют немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, фито– и ароматерапию, иглоукалывание, гипноз.

Применяется иммуноцитотерапия. Беременной в кожу предплечья вводят лимфоциты отца ребёнка. Естественно, после обследования его на предмет инфекционных заболеваний. Эффект от иммуноцитотерапии наступает в течение 24 часов.

Есть можно всё, что хочется. Вам, а не тому «у кого было точно так же». Небольшими порциями каждые 2–3 часа. Пища должна быть охлаждённой или лишь слегка подогретой. Есть нужно лёжа. Не запивать. Напитки принимать отдельно от пищи, спустя некоторое время. Обязательно пить щелочную минеральную воду. При слюнотечении хорошо полоскать рот настоем ромашки, шалфея, мяты.

Насколько опасен ранний токсикоз? При лёгкой и средней тяжести заболевания прогноз, как правило, благоприятный. Лечение обязательно. Чрезмерная рвота беременных вынуждает ставить вопрос о целесообразности сохранения беременности, поскольку такое состояние угрожает здоровью женщины. Встречаются также редкие формы токсикоза – дерматоз и доброкачественная желтуха. Как их преодолеть, вам расскажет ваш врач.

Лиле же выполнили общий анализ крови, мочи и биохимические исследования. Назначили лёгкие седативные, посоветовали верить в себя и не ходить на «мамские» сайты, где пишут, что если во время первой беременности был токсикоз, то дальше будет только хуже. Кстати, никогда не говорите и даже не пишите то, что может неблагоприятно повлиять на психику беременной женщины. Побойтесь Бога! Нет, не РПЦ и прочих конфессий, а Бога. Того самого, который один и любит, и прощает, и не предаёт геенне огненной за первый аборт. А с токсикозами как-то разберётесь – вы и ваш врач. Но не надейтесь «перележать» токсикоз на диване. Сходите к специалисту. Заодно проветритесь.

P.S. Изысканная Лилия благополучно доносила беременность, не менее благополучно родила. Все так же стройна и восхитительно безрассудна во всём, кроме чада. Только одно тревожит бессонными ночами её серьёзного супруга – интернет-зависимость. Я посоветовала ему купить избушку где-нибудь за городом и вывезти туда супругу с первенцем. Свежий воздух и никаких рассуждений на три мегабайта о том, как ребёнок покакал и почему он плачет. Ей-ей, легче один раз пойти к толковому педиатру, чем обсуждать это с такими же «знайками», как ты сама. И ни в коем случае не капайте ему водку на темечко (честно-честно, мне прислали такой перл). А если уж капнули, то, пока он спит, приготовьте заранее капельку пива. И не потому, что водка без пива – деньги на ветер. Когда проснётся – ему же надо будет похмелиться!

Держите себя в тонусе – отдыхайте

Я не знаю, какой способ передвижения в мегаполисе оптимальней. В машине я никуда не успеваю, а в метро спустилась разок – чуть с ума не сошла. Ещё и мобильный на торпеде автомобиля забыла, а без него сейчас… Сами знаете. Так что самое омерзительное из человеческих чувств – чувство ответственности, – заставило перезвонить по всем пропущенным, как только я добралась обратно. Живой. Вернее – ожившей. Уже сидя дома в уютном кресле под пальмой, попивая зелёный чай. Что-то у меня давление в последнее время пониженное, а ведь всегда было, как у космонавта, – 120/80 мм. рт. ст.

– Привет! Надеюсь, всё в порядке?

– Да, только мне стало нехорошо в метро. Я начала задыхаться, хоть и сидела. По мне лил холодный пот, была рябь в глазах, шум в ушах, тошнота – еле доехала. На работе измерила давление – 100 на 60. А это для меня очень низкое. Что делать? Валидол? Нашатырь? Что это? Вегето-сосудистая дистония? У меня же очень здоровое сердце!