Имя ему СПИД: Четвертый всадник Апокалипсиса - Вячеслав Тарантул

По мнению ученых, все сказанное выше в равной мере относится и к случаю возникновения разных типов ВИЧ в популяции людей. Появление ВИЧ-2 ученые связывают с тем простым фактом, что в ряде африканских деревень многие мангобеи — то же, что и российские дворняжки. Прирученные обезьяны постоянно общаются с людьми, играют с детьми. Более того, в некоторых районах Западной Африки обезьян этого вида, хотя и редко, употребляют в пищу.

А как вирус шимпанзе попал к человеку? Ведь шимпанзе достаточно редки в природе, а их размеры и нрав мало располагают к дружескому общению. На этот счет также имеется определенная точка зрения. Подобно тому как шимпанзе охотится на низших приматов и поедает их, так иногда делал и порой продолжает делать человек. Известно, что долгое время шимпанзе использовали в качестве пищи некоторые жители Центральной и Западной Африки. Вирусы могли проникнуть в человека по одному из тех же путей, по которым они передаются от человека к человеку. Наиболее вероятный представляется путь из крови шимпанзе в кровь человека через рану. B свое время предшественник ВИЧ-1 сумел избежать вымирания во все уменьшающейся популяции шимпанзе. А сейчас ВИЧ имеет хорошие шансы на выживание и рост в новом хозяине — человеке, численностью свыше шести миллиардов.

Вполне вероятно, что в процессе приспособления к новому хозяину вирусы ВИЧ-1 и ВИЧ-2 встретили множество препятствий. Скорее всего, большинство попыток «перебраться» в человеческую популяцию вообще оказались полностью неудачными или распространение вируса осталось ограниченным лишь некоторыми географическими регионами. Более удачливыми оказались какие-то определенные варианты ВИЧ, использовавшие каждую возможность для того, чтобы оставить свое потомство в организме хозяина, «исследовавшие» для этого все столбовые дороги и тайные тропы человеческого бытия, по которым можно найти путь от мужчины к женщине, от женщины к мужчине и от мужчины к мужчине, быть перенесенными вертикально — от матери к ребенку или горизонтально — через иглы для шприцев.

Как уже говорилось, у природных хозяев обезьяньего вируса СПИД не развивается, а вот для человека ВИЧ с неизбежностью приводит к развитию этого заболевания. Здесь могли сыграть свою роль несколько причин. Одна из них — существенные изменения структуры ВИЧ по сравнению с ВИО. Возможно, переход вирусов из одного вида организма в другой — от шимпанзе или мангобеев в человека — привел к изменению их вирулентности (заразности), и, как результат этого, вирусы стали вызывать у человека патологию, называемую СПИДом. Изменение вирулентности может быть обусловлено как спецификой иммунного ответа нового организма-хозяина на инфекцию, так и свойствами самого вируса. Когда мы сможем лучше понять, каким образом в организме мангобея или шимпанзе осуществляется контроль над инфекцией ВИО, мы, возможно, найдем пути, по которым осуществляется патогенное воздействия ВИЧ на организм человека, а вслед за этим и способы лечения.

Если вирусу обезьян когда-то уже удалось «перепрыгнуть» к человеку, то никто не может исключить, что и в дальнейшем такие «прыжки» возможны. В подтверждение этому можно привести данные ученых, которые недавно выяснили, что в результате охоты и убоя обезьян с целью употребления в пищу их мяса жители Центральной Африки начали заражаться новым вирусом, который носит имя «обезьяний пенистый вирус». Была взята для анализа кровь у 1800 жителей сельских общин Камеруна, и у 10 из них обнаружили антитела к этому вирусу. Вирус пока не вызвал заболеваний у тех людей, которые им заразились, однако его распространение предупреждает: в будущем вслед за ВИЧ из джунглей к нам могут прийти новые, может быть, еще более страшные пандемии.

Говоря о возможном источнике происхождения ВИЧ, ради справедливости стоит упомянуть еще об одной версии, хотя и весьма спорной. Существует мнение, что занос ВИЧ в человека мог произойти по вине самого человека, а именно в результате медицинских манипуляций, по-научному, иатрогенным путем. Например, как утверждают некоторые авторы, это могло случиться в результате массового применения полиовакцин или прямого переливания крови от обезьян к человеку, которое осуществлялось в начале прошлого века. Однако подобные соображения не получили на сегодняшний день никакого реального подтверждения.

Третий вопрос — когда возник ВИЧ?

Возбудители многих инфекционных заболеваний человека появились на свет Божий уже очень давно. Например, вирус натуральной оспы, по единодушному мнению многих известных эпидемиологов, сформировался не ранее чем 5—10 тыс. лет назад, когда образовывались крупные поселения людей и были разведены в больших количествах стада домашних животных. А когда возник ВИЧ? Этот вопрос с самого начала очень интересовал ученых. Чтобы на него ответить, сразу же после установления причины СПИДа стали тщательно проверять истории болезней, которые содержались в медицинских архивах, а также проводить анализы замороженных образцов крови и тканей, хранящихся долгое время. На основании этих исследований в период 1979–1982 гг. в США было выявлено свыше 500 больных с признаками СПИДа. Самая «древняя» (1968 г.) ВИЧ-инфицированная кровь в США принадлежала больному подростку из Сент-Луиса. Имеются также ретроспективные данные о случае СПИДа в одной норвежской семье в 1960-х гг. и о 25-летнем английском моряке, умершем от ВИЧ-инфекции в 1959 г. Было обнаружено несколько случаев заболевания, подобного СПИДу, в Германии, Польше и Скандинавии начиная с 1939 и вплоть до конца 50-х гг. прошлого века.

Затем стали исследовать кровь, которая сохранялась на протяжении ряда лет в разных хранилищах в Африке. Самый ранний образец крови, содержащий ВИЧ-1, обнаруженный в городе Киншаса (ныне столица Демократической Республики Конго), датирован 1959 г. Согласно архивным материалам, больные СПИДом наблюдались в различных регионах Центральной Африки начиная с 1962 г.

Ученые-генетики попытались воспроизвести генеалогическое древо ВИЧ-1 на основе имеющейся обширной базы данных о нуклеотидных последовательностях вирусных геномов, существовавших в разное время в разных регионах Земли. Используя специальную программу и суперкомпьютер «Нирвана», они начали как бы «обратный отсчет». Ответ был таков: инфекция виртуальным родоначальником ВИЧ-1 произошла в Западной Африке около 1931 г. (ошибка ±20 лет).

Другая независимая группа ученых, изучив генетические различия между вирусом, присутствующим в образце крови сорокалетней давности, и современными представителями группы «М», высказали сходное мнение: общий предшественник всех субтипов этой группы мог попасть в человеческую популяцию от шимпанзе где-то около 1940 г.

Однако некоторые специалисты совершенно справедливо указывают на возможные ошибки в этих расчетах. Они полагают, что скорость эволюции ВИЧ зависит от большого числа различных факторов, которые не были учтены при проведенных вычислениях. Следовательно, хотя версия происхождения ВИЧ-1 от обезьяньих «родственников» кажется наиболее правдоподобной, предлагаемая дата (первая половина прошлого века) неокончательна и может отодвинуться на много лет назад. Нельзя исключить, что ВИЧ существовал в различных уголках Африки уже давно. Отсутствие более старых образцов крови, инфицированных ВИЧ, легко объяснить: вирус в тот период циркулировал в африканских деревнях, отдаленных от медицинских центров. Полная изолированность отдельных африканских племен, короткая продолжительность жизни аборигенов (около 30 лет) — все это могло препятствовать распространению вирусной инфекции по миру, даже если она возникла в таком регионе несколько сотен лет назад. Лишь в современном цивилизованном мире, где средняя продолжительность жизни по крайней мере в два раза выше, на вирус обратили внимание — ведь невозможно не заметить массового заболевания и гибели человека в возрасте 30–40 лет. Может быть, когда люди станут жить по 200–300 лет, откроется множество новых, еще не изученных вирусов, которые будут убивать «молодых» и «здоровых» 100-летних юношей и девушек. Просто для их развития в организме человека нужен еще больший срок. К этому интересному предположению мы еще вернемся дальше.

Другой вариант ВИЧ — ВИЧ-2, согласно результатам аналогичных исследований, также попал в человеческую популяцию в первой половине прошлого века (около 1940 г.). Сейчас ВИЧ-2 распространен в основном на западе Африки. Начало эпидемии ученые связывают с войной за независимость в Гвинее-Бисау, которая велась в 60-е гг. прошлого столетия. Таким образом, ВИЧ-2 может быть «моложе» ВИЧ-1 лет на 10–20.

Недавно американские исследователи вновь попытались реконструировать прошлое вируса, используя немногие сохранившиеся образцы крови, взятые в 1980-е гг. у больных СПИДом в разных городах США (Нью-Йорке, Калифорнии и Джорджии). Они подвергли генетические цепочки ВИЧ новому виду статистического анализа, сравнив их с более поздними версиями, чтобы понять, насколько быстро вирус изменялся и распространялся. Полученные результаты подтверждают гипотезу о том, что ВИЧ появился в США примерно в 1968 г., т. е. задолго до того, как стало известно о первых случаях СПИДа (1981 г.). Это соответствует имеющимся данным о примерно 10-летнем инкубационном периоде ВИЧ. С самого начала вирус, по-видимому, распространялся, как лесной пожар. Быстрое распространение вируса помогает объяснить, почему болезнь в конце концов обнаружилась. Это произошло потому, что стремительно увеличивающееся количество случаев достигло некой критической отметки, после которой уже не могло пройти мимо внимания врачей.