Популярная история медицины - Елена Грицак

Золотой век Византийской империи длился примерно с 850 по 1050 год, когда ее земли простирались от Италии до Армении. Тогда же завершилась ассимиляция греческих славян, почти утративших свой язык, традиции и национальное самосознание. Устойчивость экономики основывалась на развитых товарно-денежных отношениях и обращении золотой монеты (солида), чеканившегося со времен Константина I. Императоры Македонской династии (867 — 1056 годы) воплощали собой идею избранности и «незыблемости воли, ниспосланной свыше».

Достаточно высокий уровень византийского врачевания показан в старинном лечебнике, написанном приблизительно в XI–XIV веках. Обширный медицинский трактат в духе времени собран из компилятивных трудов, но немалую часть его составляют авторские работы. Дошедший до наших дней в виде рукописи на 286 листах пергамента документ хранится в Библиотеке Лоренцо Медичи во Флоренции. Первые 70 листов посвящены служителям церкви, авторам догматических сочинений о душевных и телесных благах. В сборник включены письма Гиппократа, трактат о терапии, написанный разными авторами, сочинение Галена «О весах и мерах», профилактические послания медика Диоклея к царю Антигону. Большой интерес специалистов вызвали труды о болезнях живота и кровотечении, заметка о способах прогностики. Не забыты труды Симеона Сифа. В лечебнике рассмотрены его трактаты «О свойствах различных видов пищи» и «Подборка и обозрение учений физиков и философов», а также отдельные главы работ о болезнях и их лечении.

В свое время лечебник, видимо, предназначался в помощь практикующему врачу. Составленный опытным медиком, сборник содержит примеры профессиональных приемов, оригинальные способы приготовления лекарств, сведения о бытовой гигиене и суевериях, прямо отражавшихся на врачевании. Многие рецепты и мнения комментируются автором, безусловно, опытным медиком, что он подтверждает лично: «Для средства от колотья в боках, полученного нами благодаря большому опыту, одинаково размельченной и просеянной муки ячменной, греческого сена, семян льна, ягод лавра, пшеничной муки смешай с животным маслом, канифолью, теревинфом. Все это свари с медом и накладывай как припарку в течение четырех дней».

Статью «О благорастворении воздуха», несмотря на явное влияние Гиппократа, отличают своеобразные суждения. Автор связал полезные характеристики движения со временем дня: «Движение бывает необходимо в начале дня, прежде чем человек почувствует голод и жажду. Когда же настанет день и естество будет нуждаться в пище, нужно утомляться умеренно, вплоть до того времени, пока пища не отправлена и живот не облегчен. Если это происходит, то укрепляются душа и усиливаются члены…»

Византийские медики разделяли продукты на 8 групп: сладкие, горькие, соленые, острые, жирные, вяжущие, имеющие вкус и безвкусные. Людям, обладавшим умеренным темпераментом, рекомендовалась сладкая пища. Медлительным и тучным подходила пища соленая, хорошо очищавшая желудок и требовавшая обильного питья. Подобным, но более сильным действием обладали острые и горькие блюда, которые приписывались тем, кто нуждался в «разжижении флегмы». Справедливо считалось, что вяжущие и терпкие продукты (клещевина, айва, груши, яблоки) полезны для тех, кто «страдает низом живота» или нуждается в лечении печени.

Из трактата можно узнать о заболеваниях, характерных для жителей Византии, и наиболее популярных способах их лечения. Вопреки доминированию христианской морали, утверждавшей негативное отношение к физическому здоровью, автор не предлагал заменять лекарства молитвами. Даже такие недуги, как болезни сердца, меланхолия, безумие, лечились рациональным способом. В разделе «О болезнях сердца» различаются сердцебиение, недостаточность и болезни духа, которые могли быть излечены «таблетками из камфары, кислого молока и сока незрелых цитрусов». Диагноз ставился после измерения пульса, температуры тела и определения цвета лица. Смертельными считались воспаления, опухоли и «дурной темперамент», выражавшиеся в слабости пульса, бледности, наличии холодного пота. Противоположные симптомы давали пациенту надежду на выздоровление.

Продолжая античные традиции, медики Византии обращали особое внимание на состояние мочи. В средневековой диагностике этот показатель играл решающую роль. По характеристике выделений врач определял болезни печени, сердца, легких, суставов, поясницы, «страдания нервов». Устанавливал, здоров человек или ему предстоит долгое лежание в постели. Признаком близкой смерти была моча красная, имевшая волокнистый осадок. «Темнеющая, с верхним кровавовидным осадком» моча указывала на мучительное и долгое умирание.

Средневековая диаграмма диагностики болезней по состоянию мочи

Посильный вклад в создание трактата внесла знаменитая целительница Зоя (978 — 1050 годы), поочередно выходившая замуж за императоров Романа III, Михаила Пафлагона, Михаила Калафата и Константина Мономаха. Бурная жизнь византийской императрицы, непрерывная борьба за высокое положение во дворце определили ее своеобразное отношение к медицине. Согласно рукописям византийского историка М. Пселла, излюбленным занятием Зои было изготовление ядов, необходимых для освобождения от очередного мужа. В покоях императрицы постоянно варились разные снадобья, курились благовония, изготовленные также по собственной рецептуре. Летом в ее комнатах стояла невыносимая духота, которую не выносила даже прислуга. Константин Мономах выражал недовольство деятельностью супруги, но запретить не решался, помня о судьбе предшественников.

По недоказанным свидетельствам современников, Зоя «занималась чарами с преступной целью, далеко не входившими в область медицины». Ее первый муж, Роман Аргир, «занемог, изведенный медленными ядами, горел в пламени мучительных болей, тогда как царица искала случая, без подозрений разделавшись с императором, возвести на трон» своего сына Михаила. Не до конца отравленного правителя убил дядя Зои, Иоанн Орфанотроф, впоследствии испытавший на себе действие ядовитой микстуры племянницы. Едва успев насладиться властью, от яда императрицы скончался Михаил I V. Ее приемный сын Михаил V счастливо избежал отравления и приказал заточить коварную мачеху в монастырь.

В сочинениях М. Пселла изготовление ядов указано как «побочное увлечение царицы». Основным ее занятием было составление рецептов косметических мазей, которые она успешно испытывала на себе. Даже в глубокой старости Зоя поражала своей красотой; на ее прекрасном лице не было морщин, а гладкая кожа сияла белизной. Один из рецептов под названием «Мазь госпожи Зои-царицы» включен в медицинский трактат и достоин быть изложенным без сокращений: «Берутся финики давленые, слива сочная, мягкий изюм, мягкий инжир или сушеные смоквы. Луковицы лилии, сварив с медом, искроши, а затем соедини со всем, упомянутым ранее. Все это одинаково измельчив, добавь мирру и после этого пользуйся приготовленной мазью».

Несколько косметических рецептов в разделе «О благообразии тела», возможно, также принадлежат Зое, знавшей множество способов окраски волос и профилактики морщин. «Если хочешь сделать волосы черными, намажь их соком анемона и на третий день вымой теплой водой. Перхоть же, имеющуюся в голове, удаляет стекло, истолченное до состояния пыли. Затем влей в него сок свеклы и тщательно помой голову». Белокурый оттенок гарантирован, если измельченный осадок кипяченого вина примешать в смолу сосновых шишек, а затем растворить все в розовом масле и намазать волосы.

Прекрасная императрица не нуждалась в средстве от выпадения волос, но могла разработать их для своих мужей: «Если выпадают волосы головы, нужно мазать ее мазью, приготовленной из растертых и сваренных свежих листьев мирта и ситника. Отвар держать на огне, пока не испарится, отжав листья, выбросить их. В воду добавить розового масла и кипятить на медленном огне, пока не испарится вода и останется масло. Примешать в него ладана, калгана и хорошо натереть голову». Борьба с морщинами требовала неменьших усилий: «…взяв костоса, камеди, сухих корок дынь и хорошо растерев, растворить в уксусе. Намазав лицо тотчас, на второй день умыться с мукой из нута или чечевицы».

Согласно лечебнику, от морщин спасала редька с медом, горький миндаль, вино. Эти доступные продукты, наряду с уксусом, солью и растительным маслом, широко использовались также в случаях простудных заболеваний. Для устранения запущенного кашля византийский автор предлагал горячий пластырь из смеси воска, теревинфа, меда, свежего свиного сала, глета, муки, животного и сладкого растительного масел.

Среди реальных методик народной медицины в трактате упоминаются весьма странные лекарства. Использование различных частей тела животных или их экскрементов, вероятно, заимствовано у вавилонян. Особенно часто так лечили болезни глаз. Например, чтобы очистить бельмо, рекомендовалось растереть помет горлицы, кефали, куропатки, ворона или коршуна. Для остановки слезотечения предлагалось мазать между глаз смесью козьих «ягод» и перца. Придворный медик Илья советовал лечить бельмо порошком от сожженного копыта ослицы, растертым с ее же молоком. При отеке глаз якобы помогала смесь крови мыши, желчи петуха и молока собаки. Однако использование горячего козлиного и свиного навоза в качестве грелки при простуде вполне оправданно, потому что такие припарки дают длительный согревающий эффект.