Энциклопедия начинающего психолога - Геннадий Старшенбаум

С пищевым аддиктом созависимая ведет себя следующим образом. Контролирует вес подопечной (чаще всего это дочь), переживает за ее фигуру; непрерывно волнуется за больную, ходит на цыпочках, чтобы не расстроить ее. Когда застает обжору за перееданием, произносит гневные тирады; связывает ее неустойчивое настроение, резкость, колебания настроения с пачкой печенья или коробкой конфет; прячет еду от обжоры или выбрасывает ее; покупает правильную пищу и поощряет ее потребление, делает обещания, основанные на изменении веса. Манипулирует бюджетом, чтобы контролировать расходы на еду; поощряет гимнастику, здоровый режим и чудесные средства оздоровления; как бы случайно оставляет на видных местах «подходящую» литературу. Постоянно расстраивается из-за рецидивов; неискренне утешает свою подопечную, когда та расстроена; устраивает испытания силы воли, чтобы подразнить ее; угрожает оставить больную из-за ее веса. Радуется, что она сама не такая; подавляет свои опасения, что способна вести себя так же; много говорит о питании; использует продукты как взятку. Читает литературу о диетах, хотя не имеет проблем с весом; соблюдает диету; набирает вес, когда аддикт худеет. Изменяет свою социальную активность, чтобы у обжоры не было соблазна; все меньше уделяет внимания себе; использует пищевое расстройство ЗД как возможность избегать чего-то и не развиваться. Считает, что в семье все идеально, кроме пищевого поведения аддикта; мечтает о том, как было бы прекрасно, если бы оно изменилось. Все больше беспокоится о своем здоровье; много пьет, принимает снотворные и транквилизаторы, в своей терапии говорит в основном о ЗД.

Созависимость диагностируется, когда у человека выявляется не менее пяти из следующих восьми характеристик:

1. Постоянная сосредоточенность на проблемах других; непреходящая тревога, опасения и чувство страха; избегание риска в межличностных отношениях, недоверие к людям; повторяющееся, привычное контролирующее поведение; сверхответственность; попытки манипулировать другими, изменять их поведение.

2. Постоянное чувство стыда как в связи с собственным поведением, так и поведением других; постоянное чувство вины за проблемы других; изоляция от окружающих, чтобы скрыть стыд за себя или за семью; ненависть к себе; проявления надменности и превосходства, связанные с низкой самооценкой.

3. Отчаяние и безнадежность, связанные с изменением существующей ситуации; пессимистический взгляд на мир; низкая самооценка и ощущение поражения (я – неудачник), не соответствующее реальным достижениям.

4. Постоянный гнев, направленный на зависимого, семью или себя; страх потерять контроль в гневе; гнев, касающийся духовной сферы, в том числе гнев на Бога; пассивно-агрессивное поведение, особенно в отношении зависимого.

5. Постоянное отрицание источника семейной беды; постоянное преуменьшение тяжести проблемы; использование оправданий для защиты аддикта от негативных последствий его поведения.

6. Когнитивная и поведенческая ригидность, включая ригидность ролей; духовная, моральная и аффективная ригидность – преобладание какого-либо одного чувства: вины, жалости, гнева.

7. Неумение выдвигать свои требования или заботиться о своих нуждах; трудности в отделении себя от других, своей боли от боли других; зависимость от других личностей с потребностью получать от них подтверждение своей ценности и навязчивым беспокойством о произведенном на них впечатлении.

8. Постоянная неуверенность в том, что же является нормой; неуверенность в том, что реально, а что нет; постоянная неуверенность в собственных чувствах, включая тенденцию определять все чувства одним знаком; легковерность; нерешительность.

Общая оценка созависимости

(С. А. Кулаков, 2002)

«Член семьи» – это любой член семьи, потребляющий ПАВ; «другие люди» – близкие и другие окружающие люди.

Варианты ответа: 0 – нет, 1 – иногда, 2 – да.

1. Направляете ли Вы свою энергию на решение проблем других людей?

2. Теряете ли Вы сон из-за проблем и поведения других людей?

3. Чувствуете ли Вы ответственность за других людей – за их чувства, мысли, действия, выбор, желания, потребности, благополучие, судьбу?

4. Чувствуете ли Вы злость, когда Ваша помощь оказывается неэффективной?

5. Пытаетесь ли Вы доставлять удовольствие другим, вместо того, чтобы получать удовольствие от жизни?

6. Даете ли Вы другим советы, когда они не просят Вас об этом?

7. Считаете ли Вы себя жертвой, не оцененной людьми, которым помогали?

8. Чувствуете ли Вы вину, если тратите деньги на себя?

9. Боитесь ли Вы отвержения близких людей?

10. Часто ли Вы испытываете чувство вины?

11. Боитесь ли Вы позволить себе быть естественным?

12. Боитесь ли Вы позволить другим людям быть теми, кто они есть?

13. Беспокоитесь ли Вы о том, нравитесь ли Вы другим, любят ли Вас другие люди?

14. Даете ли Вы событиям течь естественным путем?

15. Сносите ли Вы оскорбления, чтобы удержать рядом людей, которых любите?

16. Можно ли сказать, что Вы не умеете говорить «нет»?

17. Избегаете ли Вы говорить о себе, о своих проблемах, чувствах и мыслях?

18. Поддерживаете ли Вы такие отношения, в которых люди причиняют вам страдания?

19. Боитесь ли Вы вызвать чувство гнева у других людей?

20. Стараетесь ли Вы подавлять свои чувства?

21. Испытываете ли Вы трудности в сексе, не решаясь попросить партнера сделать то, что вам приятно?

22. Испытываете ли Вы финансовые затруднения из-за того, что член семьи употребляет ПАВ?

23. Приходится ли Вам лгать, чтобы покрывать наркотизацию близкого человека?

24. Есть ли у Вас ощущение, что ПАВ значат для члена Вашей семьи больше, чем Вы?

25. Думаете ли Вы, что наркотизация члена Вашей семьи связана с тем, что он дружит с определенной компанией?

26. Высказываете ли Вы угрозы, например, такого содержания: «Если ты не бросишь наркотики, я выгоню тебя из дома!» или другие угрозы?

27. Боитесь ли Вы огорчить члена семьи из страха, что это спровоцирует срыв?

28. Не кажется ли Вам, что из-за наркотизации члена семьи Вы не можете уехать куда-то надолго, оставив его дома одного?

29. Не приходилось ли вам думать о вызове милиции из-за агрессивного поведения члена семьи в состоянии наркотического опьянения?

30. Приходилось ли вам искать спрятанные наркотики?

31. Есть ли у Вас такое чувство, что если бы член семьи Вас любил, то он прекратил бы употреблять наркотики, чтобы доставить вам удовольствие?

32. Испытываете ли Вы иногда чувство вины за то, что контролируете жизнь наркотизирующегося члена семьи?

33. Думаете ли Вы, что если бы член семьи прекратил бы употреблять наркотики, то другие Ваши проблемы были бы решены?

34. Угрожали ли Вы когда-нибудь нанести себе повреждения с тем, чтобы добиться от наркомана таких слов, как «прости меня», «я люблю тебя»?

35. Относились ли Вы когда-нибудь к детям, сослуживцам, родителям несправедливо только потому, что злились на кого-то, кто употребляет наркотики?

36. Есть ли у Вас такое чувство, что никто на свете не понимает ваших трудностей?

37. Приобрели ли Вы какую-нибудь эмоциональную или физическую болезнь в связи с проживанием с человеком, зависимым от ПАВ?

38. Пробовали ли Вы разорвать взаимоотношения с людьми, которые Вас неоднократно обижали?

39. Избегали ли Вы контакта со специалистами, сообщавшими вам о необходимости собственного изменения?

40. Прочее (дописать свою ситуацию).

Высоким считается показатель свыше 12 баллов.

Алкогольная созависимость

(Н. Ю. Максимова, 2000)

Ответьте: да или нет.

1. Было ли у Вас беспокойство по поводу количества спиртного, выпитого Вашим мужем?

2. Есть ли в Вашей семье финансовые проблемы, связанные с выпивками мужа?

3. Лгали ли Вы когда-либо, чтобы скрыть пьянство мужа?

4. Думаете ли Вы, что для Вашего мужа выпивка значит больше, чем Вы сами?

5. Считаете ли Вы, что в выпивках Вашего мужа виновато его окружение (друзья, сослуживцы, родственники)?

6. Приходил ли Ваш муж домой поздно из-за того, что выпивал с друзьями?

7. Угрожали ли Вы когда-нибудь разводом своему мужу, если он не прекратит злоупотреблять алкоголем?

8. Пытаетесь ли Вы уловить запах спиртного при позднем возвращении Вашего мужа домой?

9. Случалось ли Вам избегать споров с мужем из-за опасения у него желания выпить, чтобы разрядиться после ссоры?

10. Бывало ли Вам стыдно из-за неумеренного пьянства Вашего мужа?

11. Не кажется ли Вам, что выпивки мужа портят Вашу семейную жизнь?

12. Бывали ли случаи, что Вы хотели вызвать полицию, чтобы «призвать к порядку» пьяного мужа?