Травма. Невидимая эпидемия - Пол Конти

от них было для нее попыткой хоть как-то решить проблему. Но стало только хуже. Мы не могли избавить ее от крыс, а каждый поход в больницу заставлял ее испытывать все большее чувство одиночества, недоверия и отчужденности.

Я думаю, что мое признание в глупости помогло ей почувствовать себя менее одиноко. Этого хватило, чтобы она перестала видеть во мне врага и позволила хоть немного ей помочь. Мы оба знали, насколько тяжело она переносила бессонницу, и оказалось, что можно выспаться, не убивая крыс. Крысам тоже нужно спать. Возможно, это было ее первое облегчение от травмы за многие годы.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЯ. Вспомни случай, когда ты верила в какую-то историю о себе или мире, а она оказалась неправдой. Это не обязательно должно быть что-то такое же серьезное, как в случае женщины с крысами в носу. Просто что-то, во что ты поверила в детстве, а потом выяснилось, что это не так. Или что-то такое, от чего тебе сейчас следовало бы отказаться. Подумай о связи воспоминаний с аффектами, чувствами и эмоциями, не имеющими отношения к настоящему моменту. Наконец, попробуй определить, какие флажки травма прикрепила к этим воспоминаниям и как их можно было бы заменить. Какие флажки помогли бы тебе более трезво смотреть на свои воспоминания, строить более благополучную жизнь и избежать новой травмы в дальнейшем.

Глава 12

Воздействие травмы на разум и тело

Мозг не выживет без тела, а тело – без мозга. И связывает их не только шея – дело в потоках информации, которые проходят по этой шее вверх и вниз. Существуют разные формы этой информации. Она может проходить по нервам спинного мозга, может кодироваться гормонами, которые вырабатываются органами и выбрасываются в кровь. Такая запись и передача информации позволяет телу и мозгу работать вместе слаженно и продуктивно.

Соединение тела и мозга похоже на очень сложную сеть дорог, которая подчиняется определенному набору правил. На настоящих дорогах правила регулируют скорость движения, порядок поворотов на перекрестке и технические характеристики машин. Точно так же на дорогах между мозгом и телом действуют правила скорости передачи нервных сигналов, потока крови, приоритета разных сообщений, громкости разных сигналов. По крайней мере, так оно должно работать в идеале.

Но представим, что правила нашей внутренней коммуникации изменились. И теперь сигналы боли и стресса получают во всех случаях высочайший приоритет. Сигналы боли и стресса будут передаваться быстрее, а их сообщения станут более значимыми в точке назначения (в теле или в мозге). Такие изменения базовых правил сети приведут к перемене всего нашего внутреннего состояния. Весь негатив становится более значимым, и наш организм становится сверхчувствительным к любым сигналам, в которых есть хоть толика опасности.

В нейробиологии и психиатрии есть такое важное понятие, как салиентность. Оно описывает то, насколько сильно какая-то мысль, чувство или восприятие выделяется на фоне остальных. Салиентность зависит от химии мозга, от вырабатываемых белков и многого другого. Изменения салиентности могут значительно изменить функционирование мозга, причем не обязательно в лучшую сторону. Представьте, что в вашем доме постоянно горит зловещий свет. А еще кто-то установил пожарную сигнализацию, которая постоянно срабатывает. А еще вырыл яму с парочкой аллигаторов посреди комнаты – примерно так может выглядеть измененное салиентностью восприятие. Именно это способна сделать травма, так что сигналы опасности становятся эмоционально ярче (негативные аффект, чувство и эмоция) и телесно ощутимее (боль). Именно так травма обрушивает на наши плечи всевозможные страдания.

ВОСПАЛЕНИЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛИ

Воспаление – естественная реакция организма на повреждение или инфекцию, но она может быть вызвана и травмой. Чем раньше мы переживаем травму и чем она тяжелее, тем более серьезными будут воспалительные последствия. Потому что травма и ее помощники заставляют нас испытывать стресс, а наше тело воспринимает стресс как сигнал к воспалению. Такое воспаление без конкретного повреждения или инфекции просто циркулирует по нашему телу и все время ищет, чем же ему заняться. Ты наверняка слышала, что стресс провоцирует проблемы со здоровьем, сердечные болезни и рак. Теперь ты знаешь почему.

Итак, травма меняет правила дорожного движения, искажает коммуникацию тела и мозга, превращает наш внутренний мир во враждебную территорию, по которой свободно гуляют непонятные воспаления и боли. Например, фибромиалгия – это расстройство, характеризующееся хроническими болями, утомляемостью, потерей памяти. Для фибромиалгии доказана взаимосвязь с травмой, и это только один из возможных примеров. К сожалению, при лечении фибромиалгии и прочих форм хронической боли редко учитывается возможная роль травмы и других аспектов взаимодействия тела и мозга.

Воспаление вызывает целую серию

функциональных расстройств.

Травма провоцирует боль, боль ведет к страданиям, страдания заставляют нас отчаянно пытаться смягчить нашу боль вне зависимости от ее формы. К несчастью, мы наблюдаем этот ужасный круг на уровне целого общества. Именно так устроена опиоидная эпидемия в США. Люди, не имея возможности понять источник своих страданий или способ борьбы с ними, ищут хоть какой-то способ смягчить свою боль. Поэтому внешние способы обезболивания выглядят весьма привлекательно, и перед ними сложно устоять. Ведь люди, попавшие в зависимость от опиатов, шли не за кайфом. Часто они просто отчаянно искали хоть что-то, что помогло бы им унять страдания. Людей завлекает ложное чувство облегчения, которое наступает у них при приеме опиатов – хотя изначально они могли быть выписаны для чего-то другого, при переломе или после операции, например. К сожалению, облегчение от опиатов не длится долго и требует все бóльших и бóльших доз. В определенный момент человек, попавший в этот круг, уже должен принимать опиоид, просто чтобы избежать синдрома отмены этого самого опиоида. Это ужасный и очень печальный замкнутый цикл, который ежегодно уносит тысячи жизней.

СПОСОБ БОРЬБЫ: снять напряжение

Тревога неприятна по многим причинам. В том числе потому, что она заставляет мозг держать тело в напряжении. А напряженное тело, в свою очередь, заставляет мозг думать, что что-то не так. Если не вмешаться, этот неприятный круг так и будет жить собственной жизнью.

Очень часто этот цикл проявляется в работе желудочно-кишечного тракта, вызывая или усиливая синдром раздраженного кишечника. Еще одним местом является грудная клетка, где у нас возникает ощущение, что мы не можем вдохнуть столько воздуха, сколько нужно. Мышцы между ребрами напряжены, а это уменьшает объем легких. У нас также могут быть напряжены крупные группы мышц, например: шея, плечи, спина, ягодицы и бедра. Такое напряжение вызывает боль и рассогласованность частей тела, а это ухудшает состояние других мышц,