5 наших чувств для здоровой и долгой жизни. Практическое руководство - Геннадий Кибардин

Сахарный диабет – одно из немногочисленных заболеваний, которое поражает практически все органы и системы. В патогенезе этого заболевания лежит механизм снижения выработки кожного сала и повышения сухости кожи. Соответственно, это может привести к зуду кожи и наружного слухового прохода.

Если зуд беспокоит пациента слишком сильно, сон становится тревожным или пациент не может заснуть, то обычно людям с сахарным диабетом назначаются антигистаминные препараты, снотворные и успокоительные средства.

Иногда люди отмечают зуд в ухе при пищевых отравлениях и интоксикациях.

Механизм развития такого симптома связан с отложением на коже токсических веществ, которые вызывают ее раздражение, а соответственно, и зуд.

Также существует понятие «идиопатический зуд в ушах», то есть когда причину заболевания невозможно выяснить. Однако пациент явно отмечает у себя наличие данного симптома. Для дальнейшей диагностики заболеваний таких людей необходимо проконсультировать у психотерапевта и невролога в целях исключения данной группы патологий.

Необходимо помнить, что если зуд в ухе приносит вам значительные неудобства, а также во время этого появляются выделения из слухового прохода или наблюдается боль и повышение температуры, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Особенно не стоит медлить, если из слухового прохода выделяется гной или другая жидкость с неприятным запахом, ведь это может привести к тяжелым осложнениям.

Отит

Отит – это группа заболеваний среднего уха, характеризующихся наличием воспалительного процесса бактериального или вирусного происхождения. Инфекция может развиться в результате попадания воды, травмы, а также стать следствием недолеченных простудных заболеваний. К факторам, влияющим на частоту возникновения отита и осложняющим его течение, относят хронические заболевания носоглотки, увеличенные аденоиды и аллергические заболевания, а также вредные производственные условия. Кроме того, заболеваемость выше в детском возрасте из-за особого строения уха: укороченной и расширенной слуховой трубы, а у грудных детей дополнительным провоцирующим фактором является возможность попадания в ухо молока из носоглотки.

Сценарий развития острого отита чаще всего таков: на фоне насморка или болей в горле развивается отек слуховой трубы, ухо закладывает, появляется резкая стреляющая боль. Температура поднимается, в ухе может накапливаться гной.

Наиболее частые причины отита – перенесенные накануне простудные заболевания (ОРВИ и грипп), аллергия, наличие кариозных зубов, хронические заболевания гайморовых пазух, носа и глотки, ведущие к нарушению функции слуховой трубы.

Имеет значение даже то, как вы высмаркиваетесь. Если обе ноздри держать зажатыми и при этом сильно сморкаться, то повышаются шансы проникновения инфекции в среднее ухо. Поэтому необходимо аккуратно очищать каждую ноздрю по отдельности.

Но все же отит отиту рознь. Если воспаление возникает в области наружного слухового прохода – это наружный отит. Причина – ранение острым предметом (шпилькой, зубочисткой), попадание влаги в наружный слуховой проход. Болезнь проявляется в виде ограниченного воспаления – фурункула, или же процесс охватывает весь слуховой проход и дает о себе знать зудом, болью и выделениями с неприятным запахом.

Воспалительный процесс среднего уха принято называть средним отитом. Причина его возникновения – нарушение иммунной защиты верхних дыхательных путей и среднего уха в результате переохлаждения, простуды или травмы. Заболевание сопровождается повышением температуры, сильной болью, отдающей в висок или затылок, а порой и снижением слуха.

При гнойном отите среднего уха возможно образование дырочки в барабанной перепонке и гноетечение. Как только это происходит, самочувствие улучшается, температура снижается, боль стихает. При благоприятном течении заболевания барабанная перепонка зарастает, но на ней образуется рубец. Однако если это произошло не до конца, может снизиться слух.

Внутренний отит добирается до самого дальнего отдела уха – улитки. Чаще всего он является осложнением хронического воспаления среднего уха. К боли прибавляется головокружение, тошнота и даже расстройство вестибулярного аппарата. Воспаление внутреннего уха – редкая, но очень опасная болезнь, которая может привести к полной глухоте.

Лечение отита начинается с применения сосудосуживающих капель в нос, чтобы уменьшить отек слизистой, открыть слуховую трубу и выровнять давление в барабанной полости и наружном слуховом проходе. Общее лечение заключается в местном применении специальных капель, противогрибковых мазей. В случае тяжелой формы болезни назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты. Но учтите, неправильное самовольное лечение антибиотиками острого среднего отита может привести к грибковому поражению уха – отомикозу.

Ушные капли закапывают с помощью пипетки, заполняя слуховой проход наполовину (предварительно подогрейте лекарство). Затем осторожно вводят ватный или марлевый фитилек, чтобы не было боли, и оставляют на сутки. Применять для лечения получившие широкое распространение ушные свечи можно только по рекомендации врача.

Все спиртовые растворы, в том числе борный спирт, действуют обезболивающе, но если ухо «потекло», то никогда не ставьте компрессы со спиртовыми растворами и не закапывайте спирт в ухо. Процедура вызывает ожог, а затем и рубцевание барабанной перепонки. Также противопоказаны при гнойном отите различные виды прогревания, в том числе синей лампой.

Местно применяют согревающие компрессы, грелки, физиотерапию (соллюкс, токи УВЧ). При активном традиционном лечении отит можно излечить за десять дней. Но современные способы лечения позволили ускорить процесс выздоровления. К примеру, методом впрыскивания фитопрепаратов в область евстахиевой трубы можно покончить с отитом за 1–2 сеанса. Средство вызывает ее рефлекторное раскрытие и вымывает скопившуюся слизь или гной из барабанной полости.

При поражениях слуховой (евстахиевой) трубы полезно делать специальную лечебную гимнастику для восстановления ее проходимости: закройте нос и проглотите слюну, если никаких ощущений при этом не возникнет, зажмите ноздри и попытайтесь «выдуть» воздух через уши.

Острое заболевание отит среднего уха, лечение которого основывается на нормализации носового дыхания и снятии воспалительного процесса, вызывается бактериальным инфицированием слуховой трубы. Это может произойти при затяжном или хроническом рините, при ОРВИ, если затруднено дыхание через нос. Кроме того, заболевание может спровоцировать аллергия или искривленная перегородка носа. При гриппе иногда возникает вирусный (буллезный) средний отит уха, сопровождающийся образованием пузырьков на барабанной перепонке.

На первичной стадии заболевания повышается температура тела, наблюдается заметное снижение слуха, сопровождающееся низкочастотным шумом (гулом) и сильными болевыми ощущениями.

Через пару дней может появиться еще один симптом – выделение гноя из уха. При этом болезненность уменьшается, что свидетельствует о появившемся отверстии (перфорации) в барабанной перепонке и, соответственно, о начале перфоративной стадии гнойного отита.

В случае появления сукровицы в ухе болезнь диагностируется как буллезный отит, при котором пузырьки, образовавшиеся на барабанной перепонке, начинают сами вскрываться, но в данном случае не образуется перфорация.

Когда при инфицировании слуховой трубы заметно снижается слух и появляется заложенность уха, это сигнал развития острого тубоотита, который сопровождается видоизменениями данной трубы с воспалением ее слизистой оболочки.

Острый отит среднего уха, лечение которого для получения скорейшего положительного результата нужно начинать своевременно, может проявиться как экссудативный вариант. Его единственным симптомом является снижение слуха. Развитию экссудативного варианта способствует не устраненное вовремя нарушение, изменившее функции слуховой трубы, когда во время снятия воспалительного процесса начинает скапливаться экссудат (жидкость) за барабанной перепонкой.

Развитие хронического адгезивного отита начинается на фоне запущенного экссудативного отита. Так, результатом не проведенного вовремя лечения становится образование рубцов и спаек в барабанной перепонке, жидкость за ней делается густой.

Если вы заподозрили у себя отит, лечение нужно начинать немедленно. Точный диагноз поможет врачу провести несложное обследование. Для этого ухо осматривают при помощи отоскопа, которым хорошо видна мутная барабанная перепонка, отечная или утолщенная, а также отек слизистой оболочки. При наличии возможности быстрой лабораторной диагностики могут быть сделаны анализы выделений из уха, что позволит установить необходимость приема антибиотика.