МАМоведение. От теории Интернета к практике декрета - Олеся Панарина

– пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков;

– ощущение нагрубания молочных желёз;

– учащение мочеиспускания;

– увеличение объёма живота.

2. Вероятные признаки беременности (определяемые при объективном исследовании органов репродуктивной системы, и положительные иммунологические тесты на беременность):

– прекращение менструации;

– появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы;

– синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;

– изменение величины (заметно на 5—6-й неделе беременности); формы и консистенции матки;

– лабораторные исследования (определение хорионического гормона в моче и крови).

3. Достоверные признаки беременности (объективные признаки, связанные с наличием самого плода (определяются во второй половине беременности) :

– определение (пальпация) частей плода. Во второй половине беременности при пальпации живота обнаруживают головку, спинку и конечности малыша;

– ясно слышимые сердечные тоны плода. При простой аускультации (акушерским стетоскопом) сердцебиение плода можно услышать после 18—20 недели;

– движения плода, ощущаемые врачом при обследовании беременной1.

В интернете много народных примет наступления беременности до задержки разной степени оригинальности. Проверку у меня прошли только 2: потемнела полоска на животе и увеличилась грудь. На соленое меня не тянуло, плаксивость не появилась, рыба во сне не снилась. Но в целом, была стойкая уверенность, что я беременна. Сложно описать, в чем она выражалась и откуда взялась, просто возникла на уровне знания, а не желания или веры.

О том, что забеременела не только я, но и мои родственники почему-то узнали гораздо раньше, чем гипотетически мог показать тест. Кому-то виделся у меня округлившийся животик (который, к слову, появляется только на втором-третьем месяце беременности или даже позже), кто-то заметил «печать новой жизни» на внешнем облике, словом, когда тест показал заветные две полоски, он только подтвердил предчувствия и никого не удивил. Сюрприз не удался.

Кстати о снах… Именно во сне Вы можете раньше всего получить информацию о том, что Вы беременны, но это не обязательно будет сон с участием рыбы. Образ беременности, который проецирует бессознательное во сне у каждой женщины индивидуален и связан с ее личными опытом, впечатлениями и ассоциациями беременности. Поэтому если для Вас, скажем, беременность устойчива связана с подгузниками и коляской, во сне Вы можете увидеть именно их, а не пресловутую рыбу.

Итак, если вы считает, что у Вас наступила беременность, очень важно не бежать сразу на УЗИ для подтверждения этого факта или чтобы оригинально сообщить любимому эту новость – показать фотографию малыша.

Во-первых, УЗИ на столь раннем сроке совсем не полезно ребенку. Несмотря на то что информация о вреде УЗИ весьма разнообразная (начиная от его полной безопасности, заканчивая утверждением того, что оно приводит к изменению в ДНК), в любом случае это очень рискованно, так как до 12 недель – самый опасный период, в который происходит формирование всех органов ребенка, и как оно начнется во многом определит их развитие. Поэтому необходимо максимально сократить все рискованные действия, а УЗИ является таковым.

Во-вторых, не каждый специалист сможет увидеть плодное яйцо на маленьком сроке. Увидеть на УЗИ плодное яйцо можно, когда оно достигает размер 1 сантиметра. Обычно это происходит не раньше 6 недели беременности, но это крайне индивидуально, иногда беременность подтверждается только на сроке 8—9 недель. Достоверно УЗИ сможет показать наступление беременности спустя 2—3 недели после ненаступившей менструации. Это будет примерно 6—7 акушерская неделя беременности (Беременность отсчитывают в акушерских неделях. Они отличаются от обывательских на 2 недели. Акушерские считаются от первого дня последней менструации, а мы (родители и родственники) считаем с момента предполагаемого зачатия, т.е. по акушерскому счету малыш на 2 недели старше).

Однако, есть безопасный для ребенка способ подтвердить наступление беременности и ее нормальное развитие. Можно дважды сдать анализ крови на гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), он должен увеличиваться в два раза за 48 часов. Если гормон растет как положено, это значит, что беременность развивается нормально и она маточная. Также в лабораториях указывают диапазоны, соответствующие сроку беременности, по которым можно сориентироваться по срокам. Важно сдавать анализ в одной и той же лаборатории, потому что в разных результаты будут отличаться (разная чувствительность реактивов и тестов), что не позволит правильно определить динамику прироста.

Подтвердив факт своей беременности, можно рассчитать примерную дату родов.

5 способов определения срока беременности и предполагаемой даты родов.

1) От даты последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней (правило Негеле).

2) Модифицированное правило Негеле (ПДПМ+9 мес+7 дней +/– число дней, на которое цикл отличается от 28).

3) Правило Вуда для первородящих (ПДПМ +12 месяцев – 2 месяца 14 дней +/– число дней, на которое цикл отличается от 28).

4) По овуляции. При известной дате зачатия для вычисления срока родов нужно отнять 3 месяца и отнять 7 дней или прибавить 266 дней (38 недель).

5) По дате первого шевеления. Беременные первым ребенком ощущают первое шевеление с 20-й недели беременности, повторнородящие – примерно на 2 нед раньше. Однако это ощущение субъективно и его значение ограниченно. Для определения срока родов у первородящих к дате первого шевеления плода (20 нед) прибавляют 20 нед, у повторнородящих – к дате первого шевеления (18 нед) прибавляют 22 нед2.

Узнав о своем положении, необходимо встать на учет в женскую консультацию. Это не обязательно делать сразу же, так как до 12 недель не желательны осмотры на гинекологическом кресле. Я встала на учет до 12 недель, но попросила врача не проводить гинекологический осмотр. Он посмотрел мои анализы и ответил на мои вопросы, а уже на следующем приеме провели осмотр.

Но в случае возникновения кровяных выделений, боли или других симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Скорая помощь при возникновении кровяных выделений немедленно кладет в больницу, где уже определяют причину и назначают лечение. Важно не заниматься самолечением, не принимать лекарства и не принимать горячие ванны в любом случае.

«Беременные» визиты к врачу

Несмотря на то что беременность не считается болезненным состоянием организма, наблюдение за ее протеканием происходит в женской консультации. На учет желательно встать до 12 недель, чтобы успеть сделать необходимые анализы и скрининг. Вы можете обратиться в любую женскую консультацию, а не только по месту прописки. Первую часть родового сертификата, который выдается каждой беременной, остается в женской консультации, которая будет вести беременность, второй – в роддоме, а третий в поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный. Посещать доктора придется довольно часто, так что удобнее, чтобы поликлиника была поближе к месту Вашего проживания. Но дальняя дорога может быть оправдана хорошим доктором, которому Вы доверяете.

Стандартный график посещений женской консультации:

– после первого осмотра явка через 7—10 дней с анализами, заключением терапевта и специалистов (окулист, отоларинголог, стоматолог);

– в дальнейшем до 20 недели – 1 раз в месяц;

– с 20 до 28 недели – 2 раза в месяц;

– с 28 до 40 неделю – 1 раз в неделю (на 30 недели выдается больничный лист, если беременная работает, и родовой сертификат, который необходимо будет взять с собой в роддом).

При выявлении проблем частота посещений возрастает, а при неявке беременной в течение 2 дней после очередного срок врач должен направить на дом участковую акушерку для патронажа.

Анализы

При постановки на учет делаются:

– общий анализ крови и мочи,

– определение группы и резус-принадлежности крови,

– определение уровня глюкозы в крови,

– группа крови и резуспринадлежность крови мужа, если у Вас отрицательный резус-фактора или группы крови 0 (I),

– анализ на наличие возбудителей возбудителей TORCH комплекса (селективный скриннинг). Этот анализ покажет, болели ли Вы в прошлом краснухой, токсоплазмозом, герпесом и цитомегаловирусом, и нет ли сейчас этой инфекции в активной форме.

Если Вы перенесли эти болезни в прошлом (анализ покажет» (+) IgG, (-) IgM», то эти инфекции не угрожают ребенку, так как они наносят вред только при первичном заражении во время беременности.