Патопсихология. Теория и практика - И Левченко

Дыхание (свободное, затрудненное, поверхностное, неглубокое, неровное):

дифференциация носового и ротового выдоха.

Голос:

недостаточной силы и звонкости, N,

тихий, сильный, напряженный, звонкий, хриплый, назализованный, сдавленный, прерывистый, дрожащий, глухой, монотонный, маломодулированный, истощающийся по мере говорения.

Синхронность дыхания, голосообразования и артикуляции:

нарушена, N.

Строение и подвижность органов артикуляции:

неврологический синдром при расстройстве мышц речевого аппарата (спастический парез, ригидность, гиперкинезы, атаксия, апраксия).

Лицевая мускулатура:

лицо (безучастное, тупое, выразительное, осмысленное),

гипомимия,

нарушение мышечного тонуса (гипертонус, гипотония, дистония, N),

сглаженность носогубных складок,

оральные синкинезии,

тремор подбородка,

асимметрия,

гиперкинезы.

Губы (толстые, тонкие, N):

тонус (гипертонус, гипотония, дистония),

подвижность (малоподвижные, подвижные).

Язык:

толстый, маленький, широкий, узкий, раздвоенный, укороченная уздечка,

мышечный тонус (спастичность, гипотония, дистония, N),

гиперкинезы, тремор,

девиация (отклонение) языка (вправо, влево),

посинение кончика языка,

объем артикуляционных движений языка (строго ограничен, неполный, полный).

Гиперсаливация.

Жевание (не жует твердую пищу, затруднено, N).

Глотание (поперхивается, не нарушено).

Фонетический строй речи (звукопроизношение):

сформирован недостаточно,

изолированно все звуки произносит правильно, но при увеличении речевой нагрузки наблюдается общая смазанность речи,

фонетический строй речи сформирован достаточно (N).

Заключение специалиста

Приложение 2

Психологическое изучение детей раннего и дошкольного возраста

При диагностике особенностей познавательной сферы детей используются специальные задания, проводимые в форме «обучающего эксперимента», а также задания, позволяющие выявить уровень сформировованности знаний и умений. Анализ выполнения заданий позволяет оценить характер деятельности ребенка: понимает ли ребенок практическую ситуацию как проблемную, анализирует ли условия, может ли самостоятельно найти и использовать вспомогательные предметы для достижения цели. «Обучающий эксперимент» позволяет проанализировать особенности разных сторон психической деятельности детей (внимание, речь, восприятие, память, мышление), а также оценить работоспособность ребенка. Это обстоятельство имеет большое значение для детей раннего и младшего дошкольного возраста с проблемами в развитии, так как из-за нарушения работоспособности организовать специальное исследование памяти и внимания часто представляется невозможным.

Анализируя оценку деятельности детей, необходимо учитывать основные компоненты мыслительной деятельности: мотивацию и операциональность.

При оценке уровня мотивации учитывается:

1) интерес к заданию (активность, сконцентрированность на выполнении задания);

2) особенности эмоционального отношения к процессу деятельности и его результату;

3) стремление продолжить работу.

При оценке степени сформированности операционального компонента учитывается:

1) запас знаний об окружающем мире в виде общих представлений и элементарных житейских понятий и специфика их использования детьми;

2) выбор адекватного способа или системы действий по достижению конкретного результата и по исправлению допускаемых ошибок;

3) вариативность действий. Возможность, например, использовать один предмет вместо другого.

При оценке особенности регуляции учитывается:

1) степень необходимой организации и контроля за деятельностью ребенка со стороны взрослого;

2) способность к организации целесообразного поведения, особенно когда инструкция дается на вербальном уровне;

3) степень полноты понимания и принятия задания;

4) его сохранение до конца занятия;

5) способность оценивать правильность выполнения задания;

6) особенности словесной регуляции;

7) возможность совместного действия ребенка и взрослого;

8) степень самостоятельности действий и оказанной помощи.

Особое внимание следует обратить на специфику словесной регуляции.

Диагностические задания для исследования мышления:

1. «Собери гербарий» (ребенку предъявляется образец листика и предлагается собрать такие же).

2. Восстановление образца по представлению.

3. «Угадай, что изображено» (ребенку предъявляется рисунок с простым контурным изображением хорошо знакомого ему предмета с частично закрытыми фрагментами).

4. «Что спрятано в мешочке?» (ребенку предлагается угадать предмет по описанию).

5. «Разложи, что к чему подходит» (классификация по одной из групп: игрушки, посуда, одежда, дикие и домашние животные, овощи, фрукты). Определяется основание для объединения предметов по каждой классификационной группе: опирается на существенный признак, выделяет несущественный, не может мотивировать объединение.

6. «Покажи, какой предмет лишний» (задание демонстрирует уровень процесса общения). Анализируют особенности обобщения предметов ребенком: обобщает ли он по понятийному признаку или делает это на основе представления об одновременном участии предметов в житейской ситуации.

7. «Что нарисовано на картинке?» (ребенку демонстрируется картинка с нелепым сюжетом). Выясняют, как ребенок понимает нелепость, изображенную на картинке, выделяет ли он ее. Прослеживают, как эмоционально он реагирует на нелепости (с улыбкой, смехом, удивлением), какие подает реплики, какие задает вопросы.

8. «Что сначала, а что потом?» (задание демонстрирует умение понимать связь событий и строить последовательные умозаключения, устанавливать причинно-следственные связи). Задание из трех картинок предлагается детям с 4 лет. Анализируют, способен ли ребенок устанавливать причинно-следственные связи, понимать последовательность событий, данных наглядно в серии картинок.

Задания демонстрируют возможность выбора системы действий по достижению конкретного результата, представленного в восприятии; способность к организации целесообразного поведения и самостоятельного контроля за процессом выполнения задания; способность производить пространственные дифференцировки, сочетать действенно достигаемые результаты с наглядно заданными целями, вычленять элементы и правильно ориентировать их друг относительно друга, обнаруживать и исправлять ошибки. По выполнению заданий можно судить о степени развитости у ребенка умения производить зрительное сравнение трехмерных моделей и устанавливать идентичность, а также оценить необходимую для успешного выполнения задания степень понимания конструкций.

Задание со строительным конструктором

До 2 лет — конструирование по подражанию. Простые постройки: башня из 6–8 кубиков, поезд.

От 2 лет до 2 лет 6 мес — конструирование по реальному зрительному образцу. Постройки: дорожка, стул, стол.

От 2 лет 6 мес до 3 лет.

Задание 1 — конструирование по реальному зрительному образцу. Более сложные постройки: дом с дорожкой, дом с забором.

Задание 2 — конструирование по словесной инструкции. Постройки: стул, стол, дом.

От 3 до 4 лет — воспроизведение постройки по плану и виду сбоку.

С 4 лет — по заданным условиям (построй домик, окруженный забором).

Задание на конструирование из палочек

До 2 лет — конструирование по подражанию (сделай дорожку).

От 2 до 2 лет 6 мес — конструирование по подражанию (сделай дорожку —, молоточек — Т).

От 2 лет 6 мес до 3 лет — конструирование по образцу: молоточек, треугольник, квадрат.

От 3 до 4 лет — конструирование по словесной инструкции: молоточек, треугольник, квадрат.

С 4 лет — по заданным условиям или по замыслу.

Дети старше 15 мес не должны брать кубики в рот и бросать их на пол.

Результаты выполнения заданий на исследования мышления и конструирования могут быть оценены по 5-балльной системе. Это позволит подсчитать суммарный показатель или представить результаты графически. Такой способ оценки особенно удобен в тех случаях, когда необходимо провести оценку динамических изменений при осуществлении медицинской и психолого-педагогической коррекции. Критерии оценки учитывают основные параметры качественного анамнеза.