Живая сила. Дневник ликвидатора - Сергей Мирный

А на вопросы о своем здоровье вместо уклончиво-шутливого раньше «Спасибо, эксперимент еще продолжается», я теперь уверенно, честно – и медицински грамотно – отвечаю:

– Здоровье? В пределах возрастной нормы.

Вопрос дозы: Университет*

(Вместо коды)

Памяти Марка Самойловича Новаковского, доцента кафедры неорганической химии Харьковского университета

Год 1975-й. До взрыва на Чернобыльской АЭС – 11 лет. О чем никто знать не может.

1 сентября. «День знаний» – первый день учебного года.

Моя самая первая лекция в университете. По моей будущей специальности – химии.

Между окном и черной доской (по сравнению со школьной она непривычно узкая и длинная) за трибуной-кафедрой стоит низенький лектор – пожилой, одутловатый, в видавшем виды пиджаке:

– Что такое для вас химия?

В залитой солнцем аудитории почти все – вчерашние школьники. Тишина. Призадумались… Сразу несколько ребят:

– Взрывы! «Смех в зале».

Девушка, шутя же, возражает:

– Нет, яды!

«В зале» – хохот. Первый хохот вчерашней абитуры, а сегодня уже полноправных студентов: мы прошли, мы поступили, мы тут учимся, мы тут можем смеяться и даже шутить!

Лектор – размеренным голосом:

– Взрыв – это химическая реакция, идущая с очень большой скоростью… Вы узнаете, какие факторы влияют на скорость реакций, и научитесь ею управлять…

За окном сентябрьское многоцветье доживающей свой век листвы. Доцент смотрит за окно, потом – в аудиторию. Мы – его последний курс, и – здравствуй, пенсия… Продолжает:

– …А вопрос о ядах в химии – это вопрос дозы. Съешьте пачку обычной соли – и вы отравитесь. А ядом мышьяком в малых дозах пользуются как лекарством. Другой известный яд – стрихнин – применялся когда-то как допинг (в очень малых дозах, конечно). В научной литературе описан иной случай: женщина выпила свежий морковный сок – два стакана – и отравилась этим полезнейшим напитком. Насмерть… Ее не очень здоровая печень не выдержала такой витаминной нагрузки… Так что все решает доза. И хорошего, и плохого. Точнее, доза определяет, когда хорошее переходит в плохое – и наоборот, «плохое» становится полезным…

Он оглядывает аудиторию:

– Вопрос ДОЗЫ.

…За окном, очищая места для будущих, после зимы, салатных почечек, слетают разноцветные, отжившие свой век листья и, тихо шурша, присоединяются к своим отлетевшим раньше собратьям, входя в новый круг вечнодвижущейся природы…

Вместо приложения

Знаний, как и денег, нужно иметь много – иначе все равно не хватит.

Бабушка Эдит Пиаф

Сила живого.

Радиация – дозы, эффекты, восприятие*

(Таблица с примечанием, комментарием и дополнением)

Действие радиации, как и действие высокой температуры, механического удара, зависит от проникающей в организм энергии – ее дозы.

Эпиграф к рассказу «Король вопросов, или Зачем нужны радиационные карты» (глава «Дорога от Чернобыля»)

Радиации никто у нас не боится, считается, что от нее умереть мы не успеем.

Михаил Жванецкий. Собр. произв. в 4 т. Т. 4. Девяностые. Москва: Время, 2001. С. 281.Таблица Клинические последствия острого (=кратковременного) гамма-облучения, равномерного по всему телу человека

Доза облучения, рентген Эффект

700 и более Смертность – 100%

600 Смертность – 90% за 14 суток

350 Смертность – 50% за 30 суток

150 Смертность – 5%; «лучевое похмелье»* – 50%

100 Тошнота, рвота, вялость во всем теле, значительное снижение количества лимфоцитов

50 Временное снижение количества лимфоцитов

25 и менее Не обнаруживается клинических симптомов

* Отравление организма продуктами взаимодействия излучения с организмом. Похоже на алкогольное похмелье.

Примечание

Таблица из книги Ю.В. Сивинцева «Насколько опасно облучение: Радиация и человек» (2-е изд., перераб. и доп. Москва: ИздАТ, 1991. С. 47-48) приведена в сокращенном виде, с отредактированными заглавиями. В исходной таблице доза облучения выражена в бэрах и распространена на все виды облучения. Для простоты и наглядности я ограничился только гамма-излучением, для которого 1 бэр (биологический эквивалент рентгена) приблизительно [70] равноценен 1 рентгену того «окончательного» количества излучения, которое сквозь наружные защиты (свинцовые пластины, броню, стены дома;…) прошло и попало в (=воздействовало на) тело, организм человека.

Исходная таблица включает также такие дозы и их эффекты:

– «300-500Р локального облучения гонад (яичек) – бесплодие на всю жизнь». Это небесспорно. Сейчас принято считать, что при дозе 350 Р у мужчин возникает временная стерильность (отсутствие сперматозоидов в сперме). Любопытно, что, в отличие от широко распространенного мнения, чем младше возраст на момент облучения – тем больше шансов на восстановление продуцирования организмом сперматозоидов (при одной и той же дозе, разумеется). А полностью и навсегда сперматозоиды исчезают только при дозе 550 Р – при тяжелой форме лучевой болезни;

– «300-500 Р локального облучения кожи – выпадение волос и краснота кожи»;

– «200 Р – снижение количества лимфоцитов на долгое время [первые 2-3 недели после облучения]». Оно отличается от указанного в таблице выше, вызываемого дозой в 50 Р «временного [на несколько дней – неделю] снижения количества лимфоцитов».

Подробнее обо всем этом рекомендую смотреть:

– Основы медицинской радиобиологии. Под ред. И.Б.Ушакова. СПб.: Фолиант, 2004.

– Жербин Е.А., Чухловин А.Б. Радиационная гематология. М.: Медицина, 1989.

Отдельно об острой лучевой болезни (ОЛБ), о которой столько довелось всем слышать в связи с радиацией и Чернобылем. ОЛБ, собственно, уже отражена в таблице, но ввиду ее важности для темы приведу отдельно перепроверенные по разным источникам наиновейшие данные о тех дозах, которые приводят к острой лучевой болезни:

Доза облучения, рентген Степень тяжести острой лучевой болезни (ОЛБ)

500 и более

Крайне тяжелая форма

400-500 Р

Тяжелая форма

200-400 Р

Средняя форма

100-200 Р

Легкая форма

* Кратковременного гамма-облучения, равномерного по всему телу человека, – как и в первой таблице.

Судите сами, насколько далеко или близко от границ таких доз действовали люди, о которых я туг рассказал.

Комментарий

Влияние рентгеновских лучей на живые организмы может быть полезным и вредным…

Большая советская энциклопедия. Москва: ВО, 1975. Т. 22. С. 21.

Радиация – то есть ионизирующее излучение – передает энергию.

И этим она подобна механической энергии, теплу (тепловой энергии) или свету (световой энергии).

Со своей спецификой, как и все остальные виды, но радиация тоже передает организму энергию.

И воздействие радиационного облучения на организм зависит – как и для тепла, света (например, солнечного), механического давления, удара – от количества и особенностей силы, которая действует на организм.

Поэтому в каком-то диапазоне доз ионизирующей радиации – уже больше обычных, природных, но еще не очень больших – облучение приводит лишь к незначительным повреждениям организма, которые он в состоянии заживить, особенно если ему в этом помочь (или хотя б не мешать). И в этом смысле травма радиационная ничем не отличается от травм обыкновенных – от удара, падения, от прикосновения к горячему, от слишком долгого загорания на солнце.

А дозы, меньше травмирующих, хоть и выше обычных, природных, как известно, бывают даже полезны. Ведь полезно же, скажем, позагорать, или погреться иногда в теплой (а то и проао горячей) ванне, хорошо попотеть в сауне (где температура воздуха бывает и за 100 градусов Цельсия)… Или полезен (а многих людей так просто вылечил) массаж: «механическое воздействие на организм через его кожу, мышцы, осуществляемое рукой или специальным аппаратом»… Почему радиация должна быть исключением? Она и не есть: например, уже не один век радоновыми ваннами лечатся, и с заметной пользой, а их важная составная часть – газ радон – радиоактивна… Так что вопрос о вредности-полезности радиации – это тоже ВОПРОС ДОЗЫ.

Ученые-радиобиологи ту же мысль выражают чуть мудрёней, но четче:

Согласно общеобиологическому правилу Арндта-Шульце, небольшие отклонения некоторых факторов окружающей среды за пределы нормы мобилизуют резервы организма, вызывая неспецифическую положительную реакцию на слабое воздействие. Ионизирующая радиация в диапазоне низких доз и мощностей воздействует положительно, как и любой другой неспецифический стресс-фактор.