От нуля до букваря - Лариса Аникеева

Для приема жидкой пищи вручите ему макаронину или трубочку для коктейля. Это позволит уменьшить контакт пищи с воспаленной слизистой, уменьшит боль, и внесет элемент игры в процесс болезни. А, как известно, положительные эмоции ускоряют выздоровление.

Перед едой необходимо обезболить слизистую рта раствором анестезина или новокаина, осторожно смазав губы и слизистую ватным тампоном, смоченным лекарством. Удобен в применении раствор лидокаина в виде аэрозоля, но он разрешен к применению только у детей старше 2 лет. После еды обязательно надо прополоскать ротовую полость. При хорошем уходе и правильном лечении заболевание проходит через 7–10 дней, а лимфатические узлы приходят в норму через 2 недели после эпителизации афт.

Грыжа у грудничка

«Накричал себе грыжу», – так часто говорят о малыше, которому поставили диагноз паховой или пупочной грыжи. На самом деле крик беспокойного ребенка является лишь фактором, помогающим выявить заболевание, а причиной грыжи является внутриутробное нарушение развития брюшной стенки.

Пупочная грыжа – довольно часто встречается у детей, особенно у девочек. В норме после отпадения пуповины пупочное кольцо сокращается и закрывается. Однако нередко брюшина, прилегающая изнутри к пупочному кольцу, бывает с «дефектом», имеет недостаточную плотность или небольшое отверстие, через которое и выпячивается грыжа. Пупок становится слабым местом передней брюшной стенки, а крик или натуживание при запоре, повышающие внутрибрюшное давление, способствуют образованию грыжи. Не обвиняйте акушерку, которая якобы «неправильно завязала пупок», причина грыжи кроется в несостоятельности брюшины.

Незаросшее в детстве пупочное кольцо способно доставить неприятности не подозревающей о нем молодой женщине в будущем: во время беременности в связи с повышением внутрибрюшного давления грыжа может образоваться вновь

В спокойном состоянии и лежачем положении малыша грыжа легко вправляется в брюшную полость, и мама своим пальцем легко прощупает расширенное пупочное кольцо.

К счастью, пупочная грыжа редко ущемляется, а расширенное пупочное кольцо не доставляет беспокойства ребенку. Но беспокоится мама, каждый раз при крике наблюдая выпячивание в области пупка. Многих родителей такая ситуация заставляет обратиться не к специалисту, а к бабке, которая может «заговорить грыжу». «Колдовство» народной «целительницы» над детским животиком иногда действительно заканчивается выздоровлением. Но кто может с уверенностью сказать, что пупочное кольцо закрылось под влиянием заговоров и снадобий, а не самостоятельно, как это происходит у многих детей? По мере роста ребенка и укрепления мускулатуры передней брюшной стенки дефект в брюшине закрывается самопроизвольно. А мама может помочь излечению, если будет следовать советам врача: выкладывать малыша на живот, проводить массаж околопупочной области и заниматься с крохой специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышц живота.

Как правило, к году проблема самостоятельно разрешается. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, когда возникает ущемление грыжевого выпячивания.

Незаросшее в детстве пупочное кольцо способно доставить неприятности не подозревающей о нем молодой женщине в будущем: во время беременности в связи с повышением внутрибрюшного давления грыжа может образоваться вновь.

Паховая грыжа – врожденное заболевание, чаще встречается у мальчиков и связано с процессом опускания яичек.

Яички в процессе развития проделывают путь из забрюшинного пространства в мошонку. На последнем отрезке пути они продвигаются через паховый канал, и проводником для них служит влагалищный отросток брюшины, который, выполнив свою функцию, должен бесследно рассосаться. Однако почти у четверти новорожденных просвет влагалищного отростка сохраняется и служит теперь проводником для грыжевого выпячивания. А непосредственной причиной грыжи являются заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления, (крик, плач, запор, вставание на ножки). Содержимым грыжевого мешка могут стать петли тонкой кишки, иногда сальник, у девочек – яичник и маточная труба.

Диагноз «паховая грыжа», как правило, ставит мама, обнаружив во время беспокойства в паховой области малыша опухолевидное образование, плотное, болезненное при прикосновении, иногда спускающееся в мошонку. В таких случаях отмечается растяжение одной половины мошонки и асимметрия ее. В спокойном состоянии и лежачем положении малыша грыжа может вправиться самостоятельно или с посторонней помощью. Помогает теплая ванна, под воздействием которой происходит расслабление мышц. Иногда выпавшая кишка может вернуться в брюшную полость, если подержать ребенка на весу за ножки.

У девочек грыжа имеет округлую форму и при больших размерах может опускаться в большую половую губу.

У одних детей грыжа определяется сразу в роддоме или в первые месяцы жизни, у других появляется тогда, когда ребенок становится на ножки, то есть давление на паховую область усиливается.

Лечение оперативное, а сроки проведения хирургического вмешательства решаются индивидуально для каждого ребенка и зависят от разных обстоятельств (частота грыжевого выпячивания, наличие гипотрофии, рахита, диатеза, недавно перенесенное заболевание и т. д.). В неосложненных случаях операцию проводят обычно после года.

Абсолютным показанием к операции является ущемление паховой грыжи, когда в содержимом грыжевого мешка нарушается кровообращение и может развиться некроз тканей, попавших в ловушку. Операция проводится под наркозом, и на следующий день ребенок уже чувствует себя нормально и может вставать на ноги.

Для девочек ущемление паховой грыжи представляет большую опасность в связи с попаданием в грыжевой мешок маточной трубы и яичника. Поэтому при малейшем подозрении на грыжу немедленно обращайтесь к детскому хирургу. От своевременной помощи зависит детородная функция будущей матери.

Глава 5. Укрепление иммунитета

В первый год жизни ребенка закладывается основа его будущего здоровья. Мы уже говорили о значении естественного вскармливания и здорового пространства в этом важном вопросе. Настало время поговорить об укреплении иммунитета. Для начала определимся с понятием «иммунитет». Это широко известное и повсеместно употребляемое слово означает невосприимчивость организма к заболеваниям, которая определяется совокупностью и зрелостью защитных сил, составляющих иммунную систему.

Очень сложная глава

Еще в глубокой древности, когда на земле свирепствовали эпидемии, уносящие миллионы человеческих жизней, было замечено, что одни болеют легко, другие переносят заболевание тяжело, но выздоравливают, третьи умирают, а четвертые не заболевают вовсе.

Люди объясняли это обстоятельство «божьей волей» и смиренно ждали своей участи. Но пытливые умы, которых такое объяснение не устраивало, настойчиво искали причину заболеваний.

Когда во второй половине XIX в. было доказано, что инфекционные болезни вызываются различными микроорганизмами, вопрос встал еще острее: почему не все заразившиеся заболевают?

Оказалось, что в развитии болезни решающую роль играют не микробы, а состояние человеческого организма. Если его защитные механизмы функционируют без сбоя, то заболевание не наступает, несмотря на то, что паразитирующий микроб короткое или длительное время сохраняется в организме и даже может вызвать местную патологическую реакцию.

Так впервые возникло понятие иммунитета как невосприимчивости организма к заразным болезням (греч. Immunitas – освобождение, избавление). И. Мечников объяснял устойчивость организма к инфекциям фагоцитозом – явлением, при котором лейкоциты захватывают и переваривают чужеродные частицы.

П. Эрлих утверждал, что иммунитет зависит от антител, которые вырабатываются в крови зараженного организма. Объединение этих взглядов дало жизнь современной теории иммунитета, за которую И. Мечникову и П. Эрлиху в 1908 г. была присуждена Нобелевская премия.

В настоящее время иммунитет рассматривается как биологическое явление, связанное с обнаружением и удалением из организма не только инфекционного начала, но и всех чужеродных живых тел и веществ.

Образно говоря, иммунитет служит организму, как телохранитель человеку, доверившему ему свою жизнь. И так же, как у телохранителя, первая и главная задача иммунитета – отличить «своего» от «чужого» и обезвредить последнего. Не только обезвредить, но и вывести его из организма, а также запомнить врага «в лицо» и сохранить о нем вечную память, чтобы не допустить повторного вторжения.

Иногда чересчур рьяный «телохранитель», превышающий свои должностные полномочия, защищает организм даже от собственных клеток. Результатом такой иммунологической агрессии являются аутоиммунные заболевания, при которых под воздействием различных антигенов (бактерии, вирусы, чужеродные белки) в организме вырабатываются антитела (аутоантитела) к собственным неповрежденным тканям. Этот процесс лежит в основе таких заболеваний как ревматизм, гломерулонефрит, склеродермия, системная красная волчанка и т. д.