Гомеопатическая клиническая фармакология - Эрнст Фаррингтон

Поверхность тела суха и горяча и часто краснее нормальной. Иногда по телу рассыпаны красные пятна. Если у больного бывает пот, то он обилен, кислого запаха и сопровождается просовидною сыпью. Живот тимпаничен и чувствителен, в особенности в двух главных точках — в правой подвздошной области и в области селезенки, которая, кстати сказать, при этом припухает. Под конец испражнения становятся скудными, зеленоватыми и не сопровождаются тенезмами. У женщин может появиться маточное кровотечение, но не приносит никакого облегчения этих симптомов. Появляются симптомы прилива к легким. Слышны хрипы по всей груди. В особенности ясно заметно поражение нижних долей легких. Кашель сперва сухой, потом делается чаще и свободнее, с отхаркиванием мокроты с кровяными жилками. Вот главные симптомы, которыми вы должны руководствоваться для выбора Руса при лечении тифозных лихорадок.

Позвольте мне весьма кратко указать вам, как можно отличить Рус от сходных с ним средств. Сперва я буду говорить о нескольких средствах, которые можно назначать после Руса.

Phosphorus выгодно следует за Русом, когда симптомы воспаления легких перестают поддаваться этому лекарству и когда продолжается понос. Испражнения желтого цвета, с кровяными жилками, иногда похожие на «мясную воду».

Arsenicum может следовать за Русом в эротической форме тифа. Несмотря на ужасное изнеможение (prostratio), больной все еще раздражителен и боязлив, даже до последних часов жизни. Глубокий упадок сил продолжается, рот чернеет и понос остается, несмотря на приемы Руса. Позвольте мне здесь предостеречь вас. Начинающие склонны давать Арсеник слишком рано. Назначая же его рано, они этим только ускоряют те расстройства, которые стараются предупредить. Арсеник — превосходное средство, если он показан, и ужасное, когда им злоупотребляют. Поэтому-то я и говорю, чтобы не назначать его рано во время тифа, если симптомы явным образом не требуют его. Подобно Русу Арсеник имеет беспокойство, прострацию и резкие брюшные симптомы. Жажда сильная. Боль жгучего характера. Испражнения темно-буры, неприятного запаха, кровянисты и чаще бывают после полуночи.

Acidum muriaticum также полезное средство в эротической форме. Оно имеет несколько симптомов, общих с Русом. Предпочитается оно при еще более значительных расстройствах; прострация велика, больной так слаб, что сползает к ножному концу постели. Кал и моча выходят непроизвольно.

Но мы находим Рус подобным и тем средствам, которые соответствуют торпидной (вялой) форме этой болезни. На первом месте в этом списке стоит Carbo veg. Больной часто впадает в состояние, свойственное Карбо вегетабилис, когда он лежит совершенно неподвижно, без признака реакции, конечности холодны, в особенности ноги от стоп до колен, и покрыты холодным потом. Пульс скор и мал. Выделения кишечника ужасно противного запаха.

Следующее средство — Baptisia. Она показана, когда мы имеем, как и при Русе, язык, покрытый бурым или черноватым налетом, и ясно выраженную лихорадку. Лицо представляет темно-красный, безумный вид, как лицо отравленного. Выделения кишечника темны, жидки и весьма неприятного запаха. У больного сонный и тупой вид; отвечая на вопросы, он засыпает, или же он беспокоен, мечется в постели, иллюзируя, что он двойной или что он рассыпался и должен постараться снова собрать себя в одно место. Он жалуется на постель, находя ее слишком жесткой. Язык часто испещрен афтозными язвами,

Arnica и Баптизия обе имеют сонное, тупое состояние; больной жалуется на постель, что она слишком жестка, и засыпает, пока отвечает на вопросы. Но под влиянием Арники бывает полная апатия; на теле появляются экхимозы (кровоподтеки) и пролежни. Арника имеет также непроизвольные испражнения и мочу, и если поражены легкие, то мокрота кровяниста.

Acidum phosphoricum с пользою следует после Руса, когда бывает сильная слабость или прострация с совершенной апатией. Испражнения кровянисты и слизисты. Если бывают кровотечения из носа, то они не приносят облегчения.

Не следовало бы забывать также о Taraxacum. Boenninghausen лечил своего сына, заболевшего тифом. Среди его симптомов была беспокойность, о которой я упоминал, как о характерной для Руса. Однако это средство не принесло облегчения. Просматривая фармакологию, Boenninghausen нашел, что Taraxacum имеет тоже беспокойность конечностей и рвущие боли, да кроме того имеет симптом, наблюдавшийся в данном случае у его сына, — картообразный язык. Он применил Taraxacum с полным успехом.

Относительно показаний для Брионии при тифозных состояниях я отсылаю вас к лекции, когда я буду читать об этом средстве подробно.

Рассмотрим теперь расстройства в циркуляции крови, производимые Русом, проявляющиеся в другой форме лихорадки, а именно, в виде перемежающейся лихорадки. Rhus пригоден при перемежающихся типах лихорадки, когда озноб начинается в одной ноге, обыкновенно в бедре. В некоторых случаях дрожь начинается между лопатками. (Весьма важно всегда замечать точку, в которой появляется при этой болезни озноб. При Natrum muriaticum и Eupatorium он начинается с крестца; при Gelsemium пробегает вдоль позвоночника). Во время озноба бывает сухой мучительный кашель, симптом, который вы найдете также при Cinchona и Sulphur. Вместе с наружным холодом бывает внутренний жар. Жажда отсутствует. Часто вы найдете также кожные симптомы — крапивницу и лихорадочные пузырьки; последние расположены около рта. Пот по всему телу, исключая лицо.

Перейдем к изучению действия Rhus на фиброзные (волокнистые) ткани. Позвольте мне включить сюда же сухожильные растяжения (апоневрозы) и сухожилия мышц, связки суставов и соединительную ткань. Ни одно средство не имеет более глубокого действия на фиброзные ткани, чем Rhus tox. Прежде всего я буду говорить о его действии на мышечные сухожилия. Мы найдем Рус полезным при всех воспалениях этих сухожилий, происходят ли они от перенапряжения или внезапного растяжения, как напр., в случае вывиха. Мы находим также, что Rhus можно давать при болезнях, происходящих от чрезмерных усилий. Напр., если музыкант вследствие продолжительной игры на духовых инструментах страдает легочными кровотечениями, то Rhus будет для него лекарством. Если вследствие чрезмерных усилий больной получит паралич, то эта болезнь может уступить действию Руса.

Позвольте мне сказать о немногих других средствах, пригодных для дурных последствий перенапряжения, для того, чтобы вы могли отличить их от средства, составляющего предмет этой лекции.

Arnica действует более на мышечную ткань, чем на связки. Поэтому она показана, когда результатом продолжительного напряжения бывает сильная боль в мышцах. Больной чувствует себя, как будто его побили. У него нет того чувства растяжения, которое бывает при Русе. Когда очевидно, что сустав вывихнут, то Arnica будет наилучшим средством лишь тогда, когда имеется значительное воспаление не связок, а других мягких частей.

Но главный характерный признак, помогающий вам во всех этих случаях решать в пользу Руса, заключается в следующем: больной получает облегчение своих симптомов от продолжительного движения, в то время как в начале этого движения он испытывает ухудшение их. Причина этого симптома та, что фиброзные ткани вследствие продолжительного движения становятся гибкими.

Я могу сказать вам, что есть некоторое исключение из этого правила, именно в той болезненной форме, которая известна под именем прострела (lumbago, боль в пояснице). Я нашел, что в начале этого страдания Rhus одинаково полезен, лучше ли больному от движения или нет. Симптомы, требующие Rhus, суть: сильные боли при попытке подняться; неподвижность затылка ревматического происхождения вследствие сидения на сквозняке; ревматические боли в межлопаточной области, улучшающиеся от теплоты и ухудшающиеся от холода. При этом могут быть стягивающие боли спинных мышц, облегчаемые сгибанием назад.

Sulphur также производит ревматические боли с тугостью поясничной области, с внезапной потерей силы при попытке подняться.

Petroleum и Ruta полезны, когда эти ревматические боли в спине хуже утром перед вставанием с постели.

При Staphisagria поясничные боли заставляют больного рано вставать.

Kali carbonicum вызывает острые боли в поясничной области, ухудшающиеся в 3 ч. утра и заставляющие больного вставать и ходить. Боли стреляют вниз к крестцу.

Ledum вызывает боль в спине, которую можно сравнить с ощущением онемения после спокойного сидения в течение продолжительного времени. По вечерам бывают судорожные боли в бедрах. Утром ноги тугоподвижны и холодны.

Valeriana производит, и поэтому будет излечивать, сильные тянущие, пронизывающие, дергающие боли в конечностях, появляющиеся внезапно. Больной испытывает также чувство напряжения в поясничной области — явление такого же самого свойства, как и боли в членах.

При ревматизме Rhus показывается не столько в воспалительных формах его сколько в ревматическом диатезе, когда существуют только что упомянутые особенности и когда бывает ухудшение во время сырой погоды или от пребывания в сырых местах. Другая особенность Руса та, что выдающиеся выступы костей болезненны при прикосновении, как напр., скулы. Это показываем вам, что Rhus поражает надкостницу. Еще характерно для него, что больной не может переносить малейшего влияния свежего воздуха.