Энциклопедия начинающего психолога - Геннадий Старшенбаум

В рамках стратегической семейной терапии четко определяйте, что члены семьи должны делать как во время сессии, так и за ее рамками. Свои указания направляйте на то, чтобы воссоединить разобщенных членов семьи, содействовать согласию между ними и доброжелательному настрою, усилить позитивный взаимообмен, помочь выработать более эффективные правила, лучше соблюдать границы между поколениями, предоставлять больше автономии членам семьи и поддерживать их в достижении индивидуальных целей.

Обсуждайте с семьей широкий круг проблем, касающихся их совместной жизни и способов решения различных общих вопросов. При этом применяйте активное слушание, обучение с помощью вопросов, повторение, обобщение, раскрытие эмоциональных состояний членов семьи, конфронтацию с определенным мнением или позицией члена семьи.

Нередко в семье выявляются ригидные неэффективные роли (Пессимист, Оптимист, Теоретик, Практик и т. д.), эгоцентризм и соперничество участников. В этих случаях введите специальные правила ведения дискуссии:

✶ цель дискуссии – не доказать свою правоту, а совместно найти истину;

✶ прежде чем возражать, подумай, в чем может быть прав собеседник, и попробуй развить это;

✶ важно установить истину, а не просто пойти на соглашение ради мира.

Сопротивление семьи служит поводом задуматься:

✶ Какое послание семья пытается мне передать?

✶ Не слишком ли я настойчив?

✶ Кто перегружен – вся семья или кто-то один?

✶ Может быть, мы еще не готовы к работе с этой темой?

✶ Достаточно ли сильна мотивация семьи, чтобы реализовать мое предложение?

Тактика работы с семейным сопротивлением:

✶ Рассматривайте сопротивление с точки зрения его полезности. Вместо того чтобы считать отказ от сотрудничества проявлением упрямства, рассматривайте его как обратную связь.

✶ Встаньте на позицию членов семьи с точки зрения их взгляда на проблему. Не следует с первых минут оспаривать мнение того или иного члена семьи о сути проблемы.

✶ Присоединитесь к семье в качестве сочувствующего и готового оказать поддержку ее члена.

✶ Создайте альянс с человеком, обладающим в семье реальной властью.

✶ Не вступайте в борьбу, сосредоточьтесь вначале на тех аспектах проблемы, которые легче поддаются изменениям.

✶ Начните с того, что доступно членам семьи. Не предлагайте им сделать то, к чему они пока не готовы.

✶ Окажите членам семьи помощь в выборе реалистичных целей и помогите справиться с заданиями, которые им под силу.

Если сопротивление проявляется в сомнениях по поводу вашей компетентности («Вы сами в браке? Вы разводились? У вас есть дети? Вы давно занимаетесь семейной терапией?»):

✶ Будьте благодарны, что вам помогают осознавать ваши уязвимые места.

✶ Избегайте защитных реакций («Почему вы спрашиваете?»).

Отвечайте открыто – важнее не содержание ответа, а взаимная честность и открытость.

✶ Задавайте вопрос клиенту только после ответа ему («Не могли бы вы сказать, почему вам важно было это узнать?»).

Типичные заблуждения начинающих семейных терапевтов:

✶ Семейная терапия начинается на первой встрече (на самом деле – с телефонного обращения и договора о составе участников).

✶ Положительные результаты могут быть достигнуты в ходе одной сессии (это наивно).

✶ Семейный терапевт решает все семейные проблемы (подобная тенденция к спасательству усиливает растерянность семьи).

✶ Семье достаточно осознать свою проблему (на самом деле необходимо осознать характер взаимоотношений и взаимных ожиданий всех членов семьи и добиться взаимопонимания).

✶ Основная роль семейного терапевта – разобраться в отношениях членов семьи и улучшить их (на самом деле – обеспечить атмосферу, в которой члены семьи по-новому услышат и поймут друг друга, осознают, как на их поведение влияют прошлые поступки партнеров, надежды и устремления, связанные с будущим).

✶ В первую очередь надо защищать детей. При этом матери посылается сообщение: «Я была бы лучшей матерью этим детям, чем вы». Такая позиция терапевта провоцирует сопротивление матери или семьи в целом.

Типичные ошибки начинающих семейных терапевтов:

✶ Неадекватное понимание и анализ обстоятельств обращения, особенно в отношении оценки проблемы.

✶ Нечеткая постановка цели, неясно, кто ее устанавливает.

✶ Противоречивые цели, которые влияют на результат терапии.

✶ Недостаток внимания к влиянию определенных мотиваций, например, меркантильных.

✶ Недоучет роли заявленной проблемы.

✶ Недоучет системного характера проблемы, например, игнорирование нарушений обратной связи.

✶ Слабый терапевтический альянс с семьей.

✶ Теоретические ошибки и упущения, например, игнорирование основной семейной травмы, психологических ресурсов семьи или влияния межпоколенческих моделей поведения.

✶ Несоответствия или противоречия между теоретическим подходом и применяемыми вмешательствами.

✶ Экологические ошибки, например, конфликт множественных ролей терапевта или неадекватное подключение других учреждений.

✶ Несовместимость котерапевтов и разрушающая лечение модель котерапии.

✶ Размывание терапевтического процесса, затягивающее время и обессиливающее терапевта.

✶ Нарушения терапевтического процесса при смене терапевтов.

– Сходил к психологу?

– Сходил.

– Помог?

– Да, очень помог, настроение улучшилось, стало легче.

– И как же он помог, новая методика?

– Ну да: рассказал мне, какие сволочи его жена и теща.

Работа в группе

Групповому процессу следует позволить развиваться естественным образом, насколько это возможно. Необходимо сопротивляться любым соблазнам обсуждать те темы или прояснять те чувства, которые не проявились сами собой.

Когда началась перестройка, появились кооперативные психологические центры, одним из первых был Центр социально-психологической помощи «Диалог». Передо мной буклет 1989 года, на первой странице – перечень услуг:

Группа общения – помогает научиться правильно воспринимать себя и окружающих, понимать отношения, складывающиеся между людьми, решать различные проблемы и конфликты, раскрепощать и развивать свои творческие возможности.

Психологический марафон – осуществляется сильное эмоциональное воздействие, которое помогает избавиться от стереотипов восприятия себя и окружающих, преодолеть трудности в общении.

Буклет открывается моей статьей о психологическом марафоне.

«СТАРТ. Разглядываю тех, с кем предстоит провести 20 часов. Что-то похожее, наверное, испытывает укротитель в клетке с хищниками. Знаю: и меня сейчас изучают, фиксируют каждый промах, готовятся к своему “прыжку”. Ведь боится каждый, что буду загонять в угол, лезть сапогами в душу, при всех ворошить грязное белье. Вон как напряглись, смотрят исподлобья, сверлят глазами. Ничего, потом расслабятся.

Их восемь женщин и пять мужчин. Самой молоденькой на вид лет 20. Скорее всего, маменькина дочка. А этот лысоватый товарищ, вероятно, уже на пенсии. Все вертит на пальце ключи от машины, как рыбак подергивает наживку. Может, вдовец?

Даю первое задание: с закрытыми глазами найти приятную руку. Что может быть проще? Но маменькина дочка прижалась к стене, вытянула руки перед собой и испуганно таращит глаза. Владелец машины, нагнув голову, пытается захватить что-то большее, чем просто руку. Парень-тяжеловес с красным лицом смущенно хихикает и шевелит в воздухе растопыренными пятернями. Его хмуро ощупывает ярко накрашенная девушка. Женщина лет 40 в очках (педагог?) строго вопрошает меня, для чего я затеял все это непотребство?

Этого вопроса я и ждал. Усаживаю всех по-новому: счастливчиков рядышком со своей Приятной Рукой, остальных на свободные места. Объясняю, для чего эти игры. Чтобы создать ту давно забытую атмосферу детства, когда нам не мешали всякие комплексы и стереотипы.

Сразу договариваемся о правилах игры: обращаться друг к другу только на “ты”, быть максимально откровенными, непосредственно выражать свои чувства. За отказ участвовать в игре группа придумывает провинившемуся наказание, как в детской игре в фанты.

Через пару часов, сыграв в “джунгли” и “запретный плод”, группа заметно разогрелась. Глаза блестят, на щеках здоровый румянец, рот у всех до ушей – нормальные люди, черт побери! Теперь танцевать! А то и перегореть можно, не хватит эмоций до конца марафона.