Мой маленький. От рождения до 5 лет - Стивен Шелов

3. Каждый день будут наступать моменты, когда все потребности малыша определенно удовлетворены, однако он продолжает капризничать и требовать чего-то. Демонстрировать свои требования он может с помощью хныканья, возбужденных телодвижений или приливов ни на что не направленной энергии между периодами общего спокойствия. Малыш, возможно, даже сам не в состоянии понять, чего же именно он хочет, и любое из всех возможных действий с вашей стороны может, наконец, удовлетворить его. Иногда помогает игра, иногда разговор, иногда пение или ношение малыша на руках, в другие же моменты лучшей стратегией оказывается смена места для малыша или же просто предоставление ему возможности «выговориться». Вы также можете обнаружить, что некоторые ваши действия моментально успокаивают ребенка, но не надолго, и вскоре он становится еще капризнее и требует к себе еще большего внимания. Этот замкнутый круг может продолжаться до бесконечности, пока вы либо не дадите малышу проплакаться несколько минут, либо не отвлечете его чем-нибудь новым, например едой или прогулкой. И хотя подобные периоды могут быть крайне утомительными, в это время вы оба лучше узнаете друг друга. Вы поймете, что малышу нравится больше всего, как лучше его укачивать, какие смешные рожицы или голоса скорее всего его развеселят, на что ему нравится смотреть и с чем играть. Он определит, что ему необходимо сделать, чтобы добиться вашей реакции, на что вы готовы, чтобы сделать ему приятное и где приходит предел вашему терпению.

С течением времени острые периоды в ваших взаимоотношениях будут постепенно исчезать, и малыш научится развлекать себя самостоятельно более длительное время. Частично это произойдет потому, что вы научитесь распознавать его желания и удовлетворять их еще до того, как ребенок начнет выходить из себя. Однако вместе с тем и нервная система малыша станет более зрелой, и, как результат, ребенок научится справляться с ежедневным стрессом сам. Овладев большим контролем над своим телом, малыш будет способен на большее количество действий, которые он может предпринять и с помощью которых отвлечь себя от чувства разочарования. Периоды, во время которых вам будет казаться, что ничто не может устроить вашего ребенка, возможно, будут время от времени наступать еще в течение нескольких лет, но по мере того, как малыш будет становиться все активнее, вам будет легче отвлечь его. В конце концов, он научится справляться с перепадами своего настроения самостоятельно.

Пока ваш малыш такой маленький, не беспокойтесь о том, что можете избаловать его, уделяя ему слишком много внимания. Внимательно наблюдайте за ним и немедленно отзывайтесь каждый раз, когда вы понадобитесь ему. Возможно, вам не будет удаваться успокоить малыша каждый раз, но никогда не повредит показать ему лишний раз, что вы хотя бы пытаетесь. В действительности, чем настоятельнее и усерднее вы будете стараться унять капризы малыша в течение первых шести месяцев его жизни, тем менее требовательно по отношению к вам будет вести себя ребенок, когда подрастет. В столь раннем возрасте малыш нуждается в частых доказательствах вашей любви, чтобы не терять уверенности в вас и чувствовать себя в безопасности. Помогая малышу обрести это ощущение безопасности, вы заложите фундамент развития у него чувства уверенности в своих силах, которое поможет ему в будущем постепенно отходить от вашей опеки и становиться сильной, независимой личностью.

Эмоциональное развитие и эмоциональное взаимодействие малыша к концу данного периода

— Появляется первая улыбка в ответ на общение с малышом.

— Малыш радуется играм с другими людьми, может заплакать в случае прекращения игры.

— Становится более общительным, его лицо и все тело становятся выразительнее.

— Имитирует некоторые движения и выражение лица других людей.

Здоровое развитие малыша. На что обращать внимание

Хотя каждый ребенок развивается индивидуально в своем собственном темпе, если ваш малыш не достигает вовремя некоторых основных этапов развития, можно заподозрить наличие медицинских проблем или проблем в развитии, что требует внимания специалиста. Если вы замечаете в поведении ребенка данного возраста любой из перечисленных ниже тревожных сигналов, обсудите ситуацию с педиатром.

— В возрасте старше 4 месяцев у ребенка сохраняется рефлекс Моро.

— Кажется, что малыш не реагирует на громкие звуки.

— К возрасту 2 месяцев не обращает внимания на свои руки.

— К возрасту 2 месяцев не отвечает улыбкой на звук вашего голоса.

— К 2-3 месяцам не следит взглядом за движущимися предметами.

— В 3 месяца не хватает и не держит игрушку.

— В 3 месяца не улыбается людям.

— К возрасту 3 месяцев не может уверенно держать голову.

— К 3-4 месяцам не может дотягиваться до игрушек и хватать их.

— К 3-4 месяцам не гулит.

— К 4 месяцам не подтягивает игрушки ко рту.

— К 4 месяцам начинает гулить, но не пытается имитировать звуков, которые вы произносите.

— К 4 месяцам, будучи поднят вертикально так, чтобы ступни малыша касались твердой поверхности, не пытается оттолкнуться ногами.

— У малыша есть проблемы с движением одного или обоих глаз во всех направлениях.

— Большую часть времени косит глазами (возникающее время от времени косоглазие в этом возрасте является нормой).

— Не обращает внимания на новые лица или же выглядит очень испуганным, завидев нового человека или оказавшись в новом месте.

— К возрасту 4-5 месяцев у малыша сохраняется рефлекс асимметричный шейный тонический рефлекс.

Основные вопросы ухода за малышом

Питание

В идеале малыш должен продолжать питаться исключительно грудным молоком или же молочной смесью до шестимесячного возраста. Лучший способ следить за адекватным питанием ребенка — контролировать его рост. Врач на каждом осмотре будет измерять рост, вес и обхват головы малыша. Дети на грудном питании все еще будут требовать еды и днем, и ночью. Количество молока, которое требуется ребенку в каждое кормление, должно постепенно увеличиваться примерно с 120—150 мл в течение второго месяца жизни до 150—180 мл — к четвертому месяцу. Количество молока, потребляемого малышом ежедневно, должно возрасти примерно до 900 мл к четырем месяцам жизни. Обычно такое количество молока или смеси должно удовлетворять всем потребностям организма малыша этого возраста. Если ваш ребенок постоянно выглядит голодным после того, что кажется вам полноценным кормлением, обратитесь за советом к вашему педиатру. Когда получающий грудное молоко ребенок не прибавляет в весе, возможно, дело в том, что вам не хватает молока.

Если раньше у матери было достаточно молока, а теперь его количество уменьшилось, причиной может быть выход на работу (в результате чего грудь не получает должной стимуляции, а мать получает больше стресса), более длительный сон ребенка или другие факторы. Существует несколько способов увеличить выработку молока и нормализовать питание малыша. Попробуйте увеличить частоту или продолжительность кормлений, используйте молокоотсос, чтобы стимулировать грудь. Если проблема сохраняется, обсудите это с врачом и/или консультантом по кормлению.

В общем, до 4—6 месяцев ребенку не следует давать твердую пищу. Позже ее следует давать с ложки. Если малышу меньше четырех месяцев поместить в рот ложку, он рефлекторно высунет язык, что можно неверно интерпретировать как отказ от еды. В четыре месяца этот рефлекс угаснет, и ребенок сможет проглотить небольшое количество пюре. Однако если малыш упорно отказывается от твердой пищи, поговорите с врачом, такое поведение может указывать на медицинскую проблему.

Даже если вы не стали вводить ничего нового в рацион ребенка, вы, возможно, заметите перемены в стуле малыша, происходящие в течение этих месяцев. Кишечник ребенка теперь способен вмешать больший объем молока и впитывать большее количество питательных веществ. Поэтому стул ребенка может стать более твердым. Гастроколический рефлекс также сойдет на нет, поэтому малыш больше не будет ходить по-большому после каждого кормления. В действительности к возрасту 2—3 месяцев частота дефекации как у малышей, получающих грудное молоко, так и малышей, питающихся молочной смесью, сокращается значительно. Некоторые малыши, получающие молоко матери, могут ходить по-большому лишь один раз в 3—4 дня, а другие абсолютно здоровые груднички имеют стул только 1 раз в неделю, хотя такое и встречается крайне редко. Пока ваш малыш хорошо кушает, набирает вес, а его стул не слишком твердый и сухой, нет никаких причин беспокоиться по поводу снижения его частоты.

Сон

К возрасту 2 месяцев ваш малыш станет более бодрым и социально активным и станет больше времени проводить, бодрствуя. Поэтому в тихие ночные часы, когда нет никого, кто готов был бы разделить с малышом игру, бодрствовать ему может показаться немного скучным. В то же время объем желудка малыша увеличивается, поэтому теперь ему требуется все меньше кормлений. В результате ребенок может начать пропускать одно кормление, приходящееся на середину ночи, и спать примерно с 10 часов вечера до рассвета. К 3 месяцам большинство малышей (однако не все малыши) спокойно спят всю ночь (6—8 часов подряд).