Женские болезни: лечение и профилактика - Алексей Садов

♦ болезненным нагрубанием молочных желез;

♦ раздражительностью, обидчивостью, капризностью, конфликтностью, вплоть до внезапных вспышек гнева;

♦ отеками, небольшой прибавкой в весе, уменьшением выделения мочи;

♦ отечностью или болезненностью суставов, судорогами в икроножных мышцах, ноющими мышечными болями, ограничением движений и неприятными ощущениями в области шеи;

♦ кожными высыпаниями, сопровождающимися зудом, угревой сыпью;

♦ приступами учащенного сердцебиения;

♦ тошнотой, рвотой, метеоризмом и запорами;

♦ ноющими болями внизу живота, в поясничной области;

♦ повышенной температурой тела, носовыми кровотечениями;

♦ повышением аппетита, изменением вкусовых ощущений (предпочтения отдаются солененькому и сладенькому), плохой переносимостью алкоголя;

♦ повышенным риском поддаться инфекциям и расстройствам со стороны мочеполовых путей, обострением геморроя, появлением астматических приступов, аллергии;

♦ резким спадом или, наоборот, всплеском полового влечения.

Тут следует отметить, что провести диагностическую грань между психоэмоциональными проявлениями предменструального синдрома и просто плохим, вздорным характером или неумением сдерживать негативные эмоции бывает трудно даже самому высокому профессионалу.

Предменструальный синдром связан с циклическими изменениями в организме, поэтому его симптомы должны появляться регулярно в определенное время. Более того, конкретная женщина постоянно испытывает один и тот же набор симптомов. Только в такой ситуации правомочно говорить об истинном предменструальном синдроме.

В чем причины развития предменструального синдрома?

Увы, но исчерпывающего ответа не даст никто. Причины возникновения страдания многих женщин изучены недостаточно, но наиболее распространенным среди специалистов мнением является то, что виноваты в развитии предменструального синдрома колебания гормонального фона в организме женщины на протяжении менструального цикла. Исходя из этого, выделяют несколько причин ПМС:

♦ нарушение соотношения эстрогена и прогестерона во время второй фазы менструального цикла;

♦ увеличение выработки организмом другого гормона – пролактина, инициирующего изменения в молочных железах (гиперпролактинемия);

♦ понижение уровня сахара в крови, что является проявлением нарушений углеводного обмена (гипогликемия);

♦ повышение концентрации ионов натрия и количества воды в почках;

♦ психоэмоциональные факторы, перечислять которые нет смысла.

Каким образом можно избежать развития предменструального синдрома и уменьшить его проявления?

Некоторым женщинам для того, чтобы забыть о предменструальном синдроме, достаточно внести легкие коррективы в образ жизни и характер питания:

♦ регулярное выполнение физических упражнений;

♦ сбалансированный в соответствии с возрастом и образом жизни рацион питания. Врачи, как правило, настаивают на том, чтобы в рационе было достаточно белков растительного и животного происхождения, жиров, по возможности растительного происхождения, увеличено количество продуктов, содержащих растительную клетчатку, – да, овощей и фруктов. На таком пищевом фоне должен быть ограничен прием соли, сахара, кофе, спиртных напитков и обязателен прием комплексных препаратов, содержащих витамины и минералы;

♦ здоровый и полноценный отдых.

Не относитесь легкомысленно к ПМС. В том случае, если сейчас вы насчитали шесть и более выраженных симптомов предменструального синдрома, то они буквально вопиют о том, что вам необходимо срочно обратиться к специалистам, в первую очередь к гинекологу, а также не исключены посещения эндокринолога, невропатолога и терапевта. Вы значительно облегчите свое общение с врачом, если захватите на прием дневник проявлений предменструального синдрома за несколько месяцев, что, безусловно, поможет врачу в его работе, а вам – не запутаться в даче показаний.

Что ждет после подтверждения диагноза?

Терапия предменструального синдрома условно делится на две составляющие:

♦ гормональные средства, предлагаемые врачами традиционной медицины. Гормоны (обычно эстроген или прогестерон) назначаются в различных формах: инъекции, вагинальные или ректальные суппозитории. Медикаментозное лечение назначается врачом и проводится в течение 3–4 циклов. В дальнейшем рекомендуется проводить только общеукрепляющую терапию;

♦ общеукрепляющие средства: изменения в питании и образе жизни, которые рекомендуются и традиционной, и нетрадиционной медициной: лечебная физкультура, поливитамины (особенно витамины группы В), бессолевая диета, сокращение приема жидкости, употребление калийсодержащих продуктов (капуста и картофель, изюм и курага).

Лечение комплексное, направлено на смягчение проявлений данной патологии и устранение возможных причин ее развития и назначается врачом в зависимости от общего состояния здоровья и степени выраженности предменструальных синдромов с учетом возраста. Кроме обязательных комплексных витаминов с минералами применяют болеутоляющие, мочегонные и успокоительные средства. В более тяжелых ситуациях могут применяться специфические гормональные препараты, что относится сугубо к прерогативе врача. Умоляю вас, не стоит заниматься самолечением.

Другие нарушения менструального цикла

За нарушениями менструального цикла врачи имеют возможность наблюдать всю историю человечества с момента возникновения медицины как таковой. Они были, они никуда не делись, к сожалению, нарушения менструального цикла будут вмешиваться в жизнь женщин еще долгое время. По итогам наблюдений медики разделили нарушения менструального цикла на три основные категории:

♦ отсутствие месячных, или аменорея;

♦ болезненные менструации, или дисменорея;

♦ обильные месячные, или меноррагия.

В зависимости от особенностей каждой конкретной проблемы врачи выбирают индивидуальные подходы к лечению нарушений менструального цикла.

Аменорея

Конечно, если у вас нет менструаций, вы не сможете забеременеть – это главное. Хотя в ряде случаев отсутствия менструации иногда и нет причин для беспокойства, аменорея часто бывает признаком скрытых заболеваний. Например, отсутствие месячных может служить признаком низкого уровня содержания эстрогена в организме, что, при отсутствии должного лечения, может стать причиной развития остеопороза. Или сигналом недостатка прогестерона, что чревато реальной возможностью развития заболевания эндометрия, не исключая и раковую опухоль. Поэтому будем серьезны.

Аменорея может быть как первичной – отсутствие менструаций у женщины, которая еще не начинала менструировать, так и вторичной – месячные были, но прекратились.

Причины первичной аменореи различны. Опухоль, травма, структурный дефект могут негативно воздействовать на тонкие механизмы менструального цикла, результат – аменорея. В очень редких случаях причиной может быть отсутствие яичников или матки, но наиболее вероятно то, что девушка еще не достигла половой зрелости, нормой может быть достижение половой зрелости до 17 лет. Однако если девушка при этом чересчур худа или активно занимается спортом – отсутствие месячных может быть тревожным симптомом. У худощавых женщин (с недостаточной жировой прослойкой) также могут отсутствовать менструации. Все это является поводом для скорейшего посещения врача.

Вторичная аменорея может стать также следствием травм или структурных аномалий. Одна из наиболее распространенных причин – киста яичника. Но возможны и такие причины отсутствия менструаций, как стресс, часто являющийся причиной нарушений гормонального баланса, приводящего к прерыванию нормального типичного менструального цикла. Если менструации прекратились во время голодания или усиленных занятий спортом, возможно, причина кроется в общем физическом переутомлении. И, в конце концов, аменорея может стать признаком наступления менопаузы или беременности.

Гипоменорея

Гипоменорея – расстройство менструального цикла, характеризующееся продолжительностью кровотечения менее трех дней. Его можно рассматривать как предтечу грядущей аменореи.

В период полового созревания и пременопаузы гипоменорея является признаком гормональной перестройки организма и не может свидетельствовать о каких-либо патологических процессах в организме. Однако в детородном возрасте непродолжительные и скудные менструации могут служить симптомами различных заболеваний половых органов и других систем организма, поэтому необходимо тщательное обследование с целью выявления причин нарушения менструальной функции.

Гипоменорея может наблюдаться у женщин, страдающих от истощения, анемии, при нарушении режима питания, приеме некоторых средств для похудения, соблюдении строгой диеты. Непродолжительные и скудные кровотечения во время менструации иногда свидетельствуют о нарушении обмена веществ. Применение некоторых контрацептивов способно нарушить менструальный цикл, но данная причина строго индивидуальна. Гипоменорея может быть симптомом развития туберкулеза половых органов. Точный диагноз может поставить только врач после всестороннего обследования.