Психология сексуальности - Елена Ершова

Б. Клинический психолог42 ограничен знаниями своей дисциплины, где лишь недавно началось изучение психологии сексуальности и сексуальных расстройств43. Однако клинические психологи при повышении квалификации или переподготовке на кафедре междисциплинарной сексологии эффективнее всего работают на поприще психологического консультирования в сексологии. Выделение клинической психологии сексуальности в данном направлении науки закономерно, так как она касается психопатологии и патофизиологии. Знание аспектов клинической психологии сексуальности помогает в клинической практике при решении следующих задач: диагностика отклонений в психосексуальном развитии; коррекция девиантного поведения; психопрофилактика, психотерапия и социальная реабилитация пациентов, имеющих сексуальные расстройства; исследование больных с психосексуальными проблемами, трудностями, расстройствами.

Мультидисциплинарный (полидисциплинарный) подход к психологии сексуальности основан на рассмотрении обобщенной картины сексуальности, по отношению к которой отдельные научные знания выступают в качестве её частей и дополнений. При этом переноса методов исследования из одной дисциплины в другую, как правило, не происходит. С точки зрения мультидисциплинарного подхода, психосексуальную активность человека следует рассматривать лишь как предмет психологии сексуальности. А психолог иного направления будет акцентировать внимание на особенностях своего предмета. Для изучения этих особенностей применяются подходы и методы, принятые в отдельных психологических школах и течениях. Однако, сопоставляя результаты дисциплинарных исследований в рамках мультидисциплинарного подхода, можно найти новые, ранее не обнаруживаемые сходства исследуемых предметных областей. Психология сексуальности в данном случае выступает направлением научных знаний о половой жизни человека, которая вычленяет и аккумулирует психологические аспекты сексуальности из различных дисциплин. Среди них: общая психология44, дифференциальная психология,45 гендерная психология,46 психология конфликта47, психология половых различий48, психология семьи и брака49, социальная психология50, специальная психология.51

Таким образом, психология содержит множество ветвей, разделов и областей, которые, так или иначе, касаются сексуальности человека. Те из них, что обрисованы выше, позволяют наглядно увидеть, что многообразие школ, течений и направлений психологии, хоть и растаскивает предмет психологии сексуальности, делает его многозначным, разночтимым, в то же время, позволяет более детально оценивать и исследовать конкретные аспекты психосексуальной активности. Сопоставляя результаты дисциплинарных исследований в рамках мультидисциплинарного подхода, можно найти новые, ранее не обнаруживаемые, сходства и различия исследуемых предметных областей, выявить тенденции и закономерности, определить перспективы сексуального развития.

Междисциплинарный подход допускает прямой перенос методов исследования из психологии, биологии, социологии, этнографии, медицины или иной научной дисциплины в психологию сексуальности. Эта ситуация обоснована схожестью объекта исследования – человека, которого изучает большинство гуманитарных научных дисциплин. Междисциплинарность укрепилась в сексологии со времен появления первых врачей сексопатологов, базовым образованием которых были психиатрия, эндокринология, урология, гинекология, психотерапия. Интересно, что именно эти специалисты первыми стали готовить психологов-сексологов на основе собственных знаний, опыта и методов работы. По мнению профессора Н. Д. Кибрика, возглавляющего федеральный Центр сексологии и сексопатологии в Москве, «междисциплинарный подход открывает широкий простор для построения индивидуализированной, комплексной, поэтапной тактики лечения, отличающейся высокой терапевтической эффективностью».52 Ведущий белорусский специалист в области медицинской сексологии профессор В. А. Доморацкий в 6-ом номере журнала «Мир сексологии» отмечал: «…междисциплинарность в сексологии в том виде, как её представлял Г. С. Васильченко, не была до конца реализована».53

Междисциплинарность сексологии послужила стимулом для привлечения в науку специалистов различных областей – философов, социологов, психологов, педагогов, историков и проч. Если многие из них внесли в сексологию частицу своих знаний, то психологи создали оригинальное направление в этой области научных знаний. Графически место психологии сексуальности можно представить следующим образом:

Рис. 1. Место психологии сексуальности в психологии и сексологии

Согласно этому рисунку, психология сексуальности существует в подавляющем большинстве школ, течений и направлений психологи, как частное.54 Она же является одним из четырех направлений в сексологии. В каждой психологической школе и в каждом направлении сексологии – свой предмет. По данному рисунку видно, что психология сексуальности является, с одной стороны, составной частью сексологии, как междисциплинарной области знаний и одним из её направлений (справа – монодисциплинарный подход). А с другой стороны, психология сексуальности предстает частью научного знания о сексуальности в разных течениях, теориях, разделах и видах психологии (слева – мультидисциплинарный подход). Кажется очевидным, что междисциплинарный подход (с учетом этих и множества других различных дисциплин) более действенен в наполнении психологии сексуальности новыми исследованиями, разработками, дополнениями из различных областей знаний.

1.5. Роль и место психолога в системе сексологической помощи

Группой европейских профессиональных исследователей в 2009 году была изучена работа сексологов, и описана их профессиональная деятельность за последние 10 лет. Результаты анализа показали, что количество сексологов на миллион населения широко варьируется: в Финляндии наиболее высокий процент сексологов, а в Италии их меньше всего. Специалистами в данной области считают себя, в большей части, врачи, психологи, терапевты в области сексологии и люди так называемой «профессиональной группы здоровья». Примерно 70% из них прошли специальное обучение, или защитили диссертацию в области сексологии и/или по проблемам сексуальности человека, что позволяет им относить себя к этой профессии и называться сексологом или секс-терапевтом. Большинство сексологов – это женщины, которые работают медсестрами, акушерками, брачными советниками или психологами. В Европе основная их часть уделяет сексологии до 25% времени от основной профессиональной деятельности.

В ряде европейский государств созданы под различными названиями сексологические Центры, где ведут прием врач-сексолог и психолог-сексолог в паре и индивидуально. Например, в Софии и Бургасе (Болгария) так организовал работу доктор Р. Бостанджиев. В Польше к сексологу, который обычно является психологом, пациенты поступают от врачей смежных специальностей: уролога, гинеколога, терапевта – в тех случаях, когда больному требуется сексологическая помощь.

Если считать, что сексология является общим термином, охватывающим научное изучение всех аспектов сексуальности, то сексолог – это специалист, который практикует в области сексологии. Современные сексологи работают в самых разных специальностях. Их деятельность нередко пересекается со смежными дисциплинами, без знания основ сексологии в которых стать профессионалом достаточно сложно. Это, в первую очередь, медицинские специалисты: терапевты, гинекологи, урологи, психотерапевты, эндокринологи, андрологи, психиатры, неврологи.

Психологи любого направления: психоаналитики, семейные психологи, НЛП-специалисты, принадлежащие к телесной, позитивной психологии и многие другие в своей практике, не могут обойтись без сексологических знаний и методик консультирования в области психологии сексуальности. В правовой сексологии знания в области пола необходимы при рассмотрении сексуально-мотивированных преступлений, в работе с сексуальными маньяками, предупреждении криминального насилия и пр.

Кажется естественным в этих условиях определение различных специальностей в области сексологии, которые были приняты на Генеральной ассамблее WAS 17 февраля 2007 года в Сиднее (Австралия).

В науках о поведении:

Сексолог-консультант – это человек, имеющий официально признанную профессиональную квалификацию в одной или нескольких науках о поведении и подготовленный, в частности, к практике сексологического консультирования, то есть к предоставлению консультаций и рекомендаций в сфере личных, психологических, социальных и духовных аспектов сексуальной жизни.