О недугах сильных мира сего (Властелины мира глазами невролога) - Иван Лесны

Эпилептический припадок -- это болезненный разряд в мозгу, распространяющийся из очага, который находится либо в коре мозга, либо в его подкорковых структурах. В зависимости от этого различаются эпилептические проявления. Наиболее известное, однако не единственное из них, это обширный, сопровождающийся судорогами припадок, с полным беспамятством. Только такой приступ, который определяется медиками как генерализованный припадок, считался в период, о котором мы говорим, "падучей".

Наряду с ним существуют и так называемые малые припадки, сопровождающиеся краткой потерей сознания с проблесками. Такими бывают приступы, исходящие из подкорковых областей, в то время как различные бессознательные движения бывают, как правило, проявлением эпилептических приступов, возникающих в коре головного мозга. К более широкому кругу эпилепсии относятся также и различные детские состояния: кошмары, лунатизм, приступы при высоких температурах и т. д.

Только часто повторяющийся приступ без внешней причины является эпилептической болезнью. Некоторые эпилептические припадки являются врожденными и даже унаследованными -- в частности, малые.

Зато приступы действий в беспамятстве и обширные судорожные припадки бывают часто результатом повреждения мозга -- например, при травме головы или воспалении мозга, а у детей иногда и вследствие родовой травмы. Однако эпилептический приступ иногда имитируют и различные нарушения кровообращения, так называемые "синкопы", нарушения при недостатке сахара или кальция в крови.

В чем же состояла болезнь Цезаря?

Сегодня есть много лекарств против эпилепсии, поэтому эпилепсия лечится с успехом. Однако такое положение создалось относительно недавно. До 1869 года не существовало практически ни одного антиэпилептика. Только с этой даты начинает использоваться бром, который хотя и облегчал приступы, однако отуплял пациента в целом. Настоящего лекарства пришлось ждать до 1912 года, когда начал использоваться люминал (фенобарбитал, а в 1937 году и другие эффективные лекарства). С люминалом связаны первые случаи успешного лечения, и этот антиэпилептик используется до сих пор, хотя наряду с ним сегодня применяются и другие средства. Таким образом, эпилепсия стала с успехом лечимым хроническим заболеванием.

Однако до того, как был обнаружен надежный способ лечения, болезнь протекала тяжело, со временем усугубляясь, приступы становились все чаще и продолжительнее. К этому добавлялись психические изменения: "вязкое" мышление, грубое поведение, излишне выспренная речь. Постепенно снижался и интеллект. Это называлось "эпилептической деменцией", то есть слабоумием.

Так протекала болезнь во времена Цезаря.

В этом случае встает вопрос: могло ли быть у него нечто подобное? Вряд ли. Вряд ли Цезарь страдал эпилепсией. Человек, проявивший столько военного, политического и дипломатического таланта, административных и организационных способностей, энергии, решительности, человек дела, не мог страдать эпилептической болезнью. Достаточно вспомнить его переход через Рубикон, победы на поле брани против превосходящих сил противника, реформу календаря и напряженную организационную и законодательную деятельность в последний период его жизни. А ведь именно в этот период, столь активный, согласно Плутарху, когда Цезарь "соревновался сам с собой как с третьим лицом и боролся за будущие подвиги с прошлыми подвигами", он, по Светонию, "часто падал в обморок и страдал во сне кошмарами".

"Кошмары"? Они, как правило, бывают при эпилепсии у детей.

Что же на самом деле было у Цезаря?

Речь могла идти о спорадической эпилепсии с редкими приступами, которая встречается очень нечасто. Это не совсем исключено, тем более что нам известны неблагоприятные обстоятельства его рождения -- он появился на свет кесаревым сечением.

Однако гораздо более правдоподобно, что дело было в нарушениях кровообращения, похожих на эпилептические припадки. Так называемые "обмороки", о которых говорят как Светоний, так и Плутарх, свидетельствуют в пользу "синкоп", краткосрочных потерь сознания при недостаточности кровообращения, напоминающих "падучую".

Более чем удивительно, что Цезарь сумел за относительно короткое время, которое было ему отмерено, совершить столько добра и зла, борясь при этом с недостаточностью кровообращения.

В своей жизни он не раз говорил, что лучше всего быстрая и неожиданная смерть.

Такая смерть его наконец настигла.

КАЛИГУЛА

"Случилось так, что Калигула стоял около высокой статуи Юпитера и спросил актера Апеллеса: "Кто из нас больше? Я или этот бог?". Апеллес задумался -- и этого было достаточно. Он погиб от истязаний и пыток.

При этом Калигула осыпал его похвалами: "У тебя чудный голос, даже когда ты кричишь от боли". А. КРАВЧУК. "НЕРОН"

Тот мартовский день 37 года н. э., бесспорно, надолго остался в памяти современников. В ту пору Рим уже давно был не скромным городом на семи холмах, как до времен Цезаря, а мраморным центром гордой империи со свежими следами строительства Августа (Пантеон, форум). Величественные сооружения говорили о мощи и величии римской империи. Красоту города и римской весны увеличивали в тот день ликующие толпы, тянувшиеся к сенату. Повод для всеобщей радости был, на первый взгляд, странным: смерть императора Тиберия, императора-полководца, пасынка Августа, который в пятьдесят шесть лет стал его преемником. За двадцать три года своего правления Тиберий не только утратил всю свою популярность, если только он вообще когда-либо ею пользовался, но, наконец, навлек на себя всеобщую ненависть и стал жертвой заговора. Только начав поправляться после тяжелой болезни, он был задушен.

Это и вызвало в Риме ту огромную радость и облегчение, о которой мы уже сказали. Толпы, ворвавшиеся в сенат, даже требовали, чтобы Тиберию было отказано в погребении, а его тело было бы брошено в Тибр.

И наоборот, прямо-таки с бурным восторгом приветствовался предполагаемый преемник Тиберия -- в то время двадцатитрехлетний молодой человек Гай Калигула, сын популярного полководца Германика, племянника Тиберия, погибшего при загадочных обстоятельствах в Сирии. Калигула прибыл в Рим с берегов Неапольского залива, куда незадолго до своей смерти удалился Тиберий. Подозрительный ко всем и все более ожесточающийся император по непонятным причинам проникся симпатиями к своему внучатому племяннику, и Калигула годами жил с ним на острове Капри.

Толпы римского народа, ворвавшиеся в тот мартовский день в сенат, настояли, чтобы Калигула был провозглашен принцепсом -- "первым из сенаторов" -- и преемником Тиберия.

Не будем впадать в иллюзию, что в то время была столь велика власть римского народа или что его голос был решающим. Калигула уже был до этого провозглашен принцепсом преторианцами -- императорской стражей, то есть военными. Именно военные распространили свои симпатии и любовь к своему полководцу Германику на его сына Калигулу. Военным он был обязан и именем, под которым вошел наконец в историю. Дело в том, что "Калигула" означает по латыни "сапожок". Так стали называть будущего принцепса, когда он пятилетним мальчиком появился рядом с отцом на триумфальной колеснице, одетый в специально сшитую для него форму легионера и военные сапожки.

СОЛНЫШКО, -- так называл его римский народ, возлагая на своего принцепса большие надежды.

О чем думал молодой Калигула, когда в сенате его приветствовал римский люд, а сенат провозглашал принцепсом? Может быть, он вспоминал времена, проведенные с его чудаковатым дядей на Капри? Воспоминания были не из лучших. Тиберий уже тогда превратился в упрямого деспота, хотя в начале принципата вел себя относительно миролюбиво (вернул сенату его былые полномочия, отказался от почестей к нему как к богу, не хотел, чтобы ему воздвигали статуи). На это у него были свои причины. Его стремление улучшить отношения с сенатом окончилось неудачно, ему пришлось подавлять мятежи германских и паннонских легий, а позднее и восстания в Нумидии, Фракии и Галлии. Военные расходы опустошили государственную казну, и Тиберий был вынужден увеличить налоги и -- что больше всего подорвало его популярность -- ограничить публичные зрелища. Возникали антитибериевские заговоры, Тацит утверждает, что многие представители нобилитета (римской знати) даже симпатизировали самозванцу -- рабу Клементу, который выдавал себя за внука Августа.

Трудно сказать, знал ли молодой Калигула причины перемены Тиберия и задумывался ли вообще над ними. Однако при его интеллекте, который он неоднократно продемонстрировал позднее как в положительном, так и отрицательном смысле, можно предположить, что это не могло не занимать его. Обстановка на Капри все время была напряженной. Падали все новые и новые головы. Любимец Тиберия, командир преторианской гвардии Сеян, укрепляя свою личную власть, посылает под предлогом "оскорбления Его величества" в тюрьмы, на пытки и смерть сотни людей. Он убеждает императора (каковым на деле являлся принцепс), что в Риме против него строят неустанные козни, тем самым удерживая Тиберия на Капри, -- в действительности же избавляется от людей, представляющих опасность для него самого, Сеяна. Жертвой его бесчинств становится наконец и собственный сын Тиберия Друз Кастор. В конце концов и Сеяна ждет та же участь: он теряет свою с таким трудом и коварством завоеванную позицию, впадает в немилость и кончает казнью.