Сочетание частных и публичных интересов при правовом регулировании медицинской деятельности - Александр Мохов

Следует учитывать, что от вида объекта конкретного правоотношения зависит объем субъективных прав и обязанностей сторон этого правоотношения.

Возникновение взаимодействия между субъектами в рамках определенного правоотношения ведет к наделению каждого субъекта специфическим объемом прав и обязанностей. Такие субъективные права и обязанности определяют поведение участников правоотношений, образуют юридическое содержание этого правоотношения.

В науке существует несколько оснований деления правоотношений на виды. Рассмотрим некоторые из них.

По виду регулируемых отношений различают имущественные и неимущественные правоотношения.

Имущественные правоотношения устанавливаются в результате урегулирования правовыми нормами (в первую очередь, нормами гражданского законодательства) имущественно-стоимостных общественных отношений.

Неимущественные правоотношения возникают в результате урегулирования правом личных неимущественных отношений.

Специфика имущественных и личных неимущественных правоотношений предопределяет и особые способы защиты субъективных прав, существующих в рамках этих правоотношений. По общему правилу имущественные права защищаются посредством возмещения причиненных убытков. Защита же личных неимущественных прав осуществляется другими способами. Так, при опубликовании в газете сведений, задевающих честь, порочащих достоинство и деловую репутацию гражданина, выплата ему денежной компенсации сама по себе не восстановит его пошатнувшуюся репутацию. Однако репутация гражданина может быть в определенной мере восстановлена, а его личное неимущественное право защищено, если газета опубликует опровержение, в том числе по решению суда.

По характеру связи между участниками правоотношения могут быть относительные и абсолютные.

В относительных правоотношениях управомоченному лицу противостоят как обязанные строго определенные лица. Это может быть как одно, так и несколько точно определенных лиц.

В абсолютных правоотношениях управомоченному лицу противостоит неопределенное число обязанных лиц.

Практическое значение данной классификации состоит в том, что право управомоченного лица в абсолютном правоотношении может быть нарушено любым лицом. Право же управомоченного лица в относительном правоотношении может быть нарушено только строго определенными лицами, участвующими в данном правоотношении.

По цели действия правоотношения могут быть регулятивные и охранительные.

Регулятивные правоотношения возникают на основе правомерного поведения и образуют нормальную ткань правопорядка. В процессе осуществления объема прав и обязанностей, предусмотренного в данном виде правоотношений, происходит взаимное удовлетворение интересов сторон правоотношения, т. е. эти правоотношения возникают при осуществлении обычной, повседневной деятельности.

Охранительные правоотношения возникают при наличии каких-либо спорных вопросов (конфликта) и подразумевают охрану интересов сторон от взаимного посягательства и удовлетворение встречных интересов.

Выделяют также процессуальные отношения, складывающиеся на основе материальных отношений и опосредующие порядок установления фактов, имеющих юридическое значение, процедуру защиты прав и законных интересов, а также применение мер государственного принуждения[37]. Они являются составной частью регулятивных и охранительных отношений.

Содержание правового регулирования раскрывается через его способы, типы, методы.

Способы правового регулирования определяют как систему действий, применяемых при осуществлении юридического воздействия на общественные отношения (деятельность их участников)[38].

Принято выделять три способа правового регулирования: дозволение; обязывание; запрещение.

Дозволение представляет собой предоставление права на совершение лицом активных действий. Так, согласно ст. 19 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан: «Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние…»

Дозволение характерно для большинства правоотношений, возникающих по поводу оказания медицинских услуг.

Обязывание – это возложение обязанности к активному поведению. Согласно действующему законодательству, медицинский работник обязан принимать все необходимые меры, направленные к спасению жизни, улучшение или облегчение страданий больного. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальным правилом (отказ от принятия больного в лечебное учреждение, неоказание медицинской помощи в лечебном учреждении и т. п.), если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью (средней тяжести, тяжкого вреда) или смерть больного, влечет за собой применение уголовно-правовых санкций[39].

Запрещение – это возложение обязанности воздерживаться от совершения действий определенного рода. Например, согласно ст. 45 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии.

Запрещающие нормы могут носить как срочный, так и бессрочный характер. Обычно законодатель использует нормы бессрочного характера. Такие нормы отменяются новыми нормами, вводимыми нормативными актами равной или более высокой юридической силы. Реже встречаются запрещающие нормы срочного характера. В качестве примера можно привести нормы Закона «О временном запрете на клонирование человека». Согласно ст. 1 данного законодательного акта запрет на клонирование человека вводится на пять лет[40].

Эти три способа при определении содержания правоотношения используются в двух сочетаниях: дозволение одному лицу – обязывание другого (правоотношения активного типа) и дозволение одному лицу – запрет для другого (правоотношения пассивного типа).

Тип правового регулирования – это общая характеристика воздействия на общественные отношения.

Различают два типа правового регулирования: общедозволительный и разрешительный.

В основе общедозволительного типа правового регулирования лежит общее дозволение – «дозволено все, кроме того, что прямо запрещено». В. Ф. Яковлев назвал его «дозволительным регулированием»[41], а В. Ф. Попондопуло – принципом дозволительной направленности[42]. Данный тип регулирования присущ гражданскому праву и генетически родственным с ним отраслям российского права. Ведущее значение в нем имеют нормы, управомочивающие субъектов на инициативные действия, обусловленные их интересами[43].

В основе разрешительного типа правового регулирования лежит общий запрет – «запрещено все, кроме прямо разрешенного».

B. И. Гойман и Т. Н. Радько называют этот тип правового регулирования запретительным[44]. Такой подход представляется целесообразным, так как за основу названия взято общее правило, а не исключение из него.

Типы правового регулирования в определенных группах общественных отношений весьма разнятся. Здесь многое зависит от позиции общества и подхода законодателя. Правовые вакуумы, имевшие место еще в недавнем прошлом, стали активно заполняться. Однако происходит этот процесс весьма противоречиво и непоследовательно. Необходим баланс диспозитивных и императивных норм, да и самого нормативного материала – иначе мы придем в скором времени на практике к правилу: «Запрещено все, кроме прямо разрешенного».

Метод правового регулирования – это совокупность способов (приемов) воздействия на общественные отношения (деятельность их участников), которая предопределяет правовое положение участников этих отношений по отношению друг к другу.

Принято выделять два метода правового регулирования: императивный и диспозитивный.

Императивное регулирование – метод, при котором правовое положение субъектов по отношению друг к другу характеризуется как отношения субординации, т. е. прямого подчинения.

Диспозитивное регулирование – метод, при котором участники общественных отношений выступают как равноправные стороны.

Иногда выделяют такие методы, как метод автономии, юридического равенства, поощрения, рекомендаций и некоторые другие. Попытки выделить данные методы в качестве специфических или дополнительных к основным (императивному и диспозитивному) являются некорректной попыткой найти то, чего нет на самом деле. Речь идет либо о принципах правового регулирования, либо о социально-политических, а не собственно юридических явлениях. Обусловлено это явление поисками «своего» метода правового регулирования, обеспечивающего самостоятельность отрасли российского права («свой предмет» плюс «свой метод» равно «отрасль права»). Так, когда речь идет о юридическом равенстве субъектов возникающих правоотношений, имеется в виду, что эти субъекты вступают в отношение и участвуют в нем по своей воле и в своем интересе (метод координации). Иными словами, правовое положение субъекта изначально определяется через установление общего дозволения.