Психология и психотерапия семьи - Эдмонд Эйдемиллер

Гомеостаз. Обратная связь бывает позитивной, отражающей изменения, и негативной, восстанавливающей гомеостаз.

Эквифинальность. Этот принцип гласит, что эволюция семьи и ее результат – характер сложившихся паттернов отношений в ситуации «здесь и сейчас», важнее того, что происходит с семьей на промежуточных этапах эволюции.

Случай 21

ПРИМЕР ВЫЯВЛЕНИЯ СЕМЕЙНОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ (J. HALEY, 1978, р. 106)

Исходным пунктом выявления последовательности была жалоба матери на ее проблемы с сыном. Речь шла о том, что она чувствует себя с ним беспомощной и он этим пользуется. Данная круговая последовательность описана в главе «Нарушение семейных представлений».

Сначала было выдвинуто предположение, что причины ее неудач нужно искать как в ее прошлом, так и в особенностях характера ребенка. Позднее был «обнаружен» отец. Исследователь предположил, что поведение матери объясняется как раз ее взаимоотношениями с отцом. Например, если она ведет себя с ребенком компетентно, то отец «уходит в тень», а если она оказывается беспомощной, то вступает он. Следующее предположение психотерапевта – что ее беспомощность по отношению к ребенку была для нее способом психологически поддержать мужа, когда он оказывался в стрессовой ситуации и впадал в депрессивное состояние. Беспомощность жены заставляла его приободриться и помогать ей.

Семейные отношения – семейные правила. Д. Джексон, впервые систематически проанализировавший семью как систему, говорил, что семья – это «система, управляемая правилами» (Jackson D., 1965а). Он указывал на то, что из огромного многообразия возможных видов поведения члены семьи, как правило, используют лишь весьма немногие («redundancy principle» – Don Jackson, 1965b). Эти немногие устойчиво используемые способы поведения и составляют то, что он называет «семейными правилами». Большинство из них не осознается членами семьи. Мы можем выявить их, наблюдая за реальным поведением ее членов, за тем, как они обсуждают что-либо, принимают решения и т. д. Д. Джексон приводит значительное количество примеров, иллюстраций и анализов взаимоотношений в конкретных семьях, чтобы показать, как такие правила проявляются и действуют.

Вот один из приводимых им примеров «неписаных семейных правил», которые регулируют взаимоотношения мужа и жены и довольно ярко проявляются в их повседневном диалоге (Jackson D., 1965b). Это разговор супружеской пары, которая собирается посетить другую такую же пару (случай 20).

Этот отрывок показывает некоторые правила, которые выработала данная семья. Во-первых, именно муж, вопреки своим заявлениям о том, что он не может ставить себя на первое место, контролирует жизнь семьи. Жена, конечно, может выражать неудовлетворенность внешним видом мужа (в данной семье ей это позволено), но только он решает, как потратить деньги. Совершенно очевидно, что он не собирается поступить так, как советует жена, и она ничего не может с этим сделать, так как он – «добродетельный человек» и «жертвует собой ради детей». По-видимому, в семье уже не первый раз возникает ситуация, когда голос жены не услышан, однако не предпринимается никаких попыток как-то изменить существующее положение. Перед нами устойчивый способ поведения членов данной семьи (правило).

Случай 22

ПРИМЕР КРУГОВОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ (DON JACKSON, 1971)

Маленькая девочка просит мать сходить и купить ей пряник. Мать говорит: нет! Девочка настаивает. Мать начинает сердиться. Девочка продолжает настаивать. Мать в гневе кричит на нее. У ребенка начинается все нарастающая истерика. Крик становится невыносимым. Наконец мать уступает: «Хорошо, куплю, только замолчи».

Иногда такие семейные правила сформулированы и провозглашены в семье явно: «Дети не должны перебивать взрослых», «Родители устанавливают время, когда дети должны идти спать», «Отец выбирает, какие программы смотреть вечером» и т. д. и т. п. Часть правил известна членам семьи, хоть и не провозглашается открыто: «Если есть проблемы, лучше поговорить с отцом», «Тема алкоголизма матери – запретная». Наконец, немалая их часть не осознается членами семьи. Они всегда поступают определенным образом, даже не задумываясь о том, что можно было бы поступить иначе.

Все эти правила взаимосвязаны и в совокупности образуют систему семейных взаимоотношений.

Семейные последовательности

Устойчивые способы поведения («правила», по Д. Джексону) одних членов семьи нередко тесно связаны с правилами других; те в свою очередь оказываются связаны с третьими, четвертыми и т. д. Последовательность правил может иметь форму «цепочки» (какое-то устойчивое поведение одного члена семьи вызывает столь же устойчивое поведение второго, на которое реагирует третий и т. д.). Однако последовательность может иметь и любую другую форму, например круга: обычное поведение одного вызывает столь же обычную реакцию второго, которая в свою очередь вызывает опять же обычную контрреакцию первого и т. д.) (случай 22). Нередко последовательности охватывают значительное количество устойчивых видов поведения в семье, бывают весьма длительными. Пример таких последовательностей можно увидеть, наблюдая за повседневной жизнью семьи (случай 21). Следует подчеркнуть, что звеньями последовательности являются не только видимые поступки, но и возникающие обычно чувства, мысли и т. д. То, что девочка рассердилась (случай 22), и то, что мать почувствовала себя утомленной (см. случай 23), – это важные звенья указанных последовательностей.

Выявление последовательностей

Весьма важную роль в семейной психотерапии играет выявление и изучение последовательностей в жизни каждой семьи – психотерапевта более всего интересует устойчивое, повторяющееся в ее жизни. Неудивительно, что современная семейная психотерапия накопила большой опыт выявления таких последовательностей.

Главную роль при этом играют наблюдения за реальным поведением семьи. Дав семье какое-то задание и наблюдая за процессом его выполнения, психотерапевт видит, как реально происходит взаимодействие. Увиденное может во многом отличаться от того, что члены семьи говорят и думают о себе. Опытные психотерапевты умело используют такие задания для наблюдения над семьей.

Важнейшими следствиями технической революции стало применение «зеркальных стен» и видеокамеры как неотъемлемой принадлежности семейной психотерапии, в частности для выявления «семейных последовательностей».

«Односторонне прозрачные зеркала» дали нескольким психотерапевтам возможность одновременно наблюдать за семьей. При этом как диагноз, так и выбор методов психотерапевтической коррекции нередко в большей мере определяется специалистами за зеркалом, нежели тем психотерапевтом, который непосредственно общается с семьей. Группы таких наблюдателей, как правило, участвуют в семейных сеансах. Это особенно характерно для представителей структурной и стратегической школ (Nichols, 1984, р. 552).

Случай 23

ПРИМЕР ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ – ЦЕПОЧКА СОБЫТИЙ, МНОГОКРАТНО ПОВТОРЯЮЩИХСЯ В СЕМЬЕ МИСТЕРА ДЖ. (NICHOLS, 1984, р. 316–317)

Утром м-р Дж. предпринял попытку сексуального сближения со своей женой, но она. уже усталая от утренних хлопот с детьми, повернулась на другой бок и уснула. М-р Дж. почувствовал себя обиженным и ушел на работу, предварительно сделав пару язвительных замечаний. Жена, в свою очередь чувствуя себя обиженной, из-за плохого настроения никак не могла приняться за хозяйство и провела утро, играя с детьми. К тому моменту, когда надо было варить ужин, она чувствовала себя очень усталой. М-р Дж. вернулся домой после трудного дня, попробовал примириться, обнять ее. Она еле отвечала, так как была очень занята приготовлением еды. Она возилась у плиты, а муж и дети каждый со своей стороны пытались завладеть ее вниманием. Наконец она не выдержала и взорвалась: «Ты что, не видишь, что я занята?!» Мрачный муж ушел в свою комнату и там ждал ужина. Как обычно, он вымещал свое недовольство женой на детях: за ужином ворчал на них по любому поводу. Они начали хныкать и обращаться за защитой к матери. Та посадила одного на колено, другого погладила по головке.

Применение видеокамеры дает особенно ценную возможность многократного просмотра, так как удается заметить последовательности, ускользнувшие от внимания психотерапевта во время непосредственного наблюдения. Не менее важна возможность при повторном просмотре отличить субъективное впечатление психотерапевта от реальности – различить, что действительно имело место, а что лишь показалось психотерапевту.

Наконец, уникальную возможность наблюдения создает разработанная С. Минухиным техника присоединения к семье – когда психотерапевт просто живет с семьей и имеет возможность видеть семью в ее повседневной жизни.