Здоровье женщины. Энциклопедия - Наталья Данилова

• анорексия (полное отсутствие аппетита) – характерна для многих заболеваний кишечника;

• булимия – неукротимое желание есть;

• диарея – то же, что понос;

• диспепсия – нарушение пищеварения, проявляющееся изжогой, отрыжкой, тяжестью под ложечкой, вздутием живота, схваткообразными болями, диареей, срыгиванием, рвотой, интоксикацией. Наблюдается при желудочно-кишечных заболеваниях, неправильном вскармливании ребенка и т. д.

Заболевания желудка

Гастрит

Гастрит (от греч. гастер – желудок и суффикса «-ит», означающего воспаление) – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.

Хронический гастрит , в отличие от острого, развивается постепенно. Долгое время человек может не обращать внимания на какие-то необычные, неприятные ощущения в области желудка. Но постепенно человек с удивлением отмечает, что некоторые продукты, которые ранее он спокойно съедал, теперь желудок почему-то плохо переносит.

Симптомы хронического гастрита очень разнообразны и часто не зависят от степени и распространенности воспалительного процесса в желудке. На интенсивность и обилие жалоб в известной степени влияют невротические проявления и стрессы.

Традиционно выделяют два вида гастрита: первый – с пониженным кислотообразованием (при нем снижено образование соляной кислоты и ферментов) и второй – с нормальной или повышенной кислотностью. В последнем случае повышенное кислотообразование не связано с воспалением (не является его следствием), а имеет генетически обусловленный характер.

Гастрит с пониженной кислотностью является одной из наиболее распространенных форм гастрита и встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. Как правило, эти люди в молодости любили хорошо поесть, их рацион изобиловал острыми, маринованными, копчеными, жареными блюдами с большим количеством специй, особенно перца. Подобное чревоугодие вовсе не обязательно заканчивается гастритом, но в любом случае создает проблемы для работы желудка.

При гастрите со сниженным кислотообразованием желудочные железы, работающие до поры до времени исправно, постепенно видоизменяются и начинают хуже работать. Следовательно, снижается выработка необходимых для пищеварения ферментов и соляной кислоты. В результате пища не может обрабатываться должным образом и не готова к дальнейшему перевариванию в кишечнике.

Самый частый симптом, который сопутствует этому заболеванию, – чувство тяжести (переполнение, распирание) в области желудка, которое возникает вскоре после еды (через полчаса, час) или даже во время нее. Возникает это неприятное ощущение в связи с тем, что пища растягивает воспаленную слизистую оболочку желудка. Это чувство может возникать уже после нескольких ложек супа, и, чтобы предотвратить его, человек старается ограничивать себя в еде. Помимо чувства тяжести, в области желудка могут возникать боли ноющего характера, не очень интенсивные, но утомительные. Улучшение состояния при этом заболевании часто наблюдается после того, как по совету близких или по собственному опыту человек съест какой-либо ферментный препарат (типа фестала ).

При гастрите с пониженной кислотностью часто возникает отрыжка – непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или даже небольших количеств пищи. Вообще, отрыжка воздухом может быть и у здоровых людей при переедании или, скажем, при физических упражнениях, если они выполняются сразу после приема пищи; при употреблении определенных продуктов (свежий хлеб, бобовые, капуста) и газированных вод. Отрыжка, вызванная гастритом, возникает из-за усиления процессов гниения и брожения. При этом она может иметь запах прогорклого масла, быть кислой или с запахом тухлых яиц из-за длительной задержки белковых продуктов, из которых при гниении выделяются сероводород и аммиак.

Иногда больные жалуются на часто возникающую тошноту, которая обычно появляется после еды, особенно после каких-то погрешностей в диете. Иногда даже может возникать рвота (или человек ее сам вызывает), которая приносит облегчение. Постоянные рвоты не характерны для данного заболевания.

Изжога больше характерна для гастрита с повышенной кислотностью, но иногда она встречается и при пониженной кислотности. Вызывают изжогу скопившиеся в желудке органические кислоты, которые забрасываются в пищевод. Больные также иногда жалуются на неприятный металлический вкус во рту и увеличение слюнообразования.

Гастрит может распространяться и на кишечник, и тот реагирует упорным поносом. При этом в животе (в околопупочной области) часто ощущаются урчание, переливание, вздутие (метеоризм).

Постоянные поносы могут привести к серьезным последствиям, так как нарушается усвоение пищи, и человек начинает худеть, ему не хватает витаминов. Симптомы гиповитаминозов хорошо известны: это сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей и волос, заеды в углах рта, слабость, утомляемость, анемия, в общем те последствия, к которым приводит недоедание (к тому же часто аппетит у таких людей оказывается пониженным).

Гастрит с нормальной или повышенной кислотностью наблюдается преимущественно у молодых людей, причем у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин. Часто возникновению этого заболевания предшествуют стрессы, травмы, операции, а также те неблагоприятные состояния, которые побуждают человека пить очень много кофе, крепкого чая, питаться всухомятку и глотать пищу, почти не жуя.

Ранним и довольно частым симптомом такого гастрита являются боли, которые обычно возникают натощак или спустя 1,5–2 часа после приема пищи. Они связаны с воздействием соляной кислоты на воспаленную слизистую оболочку желудка (при гастрите с повышенной кислотностью боли обычно выражены сильнее). Боли возникают в области желудка, чаще имеют ноющий характер, но могут быть довольно интенсивными, хотя сильные боли более характерны для язвенной болезни. Иногда боли возникают ночью.

Одновременно с болями может возникать чувство тяжести и распирания в области желудка. Обычно боли уменьшаются и проходят после еды, которая оказывает ощелачивающее действие.

Распространенной жалобой является изжога, которая возникает без каких-то видимых причин, но чаще связана с приемом пищи, особенно после употребления черного хлеба, свежей выпечки, блинов. Для изжоги характерно то, что она проходит после приема ощелачивающих растворов (например, соды). Иногда изжога приобретает очень мучительный характер, и больные жалуются в основном на нее.

Отрыжка при этом виде гастрита приобретает кислый запах.

Нередки жалобы на тошноту и даже рвоту, но рвота не является частой, а возникает после употребления какой-либо неудобоваримой пищи (например, сарделек или сосисок).

Следующим симптомом является склонность к запорам. Причиной запора может быть диета, богатая легкоусвояемыми углеводами, с низким содержанием растительной клетчатки, а также изменение двигательной активности толстой кишки может быть связано с рефлекторными воздействиями со стороны желудка.

Острый гастрит – это то, что обычно называют отравлением или острым воспалением слизистой оболочки желудка. Сначала обычно возникает ощущение давления и тяжести в области желудка, сочетающейся с тошнотой, слюнотечением, неприятным вкусом во рту. Одновременно появляются боли в верхней части живота, которые носят характер спазма. Возникает рвота, обычно повторяющаяся, а в тяжелых случаях становящаяся неукротимой. Рвотные массы вначале состоят из остатков пищи, затем из жидкости с примесью слизи и желчи.

Такая рвота очень опасна, так как может привести к обезвоживанию организма.

Но рвота является симптомом не только острого гастрита. Например, при аппендиците, холецистите (воспалении желчного пузыря), панкреатите также может быть рвота. Правда, при этих заболеваниях боли носят другой характер: так, при панкреатите они как бы опоясывают туловище – распространяются и на живот, и на спину (больше в верхней половине живота), а при холецистите и аппендиците боли ярче выражены в правой половине живота.

Если вы твердо связываете наличие рвоты с приемом недоброкачественного продукта, то лучше сразу же промыть желудок. В легких случаях промывание может быть ограничено питьем воды с последующим вызыванием рвоты (к воде можно добавить обыкновенной соли – 1 ч. ложку на стакан теплой воды). В тяжелых случаях необходимо вызвать врача и промыть желудок большим количеством воды с помощью зонда.

Причины возникновения

Гастрит в основном возникает у людей с повышенной нервной возбудимостью (раздражительных, впечатлительных и т. п.). Однако прежде всего гастрит возникает из-за неправильного, несвоевременного питания.