Энциклопедия начинающего психолога - Геннадий Старшенбаум

Фединг – постепенное уменьшение величины подкрепляющих стимулов для перехода от тренировок с терапевтом к тренировкам с окружающими людьми.

Побуждение повышает уровень внимания и фокусировки на желательном стереотипе поведения. Выражается в демонстрации этого поведения и прямых инструкциях, центрированных на значимых объектах или нужных действиях с ними.

Для закрепления желательного стереотипа поведения используется положительное и отрицательное подкрепление, контроль стимула.

Уменьшение нежелательного стереотипа поведения достигается с помощью наказания, угашения, насыщения. Для наказания используется методика штрафов, которая сводится к уменьшению числа позитивных ответов на нежелательное поведение. Угашение основано на исчезновении реакции, положительно не подкрепляемой. Одним из вариантов угашения является лишение всех положительных подкреплений, наиболее эффективна при этом изоляция. Насыщение заключается в потере силы положительного подкрепления, если оно применяется слишком долго.

Тренинговые группы основаны на принципах научения и модификации поведения и направлены на когнитивную реструктуризацию и достижение поведенческих изменений. Тренер функционирует как эксперт в области модификации поведения; может быть директивным и часто выполняет функции учителя или тренера. Он сообщает информацию и обучает навыкам приспособления и методам модификации поведения, чтобы участники смогли самостоятельно практиковать их за пределами группы. От членов группы ожидают активности, применения того, чему их обучают, в повседневных ситуациях и опробования новых форм поведения за пределами группы.

Число участников группы может колебаться от 3 до 20, она является открытой, поскольку ориентирована на формирование моделей адаптивного поведения и не требует учета динамики малой группы. Занятие начинается с разминки, включающей упражнения коммуникативной, поведенческой и эмоциональной направленности. Затем проводится групповая дискуссия для определения цели занятия. Из предложенных участниками ролевых ситуаций выбирается одна или две, наиболее значимые для всех участников группы. Ролевая ситуация разыгрывается участниками по очереди, после этого проводится групповая дискуссия с целью рефлексии эффективности участия членов группы в ролевой ситуации. Возможно повторение наиболее сложной ситуации и дискуссии.

Широкое распространение получили методы коммуникативного тренинга. Выделяют четыре принципа коммуникации:

1. Партнерам следует говорить о своих мыслях и чувствах от первого лица;

2. Необходимо точно выражать свои чувства;

3. Вербальное и невербальное выражение чувств должны совпадать;

4. Нужно учитывать уровень понимания собеседника.

Терапевтический процесс включает 5 параметров:

1. Самовыражение;

2. Аутоидентификация и автономия;

3. Функциональное лидерство вместо доминирования;

4. Поиск причин разногласия;

5. Изменение процессов совладания (копинга).

На диагностической стадии работы терапевт выясняет, как партнеры принимают решения: заискивая? задираясь? наставляя? отстраняясь? или делая вид, что им все безразлично? Открыто обсуждаются все варианты, с учетом мнения каждого или нет? На этапе тренинга навыков адаптивного общения используются проясняющие вопросы, корригирующие замечания, обучающие техники. Большое значение придается невербальным приемам, в частности скульптуре. Зависимый партнер становится на колени и униженно протягивает руки к стоящему на стуле, как на пьедестале, «тирану» с указующим вниз перстом или сажает его себе на шею. Созависимые партнеры душат друг друга в объятьях. «Отстраненного» участника помещают в угол.

Программа обучения навыкам социального функционирования включает следующие формы активности:

✶ выполнение пациентом разных ролей, таких как функции подчинения, наведения порядка, дежурство;

✶ руководящие функции в процессе самоуправлении и связанные с этим ответственность и умение руководить другими, а также сотрудничество с коллективом (дежурство по группе, отчет об активности группы);

✶ организация свободного времени, своего и других, инициатива в общих развлекательных мероприятиях;

✶ терапия занятостью, функционирование во время работы в клинике, самостоятельность, сотрудничество, инициатива, заинтересованность;

✶ беседы о профессии; рассказ на собрании больных о своей профессии, занимаемой должности, своих стремлениях, достоинствах работы, публичное выступление на определенную тему.

Репетиция поведения представляет собой методику ролевого проигрывания жизненных ситуаций. Группа обычно начинает с легких ситуаций, актуальных для большинства участников, и постепенно переходит к все более сложным. Ключевыми компонентами методики являются моделирование, инструктаж и подкрепление.

Моделирование – это формирование лучшего способа поведения каждого участника группы в конкретной ситуации.

Инструктаж включает советы, обратную связь и поддержку руководителя группы, который помогает участникам найти оптимальный выход из трудной ситуации.

Подкрепление – это одобрение или неодобрение той или иной формы поведения участника всей группой или руководителем.

В каждом занятии можно выделить следующие этапы:

✶ постановка задачи, то есть определение поведения, которое нуждается в коррекции и тренинге;

✶ инструктаж и обучение участников исполнению сцены запланированной ситуации;

✶ разыгрывание ситуации;

✶ моделирование желательного поведения;

✶ отработка оптимального поведения в течение всего занятия;

✶ получение обратной связи – остальные участники группы в конце занятия обсуждают поведение активных участников разыгрываемой сцены;

✶ перенесение навыков из учебной ситуации в реальную жизненную обстановку.

Упражнения

Образец применения аффирмаций. Инструкция: «Возьмите чистый лист бумаги, разделите его на две половины вертикальной чертой. Постарайтесь найти в своем теле дискомфортные ощущения, появляющиеся или усиливающиеся, когда вы думаете о какой-то неприятной проблеме – например, сосущее чувство пустоты под ложечкой. На левой половине листа напишите ту негативную мысль – возможно, самообвинительную, – которая первой приходит в голову, когда вы думаете о рассматриваемой проблеме. Произнесите ее вслух или мысленно. Понаблюдайте, как при этом меняются дискомфортные ощущения – как правило, они усиливаются. Поработайте с разными вариантами формулировки проблемы, с различными подсказанными ею негативными мыслями. Выберите вариант, который вызывает самые яркие дискомфортные ощущения.

Теперь начните таким же образом произносить утверждения, противоположные по смыслу. Думайте медленно, оставляя между проговариваемыми фразами паузы и внимательно наблюдая за тем, на какие из них откликаются телесные ощущения – именно эти аргументы оказались наиболее убедительными для вашего подсознания. Запишите их на правой стороне листа. Обычно достаточно подобрать 4–5 таких фраз, чтобы самочувствие и настроение нормализовалось.

Теперь оторвите левую половину вашего листка. Можете смять этот клочок бумаги, забыть его содержание и потом выбросить его за ненадобностью. Можете придумать для себя целый “магический ритуал” уничтожения негативных мыслей, включающий торжественное сжигание злосчастного листка и развеивание пепла. А можете, что более практично, совместить оба способа, проделав первый из них в реальности, а второй – в своем воображении. Правую же половину листа сохраните и запомните весь ваш “правый” список позитивных мыслей, чтобы использовать их для дальнейшей работы над собой».

Найди 10 отличий. Доброволец запоминает, кто на каком стуле сидит, в какой позе и т. д. Затем он выходит за дверь, кто-то меняется местами, кто-то меняет позу. Доброволец возвращается и пытается определить, что изменилось.

Покажи глазами. Доброволец выходит за дверь. Группа загадывает 2–3 простых действия – например, взять ручку у одного участника и передать другому. Выбираем того, кто будет одними глазами показывать добровольцу, что нужно делать. Доброволец возвращается и с участием помощника совершает действие, которое было загадано.

Зеркало и обезьяна. Инструкция: «Сейчас вы разобьетесь на пары. Один из участников пары будет Зеркалом, а второй – Обезьяной. Оказавшись перед Зеркалом, Обезьяна ведет себя достаточно свободно: ее мимика, позы, жесты очень разнообразны. Она все делает, как при замедленной съемке и со стоп-кадрами. Зеркало повторяет все как можно точнее. Начали».