Мой маленький. От рождения до 5 лет - Стивен Шелов

Поить ребенка лучше всего водой, но если вы хотите давать фруктовый сок, подождите, пока ему исполнится как минимум полгода. Соки содержат неусвояемые углеводы, поэтому большие количества сока увеличат частоту стула и сделают его жиже. Частый жидкий стул может вызвать дерматит (покраснение и болезненность). Для лечения обычно используют воздушные ванны и защитные мази. Кроме того, фруктовый сок приучает малыша пить сладкие напитки, что в будущем может привести к избыточному весу.

Учтите, что детям не требуются фруктовые соки. Если после полугода вы все же решите давать малышу сок, предлагайте его в чашке, а не в бутылке. Ограничьте потребление сока 100 г в день и давайте его только во время еды. Большее количество сока ухудшит аппетит ребенка, так что он не получит нужного количества грудного молока или питания.

Если малыш очевидно испытывает жажду между кормлениями, приложите его к груди или предложите ему дополнительную порцию смеси. После шести месяцев можно предлагать ребенку между кормлениями немного воды, если он хочет пить. Важно приучить малыша к вкусу чистой воды — это здоровая привычка на всю жизнь. Летом, когда ребенок много потеет, предлагайте воду чаще. Если в вашем районе вода фторирована, она поможет предотвратить разрушение зубов.

К 6—7 месяцам жизни ваш малыш, вполне возможно, уже будет сидеть достаточно хорошо, для того чтобы во время кормления вы могли усаживать его на детский стульчик. Чтобы малышу было удобно, сиденье стульчика должно быть покрыто подушечкой, которую можно снимать и мыть, очищая его и сам стульчик от остатков еды, которые, скорее всего, будут скапливаться под подушечкой. Покупая детский стульчик, также обращайте внимание на то, чтобы выбранная вами модель была оснащена съемным столиком — подносом с высокими бортиками. Благодаря высоким бортикам тарелка и чашка малыша не будут соскальзывать со стола, когда малыш вертится во время кормления. Съемный столик можно отсоединить от стульчика и отнести в мойку, возможность, которую вы оцените вполне в следующие месяцы (хотя будут такие дни, когда единственно возможным решением окажется следующее: вы просто помещаете весь стульчик под душ, чтобы как-нибудь отмыть его от еды!).

Когда рацион вашего малыша расширится, а его пищевые привычки станут более очевидными, обсудите с вашим педиатром вопрос потребности организма ребенка в питательных веществах. Плохие привычки в еде, выработанные в раннем детском возрасте, могут привести к развитию проблем со здоровьем в будущем.

Ваш педиатр поможет вам определить, ест ли ваш малыш слишком много, или же, возможно, недостаточно, или же в его рационе много не слишком полезных продуктов и блюд. Самостоятельно изучив содержание калорий и питательных веществ в каждом блюде, которое вы предлагаете малышу, вы сможете следить за правильностью его диеты. Проанализируйте пищевые привычки других членов вашей семьи. Поскольку ваш малыш будет все чаще и чаще есть «еду с общего стола» (что обычно происходит к восьмому — десятому месяцу жизни) в количествах, соответствующих его возрасту, он станет имитировать и ваше поведение за столом, включая использование солонки и привычки закусывать солеными чипсами или хлебцами. Ради здоровья вашего малыша, а также и ради вашего собственного здоровья, сократите употребление соли в вашей семье до минимума.

А если вы беспокоитесь о том, что ваш малыш уже имеет лишний вес? Некоторые родители волнуются по поводу слишком быстрой прибавки в весе малыша, даже когда их ребенок еще так мал. С одной стороны, действительно, случаи ожирения в раннем детском возрасте встречаются все чаще, и вместе с этим растет и количество возможных осложнений (таких, как сахарный диабет). Поэтому внимательное отношение к прибавке в весе детей даже столь юного возраста вполне разумно. По некоторым данным дети, получающие молочную смесь, прибавляют в весе быстрее, возможно, потому, что некоторые родители в этом случае поощряют скорейший переход на взрослую пищу. Однако в любом случае не позволяйте своему беспокойству по поводу веса ребенка заставить вас ограничивать его в еде в течение первого года жизни. Прежде чем предпринять любое изменение диеты ребенка, посоветуйтесь с педиатром. В этот период быстро растущий организм малыша нуждается и в жирах, и в углеводах, и в белках, в хорошо сбалансированном и достаточном количестве. Не представляется разумным переводить малыша этого возраста на обезжиренное молоко (например) или же на низкокалорийную молочную смесь.

Как только вы введете прикорм полностью, стул малыша станет более твердым, его цвет также может меняться. Вследствие наличия в твердой пище сахара и жиров запах стула может стать более резким. Если малыш поел зеленый горошек или другие зеленые овощи, его стул может стать зеленым, а если на обед была свекла, то стул будет красным (свекла окрашивает в красный цвет и мочу). Если пюре не было протерто до полной однородности, в стуле малыша могут появиться кусочки непереваренной пищи, особенно это касается шелухи гороха или кукурузы, шкурок помидоров или других овощей. Все это — абсолютно нормально. Однако, если стул малыша слишком частый, жидкий или же в нем присутствует слизь, можно заподозрить раздражение его пищеварительного тракта. В этом случае проконсультируйтесь с педиатром, который может проверить, есть ли у вашего ребенка проблемы с пищеварением.

Пищевые добавки

Хотя педиатры рекомендуют продолжать грудное вскармливание детей на протяжении всего первого года жизни, грудное молоко не содержит витамина D в количестве, достаточном для профилактики нехватки этого витамина, что может привести к развитию рахита (тяжелой формы дефицита витамина D, характеризующейся истончением костной ткани). Хотя воздействие открытых солнечных лучей стимулирует выработку этого витамина кожей человека, на кожу любого ребенка, выходящего на солнце, следует наносить солнцезащитный крем, который резко снижает выработку витамина D.

Поэтому, если вы кормите своего малыша грудью, вам следует обеспечить его организм витамином D с помощью специальных добавок, вводимых в рацион, начиная с первых 2 месяцев жизни. Детям, находящимся на грудном вскармливании, витамин D рекомендуется в дозах 200 международных единиц (ME) ежедневно, если только они не выпивают в день как минимум 500 мл обогащенной данным витамином молочной смеси. В тех же дозах витамин следует давать и детям, получающим молочную смесь, если количество ежедневно выпиваемой ими смеси, обогащенной витамином D, оказывается меньше, чем 500 мл. Подробно этот вопрос вам следует обсудить с вашим педиатром. Все детские молочные смеси содержат витамин D в достаточном количестве, и если ваш малыш получает только такую смесь, в добавках витамина он не нуждается.

Что насчет железа? В возрасте между 1 и 6 месяцами жизни ваш получающий грудное молоко малыш не нуждается в добавках железа. Того запаса минерала, который был в организме ребенка с рождения, вполне достаточно для поддержания нормального роста в первые месяцы жизни. Однако теперь запасы железа снижаются, а потребности в нем организма увеличиваются, так как малыш растет очень быстро. Академия полагает, что дети, не получающие грудное молоко или же находящиеся на частичном грудном вскармливании, должны получать молочную смесь, обогащенную железом (с содержанием железа от 4 до 12 мг) с рождения до года. По нашему мнению, молочные смеси, не обогащенные железом, не следует использовать для детского питания.

К счастью, как только вы познакомите малыша с прикормом, его организм начнет получать железо из таких продуктов, как обогащенные железом детские каши, мясо и зеленые овощи. Например, в 4 столовых ложках (без горки) обогащенной каши, разведенной грудным молоком или молочной смесью, содержится 7 мг железа. Другим хорошим источником минерала является мясо.

Сон

Большинству детей этого возраста все еще требуется как минимум 2 дневных сна, продолжительностью от 1 до 3 часов каждый. Первый дневной сон обычно приходится на утро, а другой — на послеобеденное время. В большинстве случаев лучше всего предоставить малышу возможность спать столько, сколько он хочет, если только это не мешает ему засыпать вечером на ночь. Если с укладыванием на ночь существуют некоторые проблемы, будите малыша раньше после его второго дневного сна.

Так как ваш малыш теперь ведет себя гораздо активнее, возможно, ему трудно бывает угомониться к концу дня. В этом случае может помочь выработка ритуала отхождения ко сну. Поэкспериментируйте, чтобы посмотреть, что лучше подходит вашему малышу, учитывайте при этом как собственный темперамент ребенка, так и общую обстановку в вашем доме, характерную в это время. Теплая ванна, массаж, ваши объятия и ласки, сказка, рассказанная на ночь или колыбельная песня, спокойная тихая музыка и кормление грудью или бутылочка со смесью — все это поможет малышу расслабиться и почувствовать сонливость. Постепенно ребенок начнет ассоциировать такие занятия с отходом ко сну, и вам станет проще успокаивать малыша и укладывать его в постель.