Здоровье женщины. Энциклопедия - Наталья Данилова

Если у вас образуются камни уратного происхождения , то рекомендуется молочно-растительная диета, способствующая ощелачиванию мочи. Можно употреблять овощи, ягоды, фрукты, молоко и молочные продукты, масло (любое), хлеб белый и черный, каши, кисели, компоты, очень полезны лимоны. Нужно много выпивать жидкости (до 2–2,5 л в сутки). Исключить надо жареное, тушеное мясо, рыбу и рыбные консервы, острый сыр, редис, бобы, перец, горчицу, крепкий чай, натуральный кофе, какао. Но, мясоеды, не пугайтесь, мясо и рыбу можно есть, правда, только 2–3 раза в неделю и только в отварном виде!

Если камни фосфатного происхождения , то в этом случае, наоборот, рекомендуется мясной стол, так как именно мясная, белковая пища окисляет мочу. А исключить придется молочно-растительные блюда: молоко, сыр, яичный желток. Ограничить надо употребление картофеля, зеленых овощей. Попробуйте какое-то время посидеть на такой диете: черный хлеб, белковый омлет, сахар, чай с молоком, отвар шиповника, клюквенный морс. В сутки нужно выпивать 1,5–2 л жидкости.

Если у вас обнаружили камни оксалатного происхождения , то надо поддерживать диету, способствующую подщелачиванию мочи и выводящую из организма щавелевую кислоту. Можно есть отварные мясо и рыбу, каши, масло сливочное и растительное, яблоки, груши, абрикосы, персики (это особенно легко для жителей южных регионов). Делайте настои из кожуры фруктов, листьев винограда, черной смородины, шиповника. В сутки надо выпивать 2–2,5 л воды. Очень полезен рыбий жир. В ограниченном количестве можно включить в рацион рыбные и мясные бульоны, жареные мясо и рыбу, яйца, молочные продукты, картофель, томаты, свеклу, ягоды. Исключить надо щавель, ревень, редьку, сою, сливы, крыжовник, студни, какао, кофе, шоколад.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почки и почечной лоханки. Эта болезнь распространена не менее, чем почечнокаменная. У детей, например, пиелонефрит занимает второе место по частоте возникновения после заболеваний органов дыхания.

Причины возникновения

Чаще всего виновниками пиелонефрита становятся заболевания органов дыхания.

Возникает пиелонефрит и при заболеваниях, нарушающих отток мочи. Причинами для этого могут стать мочекаменная болезнь, цистит, воспаление яичников и т. д.

Очень часто пиелонефрит возникает в период беременности, вызвано это обычно тем, что увеличенная матка сдавливает мочеточники, и отток мочи нарушается. Но иногда беременность просто выявляет вялотекущий до этого воспалительный процесс в системе мочеотделения. Беременным женщинам, имеющим хронический пиелонефрит, врач увеличивает срок декретного отпуска, так как им требуется особый уход за почками.

Симптомы

Острый пиелонефрит обычно развивается быстро. Резко повышается температура до 38–40 °С, появляются боли в пояснице (причем боли могут быть как односторонние, так и двусторонние), моча становится мутной. Больные жалуются на выраженную потливость, головную боль, резкую общую слабость. Могут наблюдаться тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли. Но установить точно диагноз можно только с помощью анализов.

Хронический пиелонефрит не так уж легко распознать, он может в течение многих лет протекать скрыто, без каких-то симптомов вообще или с вялыми признаками: общая слабость, небольшая температура, боли в области поясницы. Только рентгенологическое обследование и анализы мочи и крови могут помочь достоверно установить диагноз.

Осложнения. Если не лечить хронический пиелонефрит, то в почке могут образоваться участки больной ткани, которые при каждом обострении пиелонефрита будут увеличиваться, и здоровой почечной ткани будет оставаться все меньше. Постепенно будут гибнуть все новые и новые нефроны, функциональная способность почек будет снижаться.

Очень важно не запускать двусторонний пиелонефрит, иначе может развиться хроническая почечная недостаточность, а это – гибель.

Другим тяжелым осложнением пиелонефрита может стать пионефроз. При пионефрозе почка представляет собой мешок с гноем. Из устья мочеточника у таких больных, как паста из тюбика, выходит густой белый гной. Но это можно увидеть только с помощью специального прибора – цистоскопа.

К осложнениям хронического пиелонефрита можно отнести и вторичную гипертонию, которая очень трудно поддается лечению.

Часто у больных хроническим пиелонефритом появляется отечность под глазами, так называемые «почечные мешки», что далеко не красит лицо.

Лечение

Больного с симптомами острого пиелонефрита лучше всего лечить в больнице.

При гнойной форме, когда почка покрывается гнойничками, врач может предложить сделать операцию. Иногда почку приходится удалять. Но чаще хирург ограничивается тем, что прочищает почку и окружающие ткани.

Врач может назначить лечение антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, антибактериальными средствами. Сегодня в арсенале врачей множество средств, способных «затушить» воспалительный процесс в почках.

При пиелонефрите одним из основных условий выздоровления является обильное питье. Родственники должны приготовить клюквенный морс и поить им больного каждые 2 часа, чтобы в сутки он выпил не менее 2–2,5 л морса. Можно пить и соки.

Пища должна быть легкой: творог, кефир, легкие мучные блюда, сырые и вареные фрукты. Соль можно не ограничивать, а вот копчености, консервы, острые приправы нужно исключить.

Лечить хронический пиелонефрит крайне трудно, но возможно.

Сначала нужно обязательно устранить местные причины, вызвавшие пиелонефрит (камни почек и мочеточников, сужения мочеточников и мочеиспускательного канала и т. д.). Также нужно избавиться от всех возможных очагов инфекции: вылечить хронический тонзиллит, кариозные зубы, заболевания кишечника. Если вы от этих болезней не избавитесь, то инфекция будет создавать постоянную угрозу для обострения пиелонефрита.

Метод пермских урологов

Приведем схему лечения хронического пиелонефрита, разработанную пермскими урологами и описанную врачом высшей категории М. И. Давидовым.

Начинают лечение с непрерывного шестинедельного курса антибактериальной терапии, используя наиболее эффективные антибиотики, сульфаниламиды и химические антибактериальные средства, обязательно учитывая результаты тестирования на чувствительность к антибиотикам.

В первые две недели больной принимает одновременно два антибактериальных препарата, с третьей по шестую недели – по одному препарату, лекарство меняют каждую неделю. В течение шести недель больной получает и терпенсодержащие растительные препараты (уролесан, цистенал, фитолизин) , растительные мочегонные (толокнянка, брусничный лист, спорыш) , препараты, улучшающие иммунитет (тимоген, тактивин) , а также физиотерапевтические процедуры.

Такой шестинедельный цикл надо проводить при каждом обострении хронического пиелонефрита.

После шестинедельного непрерывного курса можно перейти на прерывистые курсы терапии. Такие курсы проводят три раза в год – весной, осенью и зимой.

Восьминедельный курс заключается в следующем.

Первая неделя – прием одного антибиотика. Это могут быть: ампициллин, ампиокс, уназин, карфециллин, споридекс, цефалексин, цепорекс, небцин и некоторые другие. Подбор антибиотика осуществляет врач на основе теста.

Вторая неделя – прием мочегонных и средств, стимулирующих иммунитет. В качестве мочегонного можно использовать фуросемид по 20 г (полтаблетки) 2–3 раза в неделю, урегит по 25 г (полтаблетки) 2–3 раза в неделю или одно из растительных мочегонных средств (корень солодки, цветки василька, листья и цветки грыжника, траву спорыша) . Для стимуляции иммунитета рекомендуется один из следующих препаратов: тималин, тактивин, тимоген, метилурацил, продгиозан, элеутерококк, дибазол, интерферон, гамма-глобулин .

Третья неделя – прием терпенсодержащих препаратов ( уролесана, пинабина, олиметина, цистенала и других).

В четвертую неделю больному проводится лечение по системе Мейер-Бетца . Оно основано на резком изменении реакции внутренней среды организма. В течение трех суток больной принимает молочно-растительную пищу, щелочные минеральные воды, соду; рекомендуется обильное питье. Происходит ощелачивание организма и мочи. В следующие трое суток больного переводят на сухоедение, белковую пищу (мясо, рыба), назначают метионин, хлорид аммония . Происходит изменение внутренней среды в кислую сторону. Такие резкие изменения кислотности внутренней среды губительно действуют на микроорганизмы, которые приспосабливаются к определенным условиям существования. Часть их гибнет даже без назначения лекарства.