Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка - Надежда Андреева

В первые дни после рождения ваш малыш будет получать молозиво – густую бело-желтую жидкость, которая содержит не только большое количество питательных веществ, но и много иммуноглобулинов, способствующих формированию хорошего иммунитета новорожденного.

В течение ближайших дней секреция ваших молочных желез увеличится, и примерно на третий-четвертый день после родов начнется выработка настоящего молока. Оно отличается от молозива – эта жидкость будет светлее, а содержание жиров и лактозы в ней выше.

Грудное молоко считается одним из чудес природы, оно идеально подходит для питания младенца и прекрасно усваивается его организмом. Оно содержит все необходимые для новорожденного питательные вещества, витамины и минералы, оно всегда стерильно и имеет оптимальную температуру. При этом состав молока у одной той же женщины может меняться не только в течение дня, но и во время одного кормления, идеально приспосабливаясь к нуждам малыша.

Правила кормления

Сосательный рефлекс, как правило, помогает ребенку правильно взять сосок материнской груди, как только он попадет к нему в ротик, но, возможно, что вам придется немного помочь ему научиться сосать. Ведь во внутриутробный период развития он сосал только свои кулачки и пальчики. Дело в том, что, высасывая молоко, ребенок не должен тянуть сосок губами или жевать его деснами, так как это не насыщает его и может привести к появлению повреждений на груди матери.

Сосательные движения ребенок производит, прижимая сосок языком к небу и как бы выдавливая из него капельки жидкости.

Для того чтобы ваш малыш правильно захватил сосок, вам нужно глубоко вложить его в широко открытый ротик ребенка.

Как правило, новорожденные рефлекторно открывают рот, когда к их губам прикасаются соском или пальцем.

Следите за тем, чтобы сосок оставался глубоко в его ротике во время всего кормления. Губы малыша должны находиться на околососковом кружке, но не сжимать его. Если малыш сдвинет губы и десны, захватывая кончик соска, он не получит полноценного питания, а вас ждут неприятные ощущения.

Если сосок находится у него во рту, но вы чувствуете сильную боль, скорее всего, малыш сжимает его деснами. В любом случае вам нужно сразу же освободить сосок и постараться научить ребенка правильно захватывать грудь. Для этого осторожно откройте ротик малыша. Это несложно сделать, введя между его деснами палец и слегка нажав.

Ни в коем случае не следует терпеть боль во время кормления – в этом случае сосание получается неполноценным, ведет к неполному опорожнению груди и чревато травмами соска!

Однако в некоторых случаях боль может появляться в первые дни кормлений даже при правильном захвате малышом материнского соска. Ее может вызвать повышенная чувствительность сосков женщины. Посоветуйтесь с врачом – если прикладывание малыша к груди происходит правильно, то эти ощущения пройдут через несколько дней. Для того чтобы облегчить их, прикладывайте ребенка по очереди то к одной груди, то к другой в одно кормление.

Внимательно следите за состоянием сосков, не допуская образования трещин.

Обратитесь за консультацией

Естественно, что у молодых мам возникает множество вопросов по правильной организации грудного вскармливания. Как показывает практика, участковый врач-педиатр не всегда может дать исчерпывающие ответы на них. В этом случае можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Сегодня они есть практически во всех городах, найти их можно в том числе и в интернете.

Консультантом может быть любая женщина, имеющая детей и кормившая их грудью до года или более. Она может не иметь медицинского образования, но обязательно должна пройти специальное обучение и практику. Большинство российских консультантов являются членами межрегиональной общественной организации АКЕВ – «Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию». Эта организация создана для того, чтобы помогать кормящим женщинам. В ассоциации состоят также те врачи, которые активно поддерживают кормление младенцев грудью. В рамках АКЕВ консультанты имеют возможность постоянно поддерживать связь с коллегами из ближнего зарубежья, получать информацию о происходящих в этой области событиях. В своей работе консультанты по грудному вскармливанию руководствуются рекомендациями ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Некоторые рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

• Раннее прикладывание к груди – в течение первого часа после рождения!

• Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.

• Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.

• Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.

• Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.

• Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!

• Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев – в 96 % случаев. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.

По современным данным, для того чтобы грудное вскармливание выполняло функцию предохранения от беременности, женщина должна кормить ребенка не реже, чем раз в 3–4 часа, без исключений. В наше время это не всегда получается, а любое, даже незначительное, отклонение в графике чревато тем, что организм начнет восстанавливать детородную функцию. Поэтому не следует полагаться на грудное вскармливание как на метод контрацепции!

• Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.

Этот пункт вызывает оживленные дебаты педиатров. В жару ребенок, не получающий воды, может страдать от обезвоживания, что иногда приводит к самым плачевным последствиям. Поэтому в жаркую погоду или в плохо проветриваемых помещениях с высокой температурой ребенок нуждается в допаивании свежей кипяченой водой с ложечки. Практика показывает, что это не приводит к отказу младенца от груди!

• Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.

Большинство педиатров и молодых матерей сходятся на том, что при отсутствии проблем с налаживанием грудного вскармливания периодическое использование пустышки не вредит малышу. Однако, если вы испытываете сложности с прикладыванием ребенка к груди, строго следуйте этой рекомендации.

• Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопится предложить малышу вторую грудь, он недополучит «позднего молока», богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.

• Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.

Распространенные в 20 веке рекомендации по обработке сосков спиртом и другими дезинфицирующими средствами, частому мытью их с мылом, в настоящее время признаны вредными!

• Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.

• Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т. д.