Насморк. Как вылечить быстро и эффективно - Геннадий Пискунов

Основным морфологическим субстратом, участвующим в процессе всасывания, являются клетки мерцательного эпителия, которые покрывают слизистую оболочку носа и околоносовых пазух. Поступление извне различных веществ осуществляется через клеточную поверхность, на которой имеются своеобразные нити правильной формы, получившие название микроворсинок.

Наличие микроворсинок увеличивает всасывающую поверхность клетки в несколько сотен раз. Существует мнение, что количество микроворсинок свидетельствует о способности клетки к всасыванию. Самым важным свойством клеточной поверхности является ее активная роль в транспорте ионов и мелких молекул. Через клеточную мембрану осуществляется активный перенос ионов натрия и калия. Всасывательная способность слизистой оболочки определяется чрезвычайно важной функцией клетки — проницаемостью. Последняя зависит от механизмов переноса через поверхностный слой различных молекул большей или меньшей степени сложности. Механизмы переноса следующие: диффузия, фильтрация, осмос и активный перенос, действие которых осуществляется в тесной взаимосвязи друг с другом.

Большое теоретическое и практическое значение имеет вопрос о всасывании слизистой оболочкой носа и околоносовых пазух разнообразных лекарственных веществ, так как создание достаточной концентрации лекарственного препарата в очаге воспаления является необходимым условием успешного их применения.

Большое значение для обеспечения соответствующей лечебной концентрации имеет форма, в которой лекарственное вещество наносится на слизистую оболочку.

Обонятельная функция

Это совершенно специфическая функция, присущая только полости носа. Пахучие вещества, содержащиеся во вдыхаемом воздухе, раздражают периферические нервные окончания, располагающиеся в области продырявленной пластинки (это самые верхние отделы полости носа). Общая поверхность обонятельной зоны занимает около 1 см2 в каждой половине носа.

Строение обонятельного эпителия специфично, его структуры представлены на рис. 8.

Пахучие вещества и механизм их восприятия

В зависимости от степени развития органа обоняния всех млекопитающих делят на 3 группы:

1) макросматические, которые отличаются необыкновенной остротой обоняния. К их числу принадлежит большинство млекопитающих;

2) микросматические, у которых обонятельный аппарат развит слабо и отступает на задний план по сравнению с другими органами чувств, например водные млекопитающие, обезьяны и человек;

3) аносматические, у которых обонятельный орган совершенно отсутствует, например зубатые киты, дельфины и др.

Рис. 8. Схема обонятельного эпителия: 1 — реснички; 2 — обонятельная булава; 3 — биполярный рецепторный нейрон; 4 — поддерживающая клетка; 5 — боуменова железа; 6 — обонятельный аксон

Во время спокойного дыхания лишь 5–10 % вдыхаемого воздуха достигает обонятельной области. При интенсивном же вдохе, нацеленном на распознавание содержащихся в воздухе пахучих веществ, через обонятельную щель проходит около 20 % воздушного потока.

Пахучие вещества обладают сложными физическими и химическими свойствами. Большинство пахучих веществ относится к органическим соединениям, их молекулярный вес лежит в пределах 17–300. Интенсивность запаха увеличивается по мере возрастания молекулярного веса. Чтобы возбудить обоняние, обычно требуется меньше крупных молекул пахучих веществ, чем мелких.

Основное физическое свойство пахучих веществ, обусловливающее их проникновение в полость носа, — летучесть.

Кроме того, чтобы пахучее вещество могло возбуждать обонятельные клетки, оно должно быть способным растворяться в жидкости, покрывающей эпителий, и в липидах, входящих в состав булав обонятельных клеток. При этом пахучие вещества обладают также способностью понижать поверхностное натяжение пограничного слоя «вода — липиды» и «воздух — вода».

Пахучие вещества растворяются не просто в жидкости, а в секрете боуменовых желез, которые впервые появились у земноводных в связи с выходом из воды на сушу. Этот секрет, увлажняющий обонятельную выстилку, одновременно играет роль растворителя пахучих веществ.

Функциональные особенности обонятельного анализатора

Назначение обонятельного анализатора — информировать организм о присутствии в окружающей среде различных химических соединений.

В естественных условиях обонятельные раздражители играют роль меток, которые сопутствуют определенным предметам или событиям и выполняют сигнальную функцию. В повседневной жизни человека исключительно велика вкусовая роль обоняния, обусловленная проникновением пахучих элементов пищи в полость носа и информирующая организм о характере и качестве еды. Следует при этом подчеркнуть, что обоняние как дистантное чувство предшествует вкусовому восприятию пищи, которое является контактным чувством.

Обонятельные раздражители — как сигнальные, так и пищевые — обычно присутствуют в воздухе в достаточно низких концентрациях и сами по себе для процессов жизнедеятельности безвредны.

Животным обоняние помогает спасаться от врагов, выслеживать добычу, искать пищу. Велико его значение в половом поведении многих животных. Обонятельной функции принадлежит видная роль и в сексуальной жизни человека.

В определенных специфических условиях из многих возможных функций обоняния (пищевой, половой, охранительной, ориентировочной и т. п.) на первый план выступает какая-то одна.

Как часть центральной нервной системы, ее высшего отдела — коры, обонятельный анализатор через обширные ассоциативные связи влияет на функциональное состояние лимбической системы, участвующей в регуляции работы внутренних органов, инстинктивного поведения, эмоций, памяти, сна, бодрствования и др. Характер запахов изменяет эмоционально-психические и поведенческие реакции: одни пахучие вещества действуют угнетающе, вызывают депрессию, другие приводят человека в мажорное состояние, повышают работоспособность.

Запахи всегда влияют на дыхательную систему — изменяют ритм, глубину и частоту дыхания, а соответственно, и газообмен. Одни вещества (толуол) вызывают задержку дыхания и даже его остановку, другие — учащение.

Не остается в стороне и сердечно-сосудистая система. Например, вдыхание розового масла понижает артериальное давление, замедляет пульс, оказывает защитно-трофическое действие. Запах аммиака приводит к учащению пульса и повышению давления.

Обонятельный анализатор способен влиять на цветоощущение, повышать или понижать остроту слуха, усиливать вкусовые ощущения, изменять возбудимость вестибулярного анализатора. Отсутствие или резкое снижение обоняния отражается на продолжительности корковых процессов, замедляет скорость мышления, в результате чего появляется чувство отупения. Исключительно велика роль обоняния у слепых и тем более слепоглухих, когда наблюдается компенсаторное развитие и использование сохранившихся видов чувств, в том числе обоняния.

Рецепторные клетки обонятельной системы способны к восстановлению.

Обонятельные рецепторы подвержены всем воздействиям окружающей среды, которые связаны с дыханием. Результатом влияния повреждающих факторов на структуры обонятельного эпителия является частичное или полное разрушение и дегенерация рецепторных обонятельных клеток и, как следствие, — снижение обонятельной функции.

При многих заболеваниях полости носа поражаются обонятельные клетки и обонятельные нити — начальная часть обонятельного нерва. Эти структуры страдают при гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях. В этих случаях аносмия (потеря обоняния) и гипосмия (снижение обоняния) наблюдаются обычно с обеих сторон.

Поражение обоняния с обеих сторон может быть и результатом закрытой черепно-мозговой травмы вследствие разрыва нервных окончаний при прохождении через решетчатую пластинку. Как правило, развивается длительная двусторонняя гипосмия — обоняние может восстановиться через несколько недель или месяцев.

При поражении обонятельной луковицы, тракта, треугольника развиваются гипо- или аносмия на стороне поражения. Различные локальные процессы на основании лобной доли, в медиальных отделах передней черепной ямки приводят к односторонней гипо- или аносмии. Это могут быть лобно-базальные опухоли, очаговые арахноэнцефалиты, арахноидиты, абсцессы, кровоизлияния в подпаутинное пространство, трещины и переломы костей основания черепа в передней черепной ямке. Корковые контузионные очаги геморрагического размягчения часто локализуются в базальных отделах височных долей и глазничных частей лобных долей. Здесь же нередко обнаруживаются эпидуральные гематомы.