Медицина и сострадание. Советы тибетского ламы всем, кто заботиться о больных и умирающих людях - Чокьи Ринпоче

Мудрый врач также обладает терпением и упорством. Терпение крайне важно, поскольку иметь дело с больными людьми отнюдь не всегда приятно. Пациенты могут очень раздражать. Больные люди часто забывают о хороших манерах. Они делают это не специально, они просто не могут с собой совладать. Пациенты, охваченные страхом, болью или находящиеся под действием препаратов, забывают о вежливости. Они могут даже оскорблять вас, но не потому, что хотят этого, а просто потому, что ничего не могут с этим поделать. Если врач не принимает слова пациента близко к сердцу, это значит, что он наделён мудростью. Мудрый врач рассуждает примерно таким образом: «Ну что же, он расстроен и ничего не может с этим поделать. На самом деле он хорошо воспитан, но сегодня, к сожалению, ведёт себя необычно. Не стоит принимать это на свой счёт. Сейчас он просто слегка не в себе». Определённая степень терпения пригодится всегда и везде, в особенности если вы ухаживаете за больными.

Как я уже говорил, пациент может относиться к врачу как к родителю и при этом вести себя как ребёнок. Когда дети счастливы, они лезут обниматься. Когда несчастны, они плачут и могут даже стукнуть первого попавшегося под руку. Именно в эти моменты нам необходимо проявлять выдержку и терпимость, именно здесь нам нужны сострадание и любящая доброта. Если мы способны поддерживать сострадательный настрой в такие трудные моменты, это поможет провести лечение эффективно.

Если мы действительно хотим стать сострадательнее, нужно понимать, в какой именно момент сострадание лучше всего может повлиять на ситуацию. Иначе может получиться, что сострадание мы будем проявлять только к тем пациентам, которые отплачивают нам добром и ценят нашу помощь. Сталкиваясь с трудными пациентами, мы будем думать: «Я стараюсь изо всех сил, почему он так ко мне относится? Этот человек обычно вежливый и тактичный. Что не так сегодня? Я стараюсь как могу, а он винит во всём меня». Подобные мысли выматывают и делают нас несчастными, порой они вызывают разочарование и гнев. В такие моменты медицинская практика начинает казаться неподъёмным бременем. Вы даже можете решить всё бросить, подумав: «У меня больше нет на это сил». Вы можете почувствовать, что не выполняете свою работу, что можете справляться с ней лучше. Ваше чувство долга говорит, что нужно продолжать, но вам начинает казаться, что у вас ничего не получится. Ваши эмоции будто начинают перетягивать канат туда-сюда. Такое «перетягивание каната» лишает вас энтузиазма, беспокоит других и мешает вам хорошо выполнять свою работу. Оно лишает вас способности принимать эффективные решения. Вы утрачиваете мудрость, терпимость и выдержку; это может затронуть и другие сферы жизни.

Обладая мудростью, мы способны увидеть процесс в целом. Если мудрости не хватает, мы можем понимать, что нужно быть сострадательнее, но при этом нам будет непонятно, как этого достичь, и всё закончится тем, что мы опустим руки. И снова необходимо понять, что болезнь – это не только физическое явление; физическая болезнь может привести к потере психологического равновесия. Важно помнить, что пациенты не способны контролировать свои слова, поскольку слишком напуганы, растеряны и испытывают слишком сильную боль. Если у нас есть понимание причин поведения больных, мы станем более расслабленными и не будем принимать всё на свой счёт. Тогда работа перестанет быть тяжёлым бременем и больше не будет нас расстраивать. Зная причину действий и эмоций пациента, мы становимся терпимее и в свою очередь сострадательнее. В то же время мы почувствуем большее удовлетворение, и в нашем сердце возникает лёгкость. Мы думаем: «Даже несмотря на то, что мне пришлось столкнуться с такими серьёзными проблемами, я на самом деле неплохо справился». В такие моменты мы сможем за себя порадоваться.

В определённом смысле всё это возникает благодаря силе любящей доброты. Так, когда ребёнку плохо, матери хватит выносливости, чтобы заботиться о нём 24 часа в сутки. Она сделает всё, что потребуется. Если ребёнок не может заснуть, мать откажется от сна. Разумеется, она устаёт, её тело и ум истощены, но она хочет заботиться о любимом ребёнке. Матери по определению свойственны стойкость и терпение. Ей не нужно осознанно работать над тем, чтобы развивать необходимые качества. Они возникают сами собой, благодаря любящей доброте матери. Если угасает любящая доброта, стойкость и терпение иссякают. Если вы не обладаете любящей добротой, вы начнёте утрачивать трудолюбие, терпение и интерес к работе.

Итак, медики должны не только лечить тело пациентов, им также важно понимать, что пациент чувствует. Вам нужно осознать, насколько это болезненно – не знать, что может с тобой произойти в следующий момент, – и насколько эта неопределённость изматывает пациента. Потребуется мудрость, чтобы увидеть взаимодействие всех этих факторов. Подлинное понимание того, как эти обстоятельства влияют на поведение конкретного пациента, позволит развиться чувству сострадания.

Глава 5

Непостоянство, тело и органы чувств

Если сравнить людей с животными и другими живыми существами, то можно заметить, что человеческое тело обладает гораздо большей способностью влиять на других. Как я уже говорил, когда человек решает совершать добро, масштаб его действий может быть поистине велик. С другой стороны, человек, желающий творить зло, также способен добиться пугающих результатов в реализации своего намерения. Раз мы обладаем таким большим потенциалом по сравнению с другими формами жизни, не будет ли лучше направить свои усилия на достижение чего-то благого и осмысленного?

Когда мы решаем направить усилия на что-то благородное и полезное, не стоит откладывать это на потом, лучше начать прямо сейчас, ведь мы не знаем, сколько времени нам отведено. Жизнь не бесконечна. Она непостоянна. Едва родившись, с каждым мгновением мы движемся к смерти. Этот печальный факт труднее прочих поддаётся осмыслению. И дело не только в неизбежности смерти. Старение и болезни так же невозможно предотвратить. Когда мы заболеваем, мы оказываемся не в силах воплотить свои замыслы, а когда стареем, наше тело и ум уже больше не работают так, как в молодые годы. Именно поэтому столь важно стремиться к достижению благородных целей, пока у нас есть такая возможность.

Всё, что имеет форму, непостоянно. Важно осознать реальность этого факта. До сих пор в этом мире не было ещё ничего, что, имея форму, не распалось бы и не погибло. Как в прошлом не было предметов и существ, которые бы не распались и не умерли, так не будет их и в будущем – об этом можно говорить со всей уверенностью. Именно в этом смысл буддийского тезиса «Всё составное непостоянно; всё то, что имеет форму, разрушится». Мы способны это понять. Непостоянство становится очевидным, если посвятить размышлениям о нём достаточно времени. Нам необходимо осознать, что каждое рождение заканчивается смертью. Смерть неизбежна, но её обстоятельства и время невозможно предугадать.

Схожим образом всё, что мы воспринимаем – все вещи, которые нас окружают, наши отношения с другими людьми, – постоянно меняется. Неизбежность непостоянства заключается также в том, что каждая встреча заканчивается расставанием. Мы со временем расстанемся со всеми, кого мы в своей жизни встретили и узнали. Мы можем много раз прощаться с ними на время, но в итоге нас ждёт окончательное расставание. Друзья или враги, родственники или влюблённые – мы все расстанемся. Такова природа вещей. Когда мы не хотим расставаться, расставание нам причиняет боль. Даже если другой человек настолько дорог, что мы чувствуем, что не сможем жить без него, мы всё равно не сможем ничего поделать, и расстаться придётся. И тогда боль может быть невыносимой.

То же можно сказать обо всём, что человек накапливает или строит в этой жизни. Если мы тщательно рассмотрим происходящее, то обнаружим, что каждое мгновение всё меняется. В конце концов всё изнашивается и рассыпается. Здания рушатся и разваливаются. Исключений нет. Это то, что буддисты называют «непостоянством всех явлений».

Всё, что имеет форму, непостоянно. Важно осознать реальность этого факта. До сих пор в этом мире не было ещё ничего, что, имея форму, не распалось бы и не погибло.

Страдание тесно связано с непостоянством. Поскольку все вещи и явления непостоянны, возникает страдание. Не желая стареть, мы всё равно стареем. И это причиняет нам боль. Мы не хотим болеть, но никто не может предотвратить болезнь. Даже врачи болеют. Никто не хочет умирать, но люди всё равно умирают. Почему так происходит? Потому что всё непостоянно. В противном случае всё оставалось бы одинаковым и никогда бы не изменялось. Тогда, если бы у нас было хорошее здоровье, то это бы никогда не менялось и мы бы не болели. Если бы вещи и явления были постоянными, мы бы не старели и не боялись потерять здоровье. Но в реальности всё не так, и непостоянство становится причиной колоссальных страданий и боли.