Основы гипнотерапии - Юрий Моисеенко

Ценностное присоединение. В данном случае подразумевается не безусловное принятие ценностей собеседника. Имеется в виду, что ценности, индивидуальные и культуральные, уважаются вами, уважается право собеседника эти ценности иметь. Это означает, что вы не отторгаете немедленно систему ценностей и представлений пациента, не пытаетесь навязать свою.

Подстройка по репрезентативным системам. Люди по-разному воспринимают окружающий мир. Как известно, у человека существует пять органов чувств: зрение, слух, кинестетическая система, осмическая система (восприятие вкуса) и обонятельная система. Часто вкусовую и обонятельную объединяют с кинестетической системой. Таким образом, упрощенно различают три основных способа восприятия окружающего мира: визуальный, аудиальный и кинестетический. Иначе это называется «репрезентативные системы». У разных людей какая-то из репрезентативных систем является предпочтительной. Скажем, если расспросить ваших знакомых о том, как они провели отпуск, то рассказы будут очень различаться. И дело не в том, что все отдыхали в разных местах. Один будет рассказывать о том, как было красиво на берегу моря, какого цвета море по утрам, какие там закаты, сочные и свежие цвета, краски. Другой будет рассказывать, как здорово вдыхать свежий морской воздух; греться на солнышке, расслабляться на пляже. А третий, округлив глаза, будет говорить: «Слушай! Как все-таки расслабляет шум морского прибоя. А крики чаек! Это просто нирвана!» Таким образом, три человека рассказали о своих впечатлениях, пользуясь теми репрезентативными системами, которые у них доминируют. Соответственно их предпочтениям, таких людей называют визуалами, аудиалами и кинестетиками. Большинство людей — визуалы. Аудиалов мало, 2–3%, кинестетиков немного больше. Конечно, есть также и люди смешанного типа.

Все это нужно знать для того, чтобы разговаривать с человеком «на его языке». Представьте, к вам на консультацию приходит человек и говорит: «Доктор, мне так тяжело. Я чувствую, что весь разбит, мне плохо. Мне кажется, что все вокруг такое враждебное, холодное и жесткое, а я один, такой беззащитный…» А вы отвечаете: «То есть вам кажется, что кругом темнота, вы не видите никакого просвета, никакого проблеска надежды, никаких перспектив?» Пациент отвечает: «Нет, доктор, вы не понимаете. Я говорю вам, что окружающая обстановка давит на меня, вся эта агрессия внешнего мира просто делает меня больным человеком, я это просто чувствую». А вы отвечаете: «Мне кажется, что вы все видите в слишком мрачном свете. Ведь за тучами всегда есть солнце. Оглянитесь вокруг: как прекрасен этот мир! Солнышко светит, травка зеленеет. Красивые девушки прогуливаются». Такой диалог не должен происходить на самом деле. Потому что вы должны использовать слова, образные выражения, метафоры в соответствии с той репрезентативной системой, которая доминирует у вашего пациента. То есть вы подстраиваетесь по репрезентативным системам. Ваш пациент не сможет понять, в чем дело, но у него останется твердое убеждение, что вы поняли, действительно поняли то, что он чувствует. Или как он это видит.

Как определить, какая репрезентативная система доминирует у вашего пациента? Во-первых, внимательно следите за словами, которые использует пациент, рассказывая о своих проблемах, или просто в разговоре. У визуала это могут быть слова «вижу, яркий, светлый образ, красиво, неплохо смотрится, я вижу это так» и так далее. Визуалы, как правило, стараются хорошо выглядеть (одежда, манера поведения). Во время беседы поддерживают контакт глазами. Кинестетик использует слова «тяжелый, легкий, чувствую, мягкий» и другие. Предпочитает удобную, мягкую, комфортную одежду, для кинестетика важно, чтобы одежда была на ощупь приятной, чтобы телу было комфортно. Аудиал использует слова «неплохо звучит, слышать». В беседе он может даже не смотреть на вас, но чуть повернуть голову в сторону, чтобы лучше слышать. В зависимости от ситуации, может доминировать одна из систем, это следует учитывать, ведь возможен вариант, что у человека развиты все три системы. Во-вторых, определить доминирующую репрезентативную систему можно по непроизвольным движениям глаз. Просто наблюдая во время беседы за движениями глаз собеседника, можно узнать очень многое. Задав вопрос: «Скажите, как вы узнаете об окружающем мире?», у разных людей вы можете наблюдать самые разные движения глазами. Визуал, что-то вспоминая, отвечая на ваши вопросы, поднимает глаза вверх, вправо или влево. Иногда, представляя какие-то визуальные образы, визуал может просто смотреть мимо вас, прямо перед собой, расфокусировав взгляд. Задайте кому-нибудь вопрос: «Вспомни, какого цвета дверь в продуктовый магазин возле твоего дома?», и увидите, как человек отвел глаза влево и вверх. Возможно, сразу после этого глаза «пойдут» вправо-вниз (ваш знакомый, начнет вспоминать, как тяжело эта дверь открывается, а, может быть, он вспомнит, как он прищемил палец этой дверью в прошлом году) или влево и в сторону (возможно, эта дверь как-то особенно замечательно скрипит). Внимательно изучите схему и запомните, куда движутся глаза у правшей в разных ситуациях. Практикуйтесь! Наблюдайте за политиками на экране телевизора. Они продемонстрируют обилие движений глазами влево-вниз (контроль речи, внутренний диалог). А жена, задав вопрос мужу «Где ты был?» сможет полюбоваться, как глаза мужа стрельнут влево-вверх, а затем вправо-вниз. Если вам непонятен этот момент, то пишите на [email protected], я объясню. Разговаривая с людьми, с членами семьи, наблюдайте за движениями их глаз. Со временем ваши навыки станут автоматическими, и вы без усилий будете определять преобладающую репрезентативную систему вашего собеседника.

Таким образом, определив доминирующую репрезентативную систему пациента, можно будет использовать это при наведении транса. Визуалам нужно давать больше визуальных образов. Кинестетикам нужно больше рассказывать об ощущениях, аудиалам — о шуме листвы или звуках прибоя. Подстройка по репрезентативным системам повысит вашу эффективность, облегчит наведение транса и его использование. Я привожу схему, запомнив которую, вы сможете оценивать движения глаз. В отношении воспоминаний все понятно, а вот что касается конструирования, то здесь немного сложнее… Пример может быть такой: попросите испытуемого представить, как будет выглядеть его автомобиль, если его покрасить в цвет зеленого горошка, а затем перевязать огромным красным бантом. Представляя себе это невероятное зрелище, человек будет мысленно конструировать зрительные образы, что будет сопровождаться движением глаз вверх и вправо. Аудиальное конструирование произойдет, когда ваш пациент попробует представить, как будет звучать мелодия звонка его мобильного телефона, если поместить его в стеклянную банку и закрыть полиэтиленовой крышкой, да еще поставить на дно металлической кастрюли. Возможно, сначала глаза пойдут вверх и вправо (человек представит сначала, как это будет выглядеть), а затем вправо и в сторону (представляет, какой будет звук).

При выборе техники индукции учтите, что с пациентами, у которых повышенная тревожность, выраженная потребность в контроле, следует избегать методов, связанных с внушенной каталепсией. Особенно это касается пациентов с неврозами, с неврозом навязчивых состояний в частности. В таких случаях лучше пользоваться недирективными техниками.

Значение движений глаз (для правшей)

Однажды на сеансе обучения аутотренингу, в группе, которую я вел, была женщина, опасающаяся гипноза. «Меня пробовали гипнотизировать, но во время сеанса мне стало плохо!» — сказала она. При расспросе, однако, выяснилось, что дома она периодически занималась аутотренингом. Во время сеанса обучения аутотренингу (гетеротренинг) эта пациентка обнаружила все признаки развившегося глубокого транса, а, выйдя из него, весьма восторженно отозвалась о своих ощущениях в «аутогенном погружении». Все прошло без малейших осложнений.

При индукции задача гипнотерапевта состоит в том, чтобы выдать те ощущения и реакции, которые происходят у гипнотика, за следствие своих внушений. Поэтому нужно внимательно наблюдать за пациентом, отслеживать его реакции и подкреплять их словесно, либо предсказывать их появление. Чуть позже, когда человек будет в трансе, ваши внушения, действительно, будут оказывать воздействие.

Общие принципы наведения транса (милтон-модель, подстройка и ведение, создание ощущения безопасности у пациента)

В работе гипнотерапевта должен быть сведен к минимуму процент неудач. Существует множество эффективных способов индукции гипноза, но овладение такими техниками требует абсолютной уверенности в себе, основанной на определенном опыте. Например, существует метод «мгновенного гипноза»: психотерапевт приказывает пациенту смотреть ему в глаза и говорит: «Сейчас я прикоснусь к вашему лбу и сосчитаю до трех. При счете «три» я уберу руку и вы погрузитесь в глубокий сон». Затем терапевт прикасается ко лбу пациента, медленно, с возрастающим напряжением считает до трех и убирает руку. Интересно, как вы поведете сеанс психотерапии дальше, если пациент с улыбкой будет смотреть на вас, без всяких признаков транса. Особенно если учесть, что это один из первых ваших опытов. Само по себе не страшно, что пациент не подчинился внушениям. Гипнотерапевт всегда должен быть совершенно уверен в себе и невозмутим при любой реакции гипнотизируемого. Следует учитывать, что далеко не все люди могут быть загипнотизированы таким способом. Искусство гипнотерапевта состоит в том, чтобы определить, почувствовать, когда можно использовать метод мгновенного гипноза. Однако, если вы делаете первые шаги в овладении техниками погружения в транс, то начинать следует все же со сверхнадежных способов. Во-первых, вы будете меньше волноваться, во-вторых, будете застрахованы от неудачи, и формально снимете с себя ответственность за то, что происходит или не происходит с пациентом во время сеанса. Это важно, особенно на первых порах. Техника «Выбор без выбора» многолика и может использоваться в разных вариациях. Особенность этого метода состоит в том, что любая реакция пациента на внушение является желательной и ожидаемой. Предлагается понаблюдать за ощущениями, например, в кистях рук и подождать с любопытством: в какой руке, правой или левой появятся какие-то особые ощущения (покалывание в кончиках пальцев, тяжесть или ощущение легкости, онемение, прилив тепла или подергивание пальцев). Возникновение каких-то проявлений, например, в правой руке (или вообще в правой половине тела — если возникают затруднения с получением какой-то реакции в руках), расценивается как ответ подсознания «да» на поставленный вопрос: согласно ли подсознание на погружение в транс сегодня? Реакция же левой руки — знак «нет». Вопросы к подсознанию могут быть следующие: — Согласно ли подсознание на то, чтобы найти 3–5 способов решения проблемы, по поводу которой пациент пришел лечиться?