Детское питание. Полный справочник - Г. Трофимова
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Кофеин и вещества, содержащие его, отрицательно влияют на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, вызывают рвоту, повышают нервную возбудимость ребенка.
Анальгин и его аналоги являются опасными препаратами при длительном их поступлении в организм ребенка.
Парацетамол накапливается в организме новорожденного, почки не могут его выводить, нарушается функция почек.
Снотворные препараты, такие, как барбитал, фенобарбитал, седуксен, оказывают тормозящее воздействие на центральную нервную систему.
Средства, снижающие артериальное давление, могут вызвать у кормящей матери интоксикацию.
Нежелательно употребление препаратов, регулирующих работу надпочечников, щитовидной железы.
Кормящая мать должна строго следовать рекомендациям лечащего врача, ни в коем случае не заниматься самолечением. Курсы лечения не должны быть длительными.
При использовании растительных лекарственных средств следует обращать особое внимание на их дозировку. Отрицательно влияют на ребенка и не разрешены к применению кормящей матерью следующие средства:
1) аир болотный;
2) арника;
3) барбарис;
4) барвинок малый;
5) безвременник осенний;
6) огуречная трава;
7) крушина ольховидная;
8) лобелия;
9) мать-и-мачеха;
10) можжевельника плоды;
11) окопник лекарственный;
12) омела белая;
13) орех серый;
14) папоротник мужской;
15) первоцвет весенний;
16) пижма;
17) полынь горькая;
18) рута душистая;
19) ревень тангубский;
20) сена;
21) туя;
22) шалфей лекарственный;
23) эфедра.
Разрешены:
1) алтей лекарственный;
2) вяз ржавый;
3) крапива двудомная;
4) малина обыкновенная;
5) овес посевной;
6) одуванчик лекарственный.
Эти лекарственные травы применяются в виде настоев из расчета 1 ст. л. на 1 л воды или настоек по 10–30 капель 2–3 раза в день. Их употребление оправдывается необходимостью для здоровья матери.
Для создания в послеродовом периоде нормального функционирования женского организма, нормализации гормональных изменений рекомендуется следующий сбор трав для кормящей матери.
Состав такой:
Ромашка, сухие цветки – 8 частей.
Котовник кошачий – 8 частей.
Семена фенхеля – 2 части.
Крапива сухая – 4 части.
Цветки лаванды – 1 часть.
Приготовление: 1 ст. л. смеси кладется в стеклянный сосуд, заливается 1 стаканом кипятка, накрывается и настаивается 10 мин, процеживается.
Применение: по 1 стакану 3 раза в день.
Выработке молока способствует ячмень, овес, свекла, морковь, тыква, миндаль, темный рис, листовые зеленые овощи, съедобные морские овощи, густые крупяные супы и каши.
Глава 3. Естественное вскармливание
Питание ребенка грудного возраста грудным молоком оказывает долговременное влияние на физические и интеллектуальное развитие в последующие годы жизни, формирование поведенческих реакций.
Пища – одна из основ, обеспечивающих потребности ребенка в энергии для детей грудного возраста (Кодекс здоровья и долголетия, 2007 г.) (см. табл. 13).
Таблица 13. Нормы потребления белков и жиров для детей до 1 года
* Нормы потребления белка для детей 4–6 месяцев и особенно 7-12 месяцев увеличены по сравнению с международными, поэтому стремиться перекрывать их не следует. Потребности даны в расчете на 1 кг массы тела.
В ходе биологической эволюции человека сформировалось естественное вскармливание как наиболее оптимальное для новорожденного и ребенка первого года жизни. Естественное вскармливание обеспечивает выживание человека. Биологически активные вещества, содержащиеся в грудном молоке, обеспечивают защитное действие, а также корректировку роста и развития ребенка. При естественном вскармливании формируются психофизиологические отношения, которые остаются основой внутрисемейных отношений между детьми и старшим поколением.
Естественным вскармливанием является кормление ребенка путем прикладывания его к груди матери. При сохранении этих условий включается механизм сосания ребенка, обеспечивается сохранение биологической ценности грудного молока, тактильной и психической связи между ребенком и матерью. Приближены, но не восполняют полностью кормление грудью другие способы питания: вскармливание сцеженным грудным молоком, из пипетки, чашки, бутылочки, обработанным материнским или донорским грудным молоком, а также женщиной-кормилицей.
По данным ВОЗ к грудному вскармливанию применяются следующие принципы:
1) исключительно грудное вскармливание;
2) преимущественно грудное вскармливание, когда ребенок получает дополнительно воду, чай, сок, докорм и нерегулярный докорм смесью объемом до 100 г.
Лактация – процесс образования грудного молока – является сложным процессом воздействия гормонов и рефлексов на молочную железу и выработку молока.
Молочная железа состоит из долек, которые состоят из альвеол, пронизанных канальцами и выходящих в водный проток. Специальные клетки, окружающие альвеолы, выталкивают молоко из альвеол в протоки. При подходе к околососковому кружку протоки расширяются, образуются млечные синусы, которые открываются отверстиями на конце соска. Околососковый кружок содержит мышцу и волокна соединительной ткани, а также железы, выделяющие смазку со специфическим запахом и обладающую антибактериальным действием. В области соска и околососкового кружка содержатся нервные рецепторы.
При сосании происходит вытягивание соска, а затем включаются механизмы, способствующие выделению гормонов, регулирующих лактацию: пролактина и окситоцина.
Рефлекс пролактина, выделяемого гипофизом при сосании ребенком груди, заставляет грудную железу вырабатывать молоко. Установлено, что гипофиз выделяет больше пролактина в ночное время, а не в дневное. Ночное кормление помогает регулировать количество выделяемого молока. Имеется определенная закономерность: чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока выделяет грудная железа. В груди вырабатывается столько молока, сколько требует ребенок. Кроме этого действия, пролактин подавляет активность яичников, у женщины не наступает менструация. Кормление грудью задерживает возникновение беременности.
Другой гормон – окситоцин – выделяется задней долей гипофиза за счет стимуляции нервных окончаний соска. Окситоцин обеспечивает выделение молока, стимулирует выдавливание его из альвеол в протоки по млечному синусу и вытекание из соска. Окситоцин способствует сокращению мышечных волокон. Это носит название рефлекса выделения грудного молока. На рефлекс окситоцина влияют следующие факторы:
1) психологическая подготовка матери;
2) отсутствие волнения;
3) понимание важности и необходимости грудного вскармливания;
4) исключение всех сомнений в отношении грудного вскармливания.
Выделение молока матерью должно быть приостановлено в случае:
1) ощущения матерью беспокойства и страха;
2) отсутствия желания кормить грудью;
3) уверенности, что кормление питательными смесями благоприятно отражается на ребенке;
4) неуверенности, что грудное молоко – лучшая пища для ребенка.
Если мать хочет кормить ребенка, это способствует действию окситоцина и выделению грудного молока. Кроме этого, окситоцин способствует сокращению матки. Кормление грудью сокращает количество послеродовых выделений.
Изменение состава грудного молока в процессе лактации
Большинство женщин способны к вскармливанию своих детей в течение первого полугодия жизни, только 15–20% обеспечивают им ребенка частично, и лишь немногие в силу определенных причин неспособны кормить ребенка грудью. В процессе вскармливания ребенка грудью происходят изменения в составе и свойствах молока.
В первое время после окончания беременности молочная железа выделяет своеобразный по своему морфологическому составу секрет, называемый молозивом. Это густая жидкость желтого цвета с высоким удельным весом. Молозиво является наиболее ценным питанием для новорожденного в первые дни жизни, когда происходит адаптация ребенка к условиям внешней среды. Молозиво содержит мало жидкости, оно предохраняет почки ребенка от появившейся нагрузки. Молозиво, обладая слабительными свойствами, помогает ребенку освободить организм от первородного кала – мекония, предотвращает появление у ребенка физиологической желтухи.
Кроме этого, молозиво формирует иммунитет у ребенка, помогает пищеварительной системе ребенка подготовиться к процессу пищеварения. Введение новорожденному ребенку заменителей молока может нарушить функционирование его органов и систем (см. табл. 14).
Таблица 14. Состав секрета грудных желез в различные периоды лактации
Калорийность молозива колеблется – сначала она высока, а затем уменьшается:
