Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов

Площадь кожи, которая будет подвергаться шлифовке, определяет вид анестезии (местная или общая), выбираемый для проведения косметического воздействия. Лазерная шлифовка используется для устранения растяжек в области верхних конечностей, живота, бедер, ягодиц. Механическая шлифовка кожи старым способом остается по-прежнему актуальной в случаях глубоких и обширных послеугревых рубцовых поражений кожи. Для этих косметических процедур рекомендовано использование масок, содержащих абсорбирующие, бальзамирующие и эпителизирующие компоненты.

Для проведения сеансов дермабразии есть сезонные ограничения, распространяющиеся на весенне-летний период. Эти ограничения продиктованы прежде всего тем, что ультрафиолетовые солнечные лучи, которые особенно активны весной и летом, способны повлиять на пигментные изменения отшлифованной кожи.

Ботокс

Основа ботокса – это токсин, который синтезируется и выделяется анаэробной бактерией Clostridium botulinum. Эта бактерия способна вызвать грозное заболевание у человека, называемое ботулизмом. Полезные свойства этого токсина стали известны после исследований времен Второй мировой войны в биологических лабораториях. Первые попытки применить чудо-яд были осуществлены в направлении поиска замены хирургического лечения косоглазия. Разработки были начаты в 1970-е гг., а в 1989 г. в США было одобрено использование токсина ботулизма при различных видах мышечного гипертонуса.

Ботокс представляет собой медицинский препарат, вводимый в эстетических целях внутримышечно с помощью тонких игл. Научное название ботокса – «токсин ботулизма типа А». Механизм действия ботокса на ткани: в процессе введения ботокса подкожно препарат блокирует передачу нервного импульса от головного мозга к мышце, производя ее «парализацию». Благодаря этому прекращается мышечное сокращение, следовательно, при мимических движениях кожа перестает собираться в складки. Это, в свою очередь, обеспечивает профилактику образования мимических морщин.

Противопоказания для применения ботокса существуют, как и для любого другого медицинского препарата. К ним относятся: миастения (проявляется сильной мышечной слабостью), некоторые заболевания крови, инфекционные поражения кожи в месте введения ботокса, воспалительные реакции на препарат. Еще одним противопоказанием для введения ботокса является беременность.

Еще одна область применения ботокса в качестве медицинского препарата – терапия некоторых неврологических заболеваний, расстройств мочеиспускания (дизурии), болевого симптома.

В неврологии ботокс используется для лечения дистонии благодаря его способности расслаблять мускулатуру, тем самым понижая напряжение и застойные явления.

Применение ботокса оправдано при лечении лицевых спазмов, мышечных спазмов в области шеи, спины, в период реабилитации после полученных спортивных травм. В педиатрии ботокс признан незаменимым препаратом в комплексной программе лечения детей, страдающих детским церебральным параличом. Ботокс не только снимает боль, но и избавляет от статичности движений: улучшает моторику верхних и нижних конечностей, способствует восстановлению мышечной массы и росту костей.

Ботокс влияет на функцию потоотделения. Эту особенность используют при повышенной потливости (гипергидрозе).

Нехирургический лифтинг лица, шеи, декольте

Конкурирующими с хирургическим методом можно назвать некоторые инъекционные способы омоложения, вытеснившие отдельные пластические операции. Медицинские препараты, вводимые в кожу инъекционным путем, решают те же проблемы, что и при проведении операций контурной пластики. С помощью инъекционного метода введения различных медицинских препаратов можно повысить тонус кожи, разгладить морщины, устранить разнообразные дефектные образования кожи. Все препараты этой группы косметических средств делятся условно на 2 группы: препараты ботокса и остальные средства. Ко второму подразделению препаратов относятся вещества, называемые наполнителями временного и постоянного действия. Временные препараты производят на основе коллагена и гиалуроновой кислоты (рестилайн). Они действуют несколько месяцев с момента введения их в кожу. К постоянным наполнителям относятся жидкий силикон (практически не используется в настоящее время) и артеколл.

Рестилайн применяется для коррекции поверхности кожи, контуров лица (липоскульптуры). Этот препарат временного наполнения обладает высокой степенью биосовместимости с кожей человека. Рестилайн используется в качестве интрадермального микроимплантата для коррекции морщин.

Препарат создан на основе гиалуроновой кислоты, является хорошим увлажняющим кожу средством. Гиалуроновая кислота, входящая в состав рестилайна, имеет неживотное происхождение, следовательно, такой продукт биосинтеза не содержит белковых примесей. Аллергические реакции на введенный в кожу рестилайн возникают в единичных процентах случаев. Рестилайн применяется с положительными результатами для восстановления объема губ.

Артеколл – это взвесь микросферических частиц вещества полиметилметакрилата. Частицы имеют диаметр всего 30–40 мкм. Они равномерно рассредоточены в 3,5 %-ном растворе высокоочищенного бычьего коллагена. Артеколл не разрешено вводить людям, страдающим аллергией или имеющим наследственную предрасположенность к ее развитию. Можно проводить инъекцию этого препарата, если только был пройден аллергологический тест с этим аллергеном, показавший отрицательный результат.

Показаниями для проведения инъекций артеколла считаются выраженные горизонтальные лобные морщины, наличие вертикальной межбровной морщины («морщины гордецов»), глубокие носогубные складки («собачьи морщины»), неправильный контур и объем губ. Артеколл нецелесообразно применять для устранения мелких морщин орбитальных областей, что связано с анатомическими особенностями этой зоны: кожа периорбитальной области очень тонкая, и необходимый для инъекции слой находится слишком близко к поверхности.

Противопоказаниями для проведения инъекционного введения артеколла признаны аллергические заболевания. Без предварительного тестирования пациента на чувствительность к бычьему коллагену таким лицам с аллергической настроенностью организма инъекции артеколла не проводятся.

Лазер

Преимуществом выбранного бескровного способа улучшения состояния кожи и прилегающих мягких тканей является малотравматичность лазерного метода. Лазер может использоваться для достижения более эстетичного вида, если требуется восстановить овал лица, скуловой области, подтянуть кожу на обвисшем подбородке, скорректировать внешний вид губоподбородочных складок. Еще с помощью лазерного луча осуществляются процедуры, омолаживающие кожу шеи, устраняющие дряблость кожи верхней и средней трети шеи.

Возможные побочные эффекты, возникающие в результате применения лазера (например, гипопигментация и гиперпигментация), встречаются довольно редко и исчезают самостоятельно через 7—10 дней.

Лазерная косметология широко применяется в эстетической медицине. Используются два вида лучей – эрбиевый и карбондиоксидный. Эрбиевый лазер, действуя на ткани, способствует испарению клеток с поверхности кожи. После применения эрбиевого лазера участок кожи в течение 3–4 дней закрывается специальной пленкой и 2 недели обрабатывается антибактериальной мазью, пока не прекратится шелушение. Весь период реабилитации длится от 3 до 8 недель. Карбондиоксидный лазер коагулирует ткани, проникая в кожу до глубины 20 мкм. Поэтому этот вид лазера применяют в косметологии при необходимости максимального обновления кожи. Таким образом, можно подвести итог: карбондиоксидный лазер используется для глубокого обновления кожи, а эрбиевый – для поверхностного.

Механизм действия лазера на кожу во время процедуры пилинга: лазерный луч испаряет поверхностные слои кожи. Старые слои кожи, расположенные поверхностно, в итоге удаляются, происходит ускоренная регенерация новых клеток эпителия и обновление кожи. Лазер обладает замечательным свойством стимулировать выработку коллагеновых волокон. Метод лазерного пилинга позволяет избавиться от таких кожных косметических дефектов, как сосудистые дефекты кожи, рубцовые изменения кожи после угревой болезни, послеродовые растяжки, доброкачественные новообразования кожи (родинки и пигментные пятна). Результат от проведенного лечения будет заметен уже через 7—10 дней. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении 5 лет.

К нехирургическим методам омоложения относится и новая методика подтяжки кожи без оперативного вмешательства. Речь идет о так называемом ELOS-омоложении (ЭЛОС-омоложение). Методика признана щадящей технологической новинкой в косметологии, производящей безоперационный лифтинг кожи лица, шеи, груди. Кроме того, эта корригирующая процедура помогает пациентам избавиться от таких кожных дефектов, как купероз, гиперпигментные образования кожи, многочисленные нежелательные веснушки, кератоз, гемангиомы, угревая сыпь. С помощью фотоомоложения устраняются шрамы и различные рубцовые образования кожи, витилиго, разглаживаются морщины лица и шеи, кожа становится более гладкой благодаря сужению пор. Этот способ отличается от остальных тем, что технические изобретения позволяют волнам сосочкового слоя достигать дермы, где происходят процессы регенерации волокон коллагена и эластина, не задерживаясь в поверхностных кожных слоях. У метода ЭЛОС-омоложения есть ряд преимуществ перед обычной техникой фотоомоложения. Манипуляция является безболезненной для пациента. Условия проведения процедуры ЭЛОС-омоложения комфортные, что достигается благодаря дополнительным насадкам, имеющим двойные фильтры, которые приглушают яркость фотовспышек. Такое новшество позволяет избежать неблагоприятного воздействия световых волн во время работы прибора на глаза пациента и медперсонала. Курс лечения составляет около 5–6 сеансов. Каждая процедура ЭЛОС-омоложения проводится 1 раз в 20 дней (3 недели). В зависимости от продолжительности выраженности полученного эффекта в последующем может быть назначен повторный курс.