Нейропсихолог в реабилитации и образовании - Коллектив авторов

Социальное и психологическое воздействие на заболевшего человека, на его нарушенную речь методом групповых занятий оказалось эффективным в восстановлении способности больных к общению с окружающими людьми, в преодолении дефектов личности. Эксперименты показали, что в ходе занятий у больных значительно улучшалась речь. Улучшения проявлялись: в росте активного словаря и частотной фразеологии, в изменении темпа речи (появлялась «беглость» в диалоге), в преодолении феномена «страха речи», в формировании активной позиции в речевой ситуации и др. Помимо решения специальных задач по восстановлению у больных речи, ее коммуникативной функции, групповые занятия способствовали восстановлению и других форм коммуникации: во взаимосвязи с речью жест, мимика, эмоционально-выразительные формы речи выступали в групповых занятиях не в замещающей речь функции, а в сопровождающей ее, усиливая тем самым эффект коммуникации.

Групповые занятия оказывали и общее психотерапевтическое влияние на больного человека. Эффект этого влияния проявлялся в снижении тревожности, в исчезновении фобии речи, в улучшении общего эмоционального состояния больных, в повышении работоспособности и др. Положительные изменения в эмоционально-волевой сфере больного, его личности, восстановление коммуникативных способностей – все это вело к формированию правильных психологических установок, притязаний.

Настоящая работа показала значительную положительную роль не только методов групповых занятий, но и роль самой группы как важнейшего положительного механизма системного воздействия на личность больного, на его речевой дефект. Оказалось, что малая терапевтическая группа наряду с известными для нормальной малой социальной группы механизмами и характеристиками имеет и свои специфические механизмы воздействия на личность члена группы. Различные формы взаимодействия членов группы – сотрудничество, взаимопомощь, соревнование – оказались хорошими методами преодоления дефектов вербальной коммуникации и личности больных с афазией. Таким образом, и сама группа с ее особыми механизмами воздействия на ее членов, и групповые методы обучения, учитывающие социальный характер речи и личности больного и обеспечивающие системное воздействие на дефект через воздействие на разные стороны психической сферы, – все это позволяет нам получить значительный системный эффект восстановления не только речи, но и других психических процессов, состояний.

Это дает основание рассматривать терапевтическую группу больных с афазией первичной средой (после семьи), облегчающей переход больных в нормальную социальную среду и являющейся кратчайшим путем перехода больных к вербальной коммуникации, к общению с окружающими людьми.

Каковы психологические механизмы терапевтической группы, обеспечивающие эффективность решения сформулированных задач (восстановление вербальной и невербальной коммуникации, преодоление изменений личности)? Прежде всего, – это общение людей, которое наряду с предметно-практической деятельностью современная психология рассматривает в качестве важнейшей детерминанты психических процессов и состояний, совместная практическая, учебная деятельность. Все эти виды деятельности, реализуясь в группе, порождают различные виды взаимодействий членов группы (соревнование, взаимопомощь и др.).

Именно поэтому можно думать, что групповые занятия при правильной их организации, при научном обосновании их методов, при обязательном их взаимодействии с индивидуальной формой обучения могут стать сильным фактором, способствующим мобилизации всех резервов как в психической сфере, так и в работе головного мозга.

1. Ахутина Т.В. Нейролингвистический анализ динамической афазии. – М., 1975.

2. Ахутина Т.В., Полонская Н.Н., Цветкова Л.С. Нарушение актуализации слов у больных с афазией. – Вестник Московского университета (серия «Психология»). – 1977. – № 4.

3. Бейн Э.С. Афазия и пути ее преодоления. – Л., 1964.

4. Бехтерев В.М. Коллективная рефлексология. – Петроград, 1921.

5. Божович Л.И., Богонадежина Л.Б. (Ред). Изучение мотивации поведения детей и подростков. – М., 1972.

6. Брусиловский Л.С. Музыкотерапия. В кн.: Руководство по психотерапии. – Ташкент, 1979.

7. Вольперт И.В. Психотерапия. – М., 1972.

8. Глозман Ж.М. Нейропсихологический и нейролингвистический анализ грамматических нарушений речи при разных формах афазии. Канд. дисс. – М., 1974.

9. Дорофеева С.А. Особенности психических реакций у больных с сосудистыми афазиями. – Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 1975. – № 8.

10. Калита Н.Г. О природе и механизмах нарушения номинативной функции речи при акустико-мнестической афазии. Канд. дисс. – М., 1976.

11. Калита Н.Г., Пылаева Н.М. Аудио-визуальная методика восстановления речи у больных с комплексной височной и семантической афазиями. В кн.: Проблемы афазии и восстановительного обучения. – М., I975.

12. Коган В.Л. Восстановление речи при афазии. – М., 1962.

13. Леонтьев А.Н. Потребности, мотивы и эмоции. (Конспект лекций). – И., 1971.

14. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. – М., 1977.

15. Лурия A.Р. Травматическая афазия. – М., 1947.

16. Лурия A.Р., Цветкова Л.С. Нейропсихологический анализ предикативной структуры высказывания. В кн.: Теория речевой деятельности. – М., 1968.

17. Мясищев Р.Н., Годзинер А.Л. Влияние музыки на человека по данным электроэнцефалографических и психологических показателей. – Вопросы психологии. – 1975. – № I.

18. Парыгин Б.Д. Основы социально-психологической теории. – М., 1971.

19. Полонская Н.Н. Использование аудио-визуальной методики для восстановления речи у больных с моторными формами афазии. В кн.: Проблемы афазии и восстановительного обучения. – М., 1975.

20. Пылаева Н.М. Разработка и применение системы методов оценки нарушения и восстановления речи при афазии. Канд. дисс. – М., 1979.

21. Теплов Б.М. Психология музыкальных способностей. – М.–Л., 1947.

22. Цветкова Л.С. Восстановительное обучение при локальных поражениях мозга. – М., 1972.

23. Цветкова Л.С. Аудио-визуальные методики и их значение в восстановлении речи при афазии. В кн.: Проблемы афазии и восстановительного обучения. – М., 1975.

24. Цветкова Л.С. Восстановительное обучение больных с афазией. В кн.: Психология и медицина. – М., 1978.

25. Цветкова Л.С. Социопсихологический аспект реабилитации больных с афазией. В кн.: Проблемы афазии и восстановительного обучения. – М., 1979.

26. Цветкова Л.С, Ахутина Т.В., Полонская Н.Н., Пылаева Н.А. Метод точной оценки эффективности восстановления речи у больных с афазией. Там же.

27. Цветкова Л.С, Глозман Ж.М. Аграмматизм при афазии. – М., 1978.

28. Цветкова Л.С, Цыганок А.А. Нарушение понимания слова при разных формах афазии. – Вестник Московского университета (серия «Психология»). – 1977. – № 2.

29. Aronson M., Shatin L., Cook J. Socio-psychotherapeutic approach to the treatment of aphasic patients. Journ. Sp. Hear. Disord., 1956, 21, pp. 352–364.

30.Bales R.F. Interaction process. N.Y., 1964.

31. Podolsky E. Musictherapy N.Y.1954

32. Schlanger B. Group Therapy procedures with aphasics. Journ. Sp. Hear. Disord. 1966, v.12, n. 4a.

33. Schlanger P., Schlanger B. Adapting role playing activities with aphasic patients. Journ. Sp. Hear. Disord, 1970, v. 35

34. Voinescu J., Debrota V. Psychotherapeutic aspects of rehabilitation in aphasia. Rev. Roum. de Neurologia, 1972, n.9.

Детская нейропсихология

Нейропсихологический подход к диагностике и коррекции нарушений развития у детей

Нейропсихологический анализ школьной неуспеваемости среди учащихся массовых школ

А.В. Семенович, С.О. Умрихин, А.А. Цыганок

Опубликовано в «Журнале высшей нервной деятельности им. Павлова И.П.». – М., 1992. – Т. 42. – Вып. 4.

Нейропсихологический анализ состояния высших психических функций у объективно здоровых детей 6–10 лет с трудностями обучения позволил сформулировать типологию их психической и мозговой организации. Примерно 80% правшей в рамках нормального онтогенеза демонстрируют несформированность отдельных составляющих психической деятельности, являющуюся следствием закономерностей гетерохронного морфофункционального созревания головного мозга. У левшей или правшей с парциальным и/или семейным левшеством отмечается атипия нормального онтогенеза, отражающая специфический характер становления частных психических процессов. У 10–20% правшей имеет место аномальный онтогенез, протекающий в условиях минимальной мозговой дисфункции, сопровождающийся системной недостаточностью ряда психических функций. Для каждой группы детей специфичен свой путь коррекции трудностей обучения.