Цистит: диагностика, лечение, профилактика - А. Никольченко

На самом же деле почки фильтруют не выпитую нами воду, а только кровь. Да, инородные элементы частенько попадают в желудочно-кишечный тракт с водой или пищей. Однако львиная их доля выводится, минуя этап всасывания в кровь. Оттого влияние состава воды на организм — всегда опосредованное. Ненужные ему вещества в составе проглоченной воды или пищи в большинстве не усваиваются и проходят прямой путь — от пищевода к анальному отверстию. А путь через кровь довольно извилист и сложен. Поэтому неусвояемые вещества в крови — явление нечастое, которое почти всегда заканчивается самыми неприятными последствиями, какие только можно себе представить.

Конечно, многое из растворенного в воде организм пытается усвоить — система разграничения нужных и ненужных телу веществ не совершенна сама по себе. В противном случае такого явления, как отравление, не существовало бы вовсе. Плюс, современная химия тоже не стоит на месте. И именно ее усилиями в окружающей среде появляются соединения новые, незнакомые нашему телу. Потому определенная взаимосвязь между качеством воды и количеством случаев мочекаменной болезни, конечно, существует. Просто она гораздо более сложна и опосредована, чем представляют себе не связанные с областью медицины интерпретаторы вопроса.

А реальность такова, что камни всегда появляются вследствие обменного нарушения. То есть нарушения, при котором одна из миллионов химических реакций в организме начинает проходить не так, как ей положено. Это может произойти по ряду причин. Во-первых, такой сбой может быть врожденным и передаваться по наследству. Тогда речь идет о переданном от родителей потомству дефекте в генетическом коде — том, в котором записаны условия каждой химической реакции тела. Во-вторых, бывает, что одно из нужных для той или иной реакции веществ поступает в организм в избытке или не поступает вовсе. Так и происходит в случаях, кода мы пьем воду с определенными нарушениями состава.

Для того чтобы сделать ее безопасной, ее нужно просто тщательно отфильтровать. Тогда ничего, кроме самой воды, в наш организм с нею не попадет. Если мы хотим применить ее себе на пользу, ее необходимо отфильтровать выборочно, с сохранением тех веществ, для взаимодействия с которыми в нашем организме достаточно нужных реагентов. Иными словами, чтобы воплотить в жизнь этот замысел, нам потребуется досконально изучить состав воды, подаваемой в наши трубы. А также проверить собственный организм на наличие-отсутствие различных дефицитов, выяснить, сколько того или иного вещества мы должны употребить с данной водой. А после всего этого нам останется только настроить фильтр в кухне так, чтобы он оставлял в воде все, что нам от нее нужно…

Разумеется, терпение и труд все перетрут, но знания нам понадобятся, как видим, обширные и глубокие. В действительности никто в здравом уме всерьез ничем таким заниматься не станет, ведь куда проще очистить воду от примесей и пить, так сказать, одну воду. Очень часто проблема камней связана именно с половинчатым нашим подходом к теме. Ведь мы употребляем те или иные модификации питьевой воды (фильтрованную, газированную, бутилированную, минеральную), не задумываясь о ее составе лишь потому, что считаем ее безопасной.

Реальность же такова, что ее даже внешне безопасные компоненты могут нести угрозу нашему телу — и только потому, что именно у нас наблюдается дефицит других веществ, парных этим в нормальной химической реакции. Именно потому медицинские назначения того или иного типа минеральных вод напрямую связаны с типом самих камней у больного.

Камни бывают разные по составу — в зависимости от того, какая обменная реакция оказалась нарушена. И состав той или иной воды может частично восстанавливать реакцию данного типа — вот и все. Если мы не знаем, что за камни образовались именно у нас, мы рискуем поехать «на воды», только противоположные тем, что нам нужны. Да еще и пить на этом курорте эту воду в количествах, многократно превышающих возможности даже здоровых почек.

Произойдет это оттого, что мы считаем лечебной любую минеральную воду. И считаем, что народная поговорка «Вода камень точит» в прямом смысле означает способность вод из источников растворять камни в наших выводящих органах. А результатом этой двойной ошибки станет новый приступ колик и острая закупорка мочевыводящего протока. Вместо лечения мы попадем на операционный стол, и тем наша эпопея окончится. Потому что врач разъяснит, когда мы очнемся после наркоза, все наши ошибки поэтапно.

Ну а третий сценарий обменного расстройства — это годами протекающая в аномальных (описаны выше) условиях реакция, которая постепенно закрепилась и теперь нормально протекать вообще не сможет. Плюс, с возрастом в организме условия многих реакций изменяются, и они нарушаются сами по себе, без нашей сомнительной помощи. К числу возрастных обменных патологий относится, в частности, подагра — причина появления уратных камней в почках и мочевом пузыре.

Наконец, четвертый случай — хроническое воспаление любой этиологии, в любом органе выделения. Оно постепенно распространяется на соседние органы и вызывает сперва появление песка (мелкие кристаллы, выходят сами), а затем — и камней. Следует добавить, что, независимо от причины мочекаменной болезни, образование камня в любом случае само вызовет воспаление окружающих его тканей.

Даже если его не было в начале процесса, теперь оно точно будет. Более того, если причина изначального воспаления заключалась не в инфекции, по мере раздражения тканей и оболочек камнями либо песком риск вторичной инфекции будет лишь возрастать. Ведь возбудителю куда проще проникнуть в ткани через поврежденную оболочку, чем через целую. Плюс, у мочекаменной болезни имеется и еще один нюанс: даже если камни и впрямь образовались в почках (чаще всего это именно так), они непременно будут периодически покидать их, попадая, конечно, в мочевой пузырь. Значительно реже, но камни могут возникать и в самом мочевом пузыре — по итогам уже имеющегося цистита. Тогда почек эта проблема долгое время касаться не будет, однако раздражение и воспаление уретры нам гарантировано. А со временем все усложняющийся, так сказать, климат в полости мочевого пузыря приведет к восходящему распространению инфекции вверх, на сами почки.

Если теперь мы представляем себе картину заболеваний разных органов одной системы более или менее подробно, упорядочим уже названные и пока пропущенные причины, по которым у нас может возникнуть цистит. Итак, циститы бывают разными. По характеру течения они делятся на острые и хронические. А по происхождению — на первичные (изначально патология поразила сам мочевой пузырь) и вторичные (цистит является осложнением другого заболевания или его терапии). Само собой разумеется, что некоторые причины могут вызывать только острый цистит, некоторые протекают преимущественно как хронические, а некоторые могут проявляться и так, и иначе. Вот как это выглядит в виде списка:

1. Первичные только острые циститы бывают:

• химическими — когда в мочевой пузырь попадают вещества с высокой химической активностью. Как правило, это происходит путем их введения через уретру. Реже возможно и появление таких веществ в составе мочи. Впрочем, последний вариант в 100 случаях из 100 сочетается с резким нарушением работы почек;

• термическими — когда в полость мочевого пузыря попадает слишком холодная (ниже 30 °C) или горячая (выше 45 °C) жидкость. Возможно также общее переохлаждение или перегрев тканей в области таза, влияющее и на мочевой пузырь;

• токсическими — когда в мочевом пузыре оказываются попавшие туда с мочой или введенные через уретру токсические вещества;

• алиментарными — когда инфицирование мочевого пузыря и множества других органов происходит через попадание возбудителя в организм с зараженными продуктами питания или водой;

• нейрогенными — возникающими по причине неправильной работы системы иннервации тканей мочевого пузыря. Например, чрезмерной активности или угнетения деятельности нервных окончаний, что приводит к спазмам стенок пузыря или, напротив, утрате ими тонуса. Как правило, аномалии такого типа влияют на состояние не только слизистой оболочки органа, но и всей стенки.

2. Первичные только хронические циститы бывают:

• лучевыми — которые возникают после целенаправленного облучения тканей малого таза (например, при лечении злокачественных опухолей) или в результате лучевой болезни в целом;

• инкрустирующими (или щелочными). Инкрустирующий цистит возникает при вторичном инфицировании мочевого пузыря бактериями, способными расщеплять один из компонентов мочи — мочевину. При этом возникает щелочная реакция мочи, по итогам которой из нее выделяется фосфат кальция. Эта реакция в данном случае лишняя, потому фосфат кальция откладывается на стенках мочевого пузыря в виде твердых отложений;