Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы - Павел Фадеев

16 Что такое сахарный диабет 2-го типа?

Сахарный диабет 2-го типа – это заболевание, которое характеризуется хронической гипергликемией , развивающейся в результате нарушения синтеза инсулина или механизмов его взаимодействия с клетками тканей.

17 Что такое сахарный диабет беременных?

Это заболевание, к которому относятся все состояния нарушения углеводного обмена при беременности.

18 Как еще называют сахарный диабет 1-го типа?

Сахарный диабет 1-го типа называют также: диабетом юного возраста, юношеским, ювенильным, инсулинозависимым диабетом (сокращенно ИЗСД), первичным сахарным диабетом 1-го типа, гипоинсулинемическим.

19 Как еще называют сахарный диабет 2-го типа?

Сахарный диабет 2-го типа называют также: первичным сахарным диабетом 2-го типа, инсулиннезависимым сахарным диабетом (сокращенно ИНСД), гиперинсулинемическим , диабетом пожилого возраста, тучных, диабетом взрослых.

20 Чем отличается сахарный диабет 1-го типа от сахарного диабета 2-го типа?

Самым главным отличием сахарного диабета 1-го типа от 2-го является механизм развития заболевания. На раннем этапе заболевания при сахарном диабете 2-го типа повышение сахара в крови возникает в результате нарушения «узнавания» клетками инсулина (так называемый феномен инсулинорезистентности ), при этом синтез инсулина не нарушен, даже наоборот, может быть увеличенным. Через некоторое время, когда клетки, синтезирующие инсулин, истощаются, возникает недостаток инсулина .

При сахарном диабете 1-го типа недостаток инсулина возникает сразу в результате поражения клеток, синтезирующих инсулин .

Другие важные отличия между этими типами диабета для наглядности рассмотрены в следующей таблице.

Таблица 1

21 Сколько человек в мире болеет сахарным диабетом 1-го типа?

Заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа во всем мире возрастает, но не такими угрожающими темпами, как заболеваемость диабетом 2-го типа. В 2011 г. численность больных сахарным диабетом 1-го типа в мире составила 6 млн человек.

22 Сколько человек в России болеет сахарным диабетом 1-го типа?

В России, согласно официальной статистике, этим заболеванием страдают более 300 000 человек.

23 Сколько человек в мире болеет сахарным диабетом 2-го типа?

По данным разных научно-медицинских источников, сегодня на планете сахарным диабетом 2-го типа болеют от 150 до 420 млн человек. Это составляет примерно 2–6 % всего населения земного шара. Следует подчеркнуть, что речь идет об официальной статистике, к сожалению, огромное число людей не знает о своей болезни, т. к. не обращались к врачу и, следовательно, диагноз им не был поставлен. (См. об этом также вопрос № 25.)

24 Сколько человек в России болеет сахарным диабетом 2-го типа?

В России, согласно официальной статистике, этим заболеванием страдают более 2 млн человек. Но, как считают авторитетные российские ученые-диабетологи, эта цифра не отвечает действительности, и число больных диабетом в России колеблется от 6 до 15 млн человек.

25 Сколько человек в России и мире болеет сахарным диабетом 2-го типа, но не знает об этом?

В России от 4 до 14 млн человек не знают о том, что они больны сахарным диабетом 2-го типа. Как показывают исследования, такая ситуация имеет место во всем мире: от 30 до 90 % больных сахарным диабетом 2-го типа не знают о своей болезни.

26 Как часто встречается сахарный диабет у беременных?

Выделяют сахарный диабет беременных (гестационный), под которым подразумевают все состояния нарушения углеводного обмена при беременности.

27 Что такое предиабет?

Предиабет – это еще не болезнь, но уже и не норма. В том случае если сахар крови натощак больше 5,5 ммоль/л и менее 6,1 ммоль/л, то о таком состоянии говорят, что имеет место предиабет .

Кроме этих признаков предиабет также характеризуется:

● избыточным скоплением жира на талии – у мужчин более 102 см, у женщин более 88 см;

● повышенным артериальным давлением – более 140/90 мм рт. ст.;

● нарушением липидного обмена ( липопротеины высокой плотности ниже 1 ммоль/л, у женщин – 1,2 ммоль/л и триглицериды 1,71 ммоль/л и более).

28 Чем опасен предиабет?

Предиабет опасен тем, что существенно увеличивает вероятность заболевания не только сахарным диабетом, но и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

29 Что означает выражение «нарушенная толерантность к глюкозе»?

Нарушенная толерантность к глюкозе – это синоним такого патологического состояния, как предиабет .

30 Насколько предиабет распространен в России?

Людей с предиабетом в 3–5 раз больше, чем с диабетом. Например, предиабет имеет место не менее чем у 15 млн россиян.

31 У скольких людей с предиабетом разовьется сахарный диабет в ближайшие 10 лет?

У 70 % людей с предиабетом в течение 10 лет разовьется сахарный диабет.

32 Возможно ли предупредить развитие сахарного диабета, если имеет место предиабет?

Да, на стадии предиабета возможно предупредить развитие сахарного диабета, но сделать это удастся только при условии нормализации образа жизни. О том, как это нужно делать, см. главу 12 «Как правильно питаться при сахарном диабете» и главу 13 «Физические нагрузки и сахарный диабет».

Глава 3 Какие причины приводят к развитию сахарного диабета?

33 Какие причины приводят к развитию сахарного диабета 1-го типа?

К наиболее распространенным причинам, которые могут вызывать развитие сахарного диабета 1-го типа, относятся:

Вирусные инфекции. Чаще всего это краснуха [2] , ветрянка [3] , эпидемический паротит (свинка) [4] , вирусы Коксаки [5] , вирусный гепатит [6] .

Недостаток грудного вскармливания. Исследования, проведенные недавно в Финляндии, показали, что всех детей, заболевших диабетом этого типа, в младенчестве матери не кормили грудью.

Раннее кормление ребенка коровьим молоком. Коровье молоко содержит вещество белковой природы, которое ученые назвали «аббос». Это вещество способствует разрушению клеток поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин .

Повышенное содержание азотистых веществ, токсинов в пище и воде.

34 Передается ли сахарный диабет 1-го типа по наследству?

Да, предрасположенность к сахарному диабету 1-го типа может передаваться по наследству. Если больна мать, то вероятность заболеть у ребенка составляет 3–7 %, если отец – 10 %. Если болеют оба родителя, то риск заболевания достигает 70 %.

Наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

35 Какие причины вызывают сахарный диабет 2-го типа?

Причин, которые вызывают сахарный диабет 2-го типа, очень много. К таковым относятся: наследственный фактор, возраст, этнический фактор, повышенная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы , курение, злоупотребление алкоголем и другие. Все эти факторы рассмотрены подробно в вопросах № 35–59.

36 Передается ли сахарный диабет 2-го типа по наследству?

Наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

Это означает, что дети, у которых родители болеют сахарным диабетом 2-го типа, не обречены болеть этой болезнью. Диабета можно избежать, если проводить целенаправленную профилактику этого заболевания с подросткового возраста.

Наличие сахарного диабета 2-го типа у одного из родителей или ближайших родственников повышает вероятность заболеть диабетом, по данным из разных источников, на 30–80 %. Если диабетом болен отец, то риск у ребенка меньший, если больна мать, то больший. Если больны оба родителя, то вероятность появления в будущем диабета у их ребенка составляет 60–100 %. Сама болезнь обычно развивается (если не предпринимать никаких мер по профилактике) после 40 лет.

37 Увеличивается ли с возрастом вероятность заболевания сахарным диабетом 2-го типа?

Вероятность заболеть диабетом увеличивается начиная с 40 лет. В возрастной группе от 40 до 60 лет распространенность диабета составляет не более 7 %, в группе 60–65 лет диабет встречается у 10 %, а старше 65 лет – количество диабетиков достигает 20 %.

38 Может ли возникнуть у детей и подростков сахарный диабет 2-го типа?