Физиотерапия для дома - Герберт Краус

При растирании к температурному раздражителю добавляется за счет интенсивного трения рукой еще и механическое возбуждение.

К такому совместному и более сильному воздействию прибегают прежде всего в тех случаях, когда налицо пониженная чувствительность сосудистой системы. Это особенно необходимо принимать во внимание при некоторых нарушениях сердечно-сосудистой деятельности.

Кроме принадлежностей для обмываний часто необходимо иметь наряду с сухим полотенцем также и водонепроницаемую пленку, предохраняющую тело от сырости. На рис. 16 показано растирание больного в положении лежа. Результат бывает такой же, как и при контрастном обмывании. При необходимости можно усилить воздействие массажа. Для этого следует несколько раз провести по конечности вертикально поставленными пальцами или тыльной поверхностью согнутых пальцев по направлению к туловищу.

Рис. 16. Растирание сухим полотенцем после поочередного обмывания конечностей водой переменной температуры. Тело обмывают, разделив его на семь участков: обмывание осуществляют теплой и холодной водой, затем растирают насухо.

Похлопывание объединяет холодовый раздражитель с сильным механическим воздействием. Чаще всего эти процедуры проводятся на спине для рефлекторного возбуждения дыхания и малого круга кровообращения, например, при хроническом бронхите, воспалении легких и застое в легких в результате недостаточности левого сердца. Кроме того, при усталости в спине вследствие болезни позвоночника или сутулости похлопывания улучшают самочувствие и одновременно стимулируют обмен веществ обрабатываемых тканей.

Рис. 17. Похлопывания по спине. Полотенце смачивают в воде из-под крана и слегка выжимают. Кистью руки совершают помахивающие круговые движения таким образом, чтобы свободный конец полотенца при этом слегка шлепал по спине. Продолжительность процедуры — 2-3 мин, обычно до легкого покраснения кожи. По окончании процедуры растереть спину сухим полотенцем.

Для данных процедур необходимо иметь полотенце и сосуд с холодной водой. Полотенце сворачивают в полосу шириной около 8 см, складывают его пополам и смачивают в воде. Путем более или менее сильного выжимания регулируют температуру. Кругообразными движениями кисти руки помахивают полотенцем таким образом, чтобы оно каждый раз касалось спины пациента (рис. 17). Интенсивность движений устанавливается в соответствии с индивидуальными потребностями. После процедуры следует вытереть спину сухим полотенцем и уложить больного в постель, хорошо его укутав. При самолечении похлопывания применяются прежде всего для лечения конечностей, в частности при застарелых плотных застоях лимфы и хронических припухлостях суставов.

Растирания можно проводить как сухими, так и влажными щетками. Из-за удобства применения щеточный массаж является одной из важнейших профилактических мер для сохранения здоровья. В случае болезни он с большим успехом применяется при многих нарушениях сердечно-сосудистой системы, кожных болезнях и некоторых формах ревматизма. Особенно интенсивный щеточный массаж может способствовать повышению защитной функции в отношении инфекций.

Существуют и другие гидротерапевтические меры, которые можно разумно сочетать с щеточными растираниями тела. Так, например, щеточный массаж, проведенный во время сауны, повышает возбуждающее действие горячего воздуха и одновременно улучшает адаптационную способность кровообращения. Растирание сухими щетками до обмываний или обтираний способствует протеканию реакции на последующий температурный раздражитель. Поскольку растирание щетками сопряжено с усиленным образованием веществ, влияющих на сосуды, то людям с повышенной нервной возбудимостью следует обращаться с ними осторожно. Во избежание расстройств сна лучше отказаться от растираний щетками в вечернее время.

Рис. 18. Вспомогательные массажные средства для воздействия на кожу: Банная щетка по возможности из натуральной щетины для сухих и влажных растираний. Пеньковый пояс с прикрепленной к нему щеткой для растирания спины и плеч. Щетка, выполненная в виде перчатки и достаточно мягкая. Рукавичка из нескольких слоев фланели для обмываний. Растительное масло для кожи.

Растирание щетками обычной продолжительности (8-10 мин) по силе воздействия относится к малой гидротерапии. Однако, в отдельных случаях для того чтобы добиться сильного возбуждения дериватов кожи, длительность процедуры доводят до 35-40 мин. Интенсивность раздражения можно регулировать не только силой давления на щетки и длительностью растирания, но также и применением соответствующих щеток. Каждый должен опробовать не себе и выбрать щетку такой жесткости, которая для него лучше всего подходит. Предпочтительнее пользоваться щетками с натуральной щетиной, так как искусственные волокна обычно меняют свои свойства по мере употребления.

Растирание сухими щетками. Для постельных больных данное растирание проводится в таком же порядке, как и обмывания. Больной лежит на койке обнаженный, накрытый одеялом. Открытым оставляют лишь участок тела, предназначенный для обработки. Начинают с растирания голени, по которой проводят обеими щетками с соответствующим давлением, совершая ритмические возвратно-поступательные движения. При этом стараются растирать так, чтобы давление щеток на все обрабатываемые участки было по возможности равномерным. Во время растирания следует избегать чувствительные области варикозного расширения вен (рис. 19).

После голени следует основательно растереть подошвы и тыльную часть стопы, затем круговыми движениями растереть лодыжки.

После растирания бедра со всех сторон ногу вновь накрывают одеялом и соответствующим образом приступают к растиранию одноименной руки.

После растирания всех конечностей больной принимает положение сидя для растирания спины. Щетками проводят большими движениями несколько раз от затылка через мышцы плечевого пояса к плечам. Далее следует обширное растирание позвоночника вверх и вниз, затем вдоль ребер по направлению в сторону и вперед.

Рис. 19. Растирание сухими щетками лежачего больного.

В области выше бедер следует совершать овальные движения щетками в обе стороны. Если больной не в состоянии сидеть, то спину можно растирать, положив его на бок.

Переднюю часть туловища растирают круговыми движениями от плеч, грудных сосков и далее в обе стороны вдоль ребер, постепенно уменьшая давление щеток. Еще ниже движения следует ориентировать по реберным дугам как по направляющим линиям, чтобы от них растирать с обеих сторон по направлению к симфизу.

После этого растирается живот большими кругообразными движениями, проходящими приблизительно вдоль толстой кишки.

Самостоятельное проведение щеточного массажа при отсутствии каких-либо нарушений двигательного аппарата лучше всего начинать в положении стоя. Рекомендуется следующая последовательность: сначала растирают голени двумя щетками, при этом растираемую ногу можно поставить на табуретку. Затем растирание проводят в положении сидя, начиная с ног, включая подошвы и