Пищеводитель - Александр Мясников

Обязательно ограничивайте соль, потому что она не только повышает давление, но и увеличивает в почках количество ионов натрия, которые обмениваются с иона ми калия, что в итоге усиливает задержку кальция и провоцирует образование камней.

Обязательно ограничивайте фруктозу, потому что сахароза и фруктоза так влияют на кальциевый обмен, что в итоге задерживают кальций и увеличивают риск образования камней.

При камнях в почках очень важен водный режим. Пейте столько, чтобы в сутки выделилось не менее 2 л жидкости.

Что касается кальция, то его в пище ограничивать не надо, наоборот, его должно быть много. Зато кальций в таблетках, которые часто рекомендуют людям с мочекаменной болезнью, принимать надо с осторожностью. Но если про таблетки все логично: много кальция в почках приводит к образованию камней и его надо ограничивать, – то почему в пище кальция должно быть много? Тут все дело в особенностях регуляции кальциевого обмена. Оказывается, когда кальций поступает с продуктами, он так связывается и обрабатывается, что излишек его не всасывается, а проходит через кишечник. Если диетического кальция мало, организм начинает воспринимать это как сигнал, что элемента не хватает, и начинает его задерживать. Поэтому кальция в пище должно быть достаточно. А таблетки содержащие кальций, особенно с витамином D, всасываются хорошо и увеличивают риск образования камней.

Еще один фактор, провоцирующий мочекаменную болезнь, – это высокие дозы витамина С. Мы очень любим витамин С, особенно в сезон простуд. На самом деле при простуде его действие сомнительно, а вот камни в почках он дать может.

6. Диета против эпилепсии

Оказывается, лечить судорожные расстройства можно и при помощи диеты. Правда, довольно специфичной. Принцип лечения основан на том факте, что так называемые кетоновые тела могут воздействовать на нервные клетки головного мозга, подавляя очаги судорожной активности в них. Кетоновые тела образуются при сложных биохимических процессах переработки запасов гликогена (по сути, крахмала) в нашей печени в глюкозу или при так называемом глюконеогенезе – превращении жира, и отчасти белка, в сахар в той же печени, почках и кишечнике. При этом кетоновые тела – одна из немногих субстанций, способная преодолевать гематоэнцефалический барьер, то, что надежно отгораживает чрезвычайно чувствительную внутреннюю среду головного мозга от всего остального организма. На самом деле причина, по которой эти кетоновые тела так воздействуют на нервную ткань, до сих пор не ясна, хотя подобный эффект описан впервые почти сто лет назад.

(Нет, я не удержусь! Вот вам термины, в которых ведется столетняя дискуссия: увеличенный митохондриальный биогенез, оксидативная фосфорилизация, увеличение гамма-аминобутировой кислоты, стабилизация синоптической функции… А вы думали, врачи только больничный выписывать умеют?!)

Специальная диета применяется в основном у детей, которые плохо переносят противосудорожные препараты, или они неэффективны, а таких – треть! Называется она кетогенной. И начинать проводить ее надо в госпитале под тщательным медицинским наблюдением. Не все являются кандидатами для такого вмешательства, это ведь настоящее вмешательство. Сначала идет 2-х дневный период абсолютного голода, что провоцирует выработку этих кетоновых тел. Потом начинают кормить исключительно жирной пищей. Ограничивают белок и очень сильно – углеводы. Добавляют минералы. Например, жир нарушает всасывания магния, этому особое внимание. Выписывают домой под надзором часто приходящего медицинского работника. Это диета не для самостоятельного применения, это реальная медицинская процедура. И весьма действенная! После того как судороги проходят, отменяют и так недействующие лекарства, и продолжают наблюдаться. Продолжительность такой лечебной диеты не менее 3-х месяцев. Обычно она не рекомендуется больше 2-х лет подряд, хотя многие вынуждены соблюдать ее дольше. Сейчас идет исследования возможной эффективности подобной диеты при болезни Альцгеймера.

7. Против болезней щитовидной железы

Работа щитовидной железы зависит от поступления в организм такого микроэлемента как йод. Причем играет роль как недостаток йода, так и его переизбыток. Йод содержится в земле и, соответственно, в воде, но распределен по миру весьма неравномерно. Например, его может быть много, или даже с избытком, в прибрежных областях и крайне мало в горных районах. Щитовидная железа должна потреблять 150 микрограмм йода в день, столько его расходуется для ежедневной выработки гормонов щитовидной железы. Именно они регулируют наш метаболизм. (Беременные нуждаются в повышенном количестве йода.) У тех, кто потребляет йода меньше, щитовидная железа начинает разрастаться в попытках за счет прироста ткани выработать больше гормона. Но тщетно – важнейшего субстрата для гормонообразования нет, и ткань щитовидки бессмысленно разрастается дальше, образовывая зоб. Дефицит йода во многих областях земного шара – огромная проблема для мировой медицины. Казалось бы, йод – да его можно купить за 3 рубля в любой аптеке! А без него человечество просто вымрет. Кретинизм – это не ругательство, это – диагноз умственного расстройства, вызванного дефицитом йода. И необязательно такая крайняя форма: массовое снижение интеллекта у населения бедных стран в районах йододефицита – обычная вещь… Как когда-то написал Дейл Карнеги: «Что вы гордитесь своим разумом?! От идиота вас отделяет только несколько капель йода из аптеки за углом!» Но на всех никаких аптек не хватит, да и нельзя такую важную вещь, как здоровье нации, перекладывать только на фармацевтов, тут масштаб борьбы с дефицитом йода совсем другой!

Йодом промышленно насыщают многие пищевые продукты: и, в первую очередь, соль (ведь даже морская соль содержит его недостаточно), и питьевую воду. Природные источники йода – рыба, морепродукты, водоросли, овощи, выращенные в областях, где земля содержит йода достаточно.

У нас в России больше 70 % территории являются природнойододефицитными по сравнению, например, с той же Америкой. Во многих областях Африки, Азии ситуация совсем плохая (особенно в Юго-Восточной Азии!). По приблизительным оценкам, в мире почти 300 миллионов детей растут в областях с недостатком йода. Однако число стран и областей со статистически значимым проявлениями йододефицита постоянно сокращается. Решается эта проблема только через искусственное обогащение соли, продуктов и воды йодом. Некоторые овощи на полях поливают насыщенными йодом удобрениями. Там, где это поставлено хорошо и строго контролируется, дополнительно принимать препараты йода населению, как правило, не приходиться. Кроме беременных! Вот им, как и кормящим мамам, рекомендуется дополнительно принимать препараты йода – их щитовидка теперь работает за двоих! Обычная доза для них – 150 микрограмм в виде йодида калия.

В России на 70 % территории наблюдается дефицит йода, а во многих областях Африки и особенно Юго-Восточной Азии ситуации еще хуже.

На страницах этой книги я высказывал много нелестных слов в адрес пищевой промышленности. Из чувства справедливости хочу отметить ее уникальную роль в снабжении населения большинства стран необходимыми микроэлементами и витаминами. Железо, цинк, йод, кальций, витамин D и другие – основной источник всех этих важнейших для нашего организма веществ – это продукты, ими искусственно обогащенные. Крупы, хлопья, хлеб, молоко, соль, вода и многое другое. То есть хочешь не хочешь, но что бы человек ни употреблял – свое минимальное количество минералов и витаминов он получит!

Кормящим мамам необходимо также помнить: курение блокирует поступление йода в грудное молоко. И это кроме всех тех вреднейших воздействий материнского курения на организм ребенка!

Предвижу вопрос: а как узнать, лично я потребляю достаточно йода? А то я уже третий год учу английский язык и все ни в зуб ногой! Так, может, это йода не хватает?! Обычно недостаток йода – проблема общественная. В йододефицитных областях люди, как правило, знают о существующей проблеме, местные органы здравоохранения работают над ней. Если где-то человек все-таки хочет узнать свой индивидуальный уровень йода, то возможно сделать анализ мочи, показывающий уровень выделения йода. Оптимальная концентрация йода в моче 100–200 микрограмм – это говорит, что йода в ваш организм поступает ни много ни мало – достаточно!

Ведь надо учитывать, что переизбыток йода может также вызывать проблемы со щитовидной железой. Так что увлечение таблетками и каплями, которые часто рекламируются как панацея, может привести к воспалению щитовидной железы и гипертиреозу (повышенная функция щитовидной железы). У многих такая гиперфункция может протекать скрыто и может служить источником диагностических ошибок. Особенно у пожилых людей. Думаете, это не про вас, вы препараты йода не принимаете? Возможно, а компьютерную томографию или ангиографию вам недавно делали? Контраст, вводимый при этих исследованиях, содержит большое количества йода, настолько большое, что это может привести к тиреоидиту – воспалению щитовидной железы. И опять-таки, шанс такого осложнения чаще у пожилых. Провели процедуру, а потом у человека боли при глотании, сердцебиение, повышенная утомляемость, бессонница… И так на протяжении нескольких месяцев. Потом проходит само, но иногда не стоит этого дожидаться, ведь есть препараты, способные облегчить состояние пациента, если такое состояние заподозрено ранее.