Жизнь начинается: Когда тебе за... - Александр Елисеев

СОСТОЯНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

На 10% здоровье и продолжительность жизни определяется состоянием здравоохранения. Можно попробовать посмотреть на роль медицинской науки относительно увеличения продолжительности жизни человека под несколько иным углом зрения. Так, причинами высокой смертности в прежние времена являлись преимущественно внешние причины, в частности эпидемии заразных болезней, от которых вымирали целые города. Сегодня угроз распространения (за исключением террористических) натуральной оспы, чумы, холеры практически нет.

В годы Второй мировой войны значительный процент раненых не просто спасали, многие возвращались на фронт, в то время как еще в конце XIX века многие из ранений, с которыми фронтовые хирурги 1941–1945 годов справлялись, считались несовместимыми с жизнью. Если пациента не прооперировать по поводу флегманозного аппендицита или ущемленной грыжи или прободной язвы желудка, довольно мучительная смерть наступает в 99,0 % случаев. Сегодня послеоперационная летальность по поводу этих заболеваний не превышает 1–2 %. При этом практикующие хирурги операции, выполняемые по поводу аппендицита, грыжи и прободной язвы не считают сверхсложными. В связи с вышеизложенным роль здравоохранения в целом представляется более значительной.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Как жить долго и не болеть? По-видимому, было бы правильным обратиться к уже накопленному человеческому опыту. Примеров в этом плане немало – назовем лишь нескольких известных людей: Н.М. Амосов (прожил 89 лет), П. Брэгг (прожил 95 лет), академик А. Микулин (прожил порядка 90 лет), Г. Шелтон (90 лет), Л. Полинг (93 года). Список можно продолжать. Объединяет этих людей то, что они сами активно и творчески занимались своим здоровьем.

Академик А. Микулин в своей книге «Активное долголетие» пишет, что в возрасте после 40 лет, после установления ему диагноза заболевания сердца (автор не приводит диагноз заболевания), врачи были настроены скептически относительно перспектив его дальнейшей жизни. А. Микулин по профессии инженер, разработчик авиационных двигателей; он попробовал рассмотреть организм с точки зрения ученого-конструктора, и, если судить по результатам предпринятых действий, это ему вполне удалось. Если попробовать выделить главное в системе «активного долголетия» Микулина, то основную идею можно сформулировать в одной фразе: это система ограничений и нагрузок. Ограничения – в питании, нагрузки – физические. Однако не только они. По-видимому, следует отметить также занятость мозга.

Академик Н. Амосов, известный кардиохирург, считал, что первое условие, необходимое для сохранения здоровья и увеличения продолжительности жизни пожилого человека, – это движение. Он рекомендовал ежедневно выполнять 3 тысячи активных движений: его личный комплекс состоял из 10 упражнений, которые в течение суток повторяются по 300 раз.Он также считал необходимым максимально ограничивать прием лекарств, так как, по мнению хирурга, жизненно необходимых медикаментов очень немного. Далее Н. Амосов акцентировал внимание на питании, говорил о необходимости поддерживать нормальный вес, подчеркивая, что для пожилого человека избыточная масса тела представляет прямую угрозу жизни. Он рекомендовал ограничить употребление мяса и не бояться продуктов из зерна.

Всемирно известен пропагандист голодания Поль Брэгг; к нему в полной мере можно применить выражение «проверено на себе». На собственном примере он доказал эффективность здорового образа жизни. Помимо регулярных периодов голодания (кстати, непродолжительных), П. Брэгг вообще ел мало, много двигался и в целом вел активный образ жизни – читал лекции, путешествовал. Умер он не в постели, а трагически погиб в океане, катаясь по волнам на доске (серфинг) в возрасте 95 лет.Патологоанатомическое исследование внутренних органов П. Брэгга выявило их хорошее состояние, и что особенно важно, состояние кровеносных сосудов – атеросклероз не был выражен у человека, перешагнувшего 90-летний рубеж.

Г. Шелтон занимался рационализацией питания, он один из авторов и пропагандистов концепции раздельного питания и сторонник вегетарианства.

Л. Полинг известен как дважды лауреат Нобелевской премии; он, в частности рекомендовал принимать высокие дозы витамина С (аскорбиновой кислоты).

Помимо физической активности и рационального питания, всех наших героев отличало творческое начало, у них постоянно трудился головной мозг. Возможно, регулярная умственная деятельность способствует преодолению стресса. Мы знаем также немало примеров, когда человек, выйдя на пенсию, вскоре умирает, что, по-видимому, можно отчасти объяснить отсутствием мотиваций к активной жизни.

Итак, проблемы сохранения здоровья и долголетия обозначены; что делать? Обратимся к классикам. Однажды Ходжа Насреддин (герой эпосов азиатских стран) сказал: «Вот вкратце основы здоровой жизни: ноги держи в тепле, голову в холоде, следи внимательно за едой и глубоко не задумывайся». Замечательное, тонкое и точное наблюдение. Однако попробуем разобраться по-порядку. Наследственность изменить нельзя, однако можно улучшить микроклимат места своего проживания.

Далее необходимо сосредоточиться на том, что изменить можно.

Шаг первый – проанализировать состояние своего здоровья, выделив важнейшие показатели для его сохранения и долголетия:

• гипертония (повышенное артериальное давление) – есть или нет,

• избыточный вес тела или ожирение – есть или нет,

• уровень в крови холестерина и других жирных кислот – нормальный или повышен.

Шаг второй – проанализировать свой образ и условия жизни:

• уровень двигательной активности,

• характер питания,

• наличие вредностей (табак, алкоголь, производственные),

• состояние психоэмоциональной сферы, наличие стрессовых ситуаций.

Возвращаясь к РФ, несложно рассчитать, что при идеальном образе жизни, хорошей наследственности и в благоприятных климатических условиях мужчины и у нас могут доживать до 75–80 лет. Идеал, как известно, недостижим, однако сегодня неопровержимо доказано, что благодаря исключительно индивидуальным усилиямчеловек способен продлить жизньна 10 – 15 и даже 20 лет.

Если изменить в правильном направлении основные составляющие здоровья: двигательную активность, питание и умение противостоять стрессовым воздействиям – вероятность сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт, операции на сердце) уменьшится не менее чем на 40–60%.

АТЕРОСКЛЕРОЗ И ГИПЕРТОНИЯ

«Склероз – самая хорошая болезнь:

ничего не болит, и каждый день масса новостей».

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Основная причина смерти людей – атеросклероз. Поражение кровеносных сосудов атеросклерозом приводит к невозможности крови беспрепятственно циркулировать по артериям и обеспечивать органы и ткани кислородом и необходимыми веществами. Препятствия на пути тока крови (атеросклеротические бляшки) создают условия, при которых в определенный момент происходит закупорка артерии, питающей участок сердца или мозга. Итогом описанного процесса является моментальная смерть, инфаркт миокарда или инсульт (инфаркт мозга). Конечно, далеко не все сегодня умирают сразу после инфаркта или инсульта; однако следует признать, что качество и продолжительность жизни выживших пациентов оставляет желать лучшего. Особо следует отметить, что возраст, в котором сегодня нас настигают внезапная смерть, инфаркт миокарда и инфаркт мозга (инсульт) стремительно снижается: сегодня инфаркт у 20–30-летних мужчин не является сенсацией.

Старение организма – это в первую очередь старение артерий.

В настоящее время довольно точно установлено, как развивается атеросклероз, определены его основные причины и факторы риска болезни. Важнейшими факторами риска развития атеросклероза, приводящих к раннему поражению артерий, являются:

1) высокое содержание в крови холестерина (гиперхолестеринемия);

2) повышенное артериальное давление (гипертония) независимо от его причины;

3) гормональные расстройства, прежде всего сахарный диабет и гипотиреоз (патология щитовидной железы);

4) генетически обусловленная, наследственно-семейная предрасположенность;

5) этническая, расовая принадлежность;

6) ожирение;

7) низкая физическая активность;

8) курение;

9) стресс.

Порядок цифр не означает их ранговое значение в развитии атеросклероза, пункт 1 не важнее пункта 2 или 9. В настоящее время большинство ученых на первое место ставят высокий уровень холестерина, но при этом те же ученые говорят о том, что без нормализации питания в сочетании с достаточной физической активностью нормализовать уровень холестерина в крови невозможно. Без нормализации артериального давления прогрессирование атеросклероза не остановить. Проблема атеросклероза комплексная, где одно тянет за собой другое.