Акушер-Ха! Вторая (и последняя) - Татьяна Соломатина

Конечно же, имеет значение, какой именно «национальности» – типа – папилломавирус поселится на территории человеческого организма. А их насчитывается три группы в настоящее время:

1. Неонкогенные папилломавирусы – именно они вызывают чаще всего обычные, плоские и подошвенные бородавки;

2. Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска – этим «жильцам» человечество обязано остроконечными кондиломами тестоватой консистенции и дольчатого строения, напоминающими цветную капусту. У женщин они чаще всего «поселяются» в преддверии влагалища, на малых и больших половых губах и в области заднего прохода. У мужчин – на крайней плоти, венечной борозде полового члена.

3. Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска. Именно они проявляют себя куполообразными и плоскими пятнами и папулами с гладкой бархатистой поверхностью, цвет элементов в местах поражения слизистой может быть самым причудливым – от коричневатого и оранжево-красного до серовато-белого, а «окрас» кожи может быть от пепельно-серого до коричневато-чёрного. Это так называемый бовеноидный папуллёз. Он обычно развивается у мужчин, не признающих моногамии и средств барьерной защиты. У женщин этот тип «жильцов» может вызвать неоплазию шейки матки различной степени и привести к раку шейки матки.

Страшно? Это хорошо. Предупреждён – значит, вооружён. А теперь давайте вспомним, что вульгарная бородавка в нежном возрасте у вашей покорной слуги прошла сама. Случаи самопроизвольного излечения папилломавирусных инфекций встречаются достаточно часто. В большинстве случаев это происходит в течение до 24 месяцев (чаще всё-таки в период от полугода до года). В других же случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможным злокачественным исходом процесса отнюдь не в пользу организма. В какую из статистических выборок попадёт каждый конкретный человеческий организм – сказать сложно, и зависит это не только и не столько от ряда факторов, сколько от индивидуальных особенностей иммунной системы. Если фундамент прочный и на основных коммуникациях и несущих стенах Создатель не экономил, а хозяин ухаживал соответствующим образом, здание простоит долго, невзирая на катаклизмы, от которых разрушились домишки по соседству.

Но всё-таки выявить «нелегальных жителей» и депортировать их из своего организма вместе со всеми их нелепыми «пристройками» стоит. С чего же начать? Если вы уже обнаружили объекты, которых не было в плане вашего тела, то их следует удалить. Удаляют их физико-химическими и механическими методами. Тут тебе и обычное хирургическое и лазерное удаление, радионож и криотерапия, а также использование разного рода местных препаратов вроде Солкодерма и Подофиллина. Затем непременно должно иметь место гистологическое исследование удалённого материала и последующее наблюдение за выздоровлением «отремонтированных» очагов, а также регулярный PAP-тест (цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау) – с целью ранней диагностики неоплазий, и непременно кольпоскопия.

Иммунотерапия при папилломавирусной инфекции так же «эффективна», как разного рода капли в нос при лечении насморка. Если не лечить – длится неделю, а если лечить – всего семь дней. Но вреда не будет.

С профилактической целью в последние годы применяется вакцина «Гардсил». Девушек, не живущих половой жизнью, начиная с одиннадцати-двенадцати лет, прививают трёхкратно. Вакцина весьма эффективна.

Уреаплазма: убивать или пусть живёт?

Уреаплазмоз – кто он? Жестокий монстр, на борьбу с которым надо бросить все моральные и материальные ресурсы, или миф, созданный медиками, дабы выкачивать из нас нажитое непосильным трудом?

Да как всегда, дамы и господа: не то и не другое. Вы просто слишком много читаете, а умножая знания, умножаешь печали. Сейчас и я внесу посильный вклад в благородное дело умножения. Кого-то эта информация успокоит. Иного – насторожит. А самые мудрые просто запомнят, что в случае чего – надо искать грамотного специалиста, а не бежать в аптеку, найдя название препаратов на форуме в Интернете.

Вы знаете, что такое оппортунизм? Это способность действовать только в благоприятных условиях. Просто запомните пока эту вводную. А теперь поговорим об уреаплазме. О правде и мифах. И попытаемся отличить одно от другого.

Когда и где

Носителями уреаплазм являются около половины женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью, и порядка двадцати процентов девочек и девушек – девственниц. Мало того, уреаплазмы выявляются чуть ли не у каждой третьей новорождённой. А вот у мальчиков, как и у мужчин, этот показатель значительно меньше. Чаще уреаплазму обнаруживают у тех, кто ведёт беспорядочную половую жизнь, занимается групповым сексом, у проституток, а также у тех, кто перенёс гонорею и другие инфекции, передаваемые половым путём.

Пути заражения – половой и перинатальный (то есть – во время беременности, родов и в раннем послеродовом периоде), а заражение бытовым путем маловероятно. Уреаплазмы достаточно быстро развиваются: инкубационный период составляет примерно девятнадцать суток.

«Живут» уреаплазмы в основном на слизистых половых органов и мочевых путей и в прямой кишке у взрослых, а у младенцев, родившихся через естественные родовые пути, – даже в носоглотке.

Что и как

Уреаплазма может вызвать практически любые воспаления мочеполовых путей и органов малого таза: уретрит и простатит у мужчин, цистит и пиелонефрит – у мужчин и женщин в равной мере, а также воспалительные заболевания репродуктивной системы (эндометрит и сальпингит) у женщин. И, таким образом, опосредованно приводит к бесплодию. Сама по себе уреаплазма фактором, влияющим на фертильность, не является.

Внимание! Уреаплазма относится к группе условно-патогенных микроорганизмов. Она – тот самый оппортунист: способна действовать только тогда, когда для этого созданы определённые условия. К примеру, инфекция, вызванная другими, более агрессивными микробами или вирусами, или ослабление иммунитета. Уреаплазма действительно может спровоцировать нарушение функции или даже анатомии органа, но уреаплазмоз не является основным диагнозом: только осложнением или диагнозом, сопутствующим основному.

Клиническая картина уреаплазмоза сходна с клинической картиной воспалительных процессов, инициированных любыми другими возбудителями, но, как правило, стёрта. Ведь уреаплазма может «вершить своё чёрное дело» где-то в «недрах» женского малого таза, при этом боли и выделения могут отсутствовать. А у мужчин уретрит и простатит обычно имеют не только уреаплазменную природу. На этом «поле» наверняка орудует какой-нибудь «главный игрок», а уреаплазма «сидит на скамейке запасных» и ждёт удачного момента.

К сожалению, росту агрессии условно-патогенных микроорганизмов способствует неконтролируемая общедоступная антибактериальная терапия. Антибиотики широкого спектра действия, принимаемые при бронхитах, ринитах и даже вспухшей десне, изменяют жизненный цикл абсолютно всех населяющих нас микроорганизмов, в том числе и уреаплазмы. Она «маскируется». Приспосабливается. Затаивается. Но не «уходит» навсегда. «Забив» клинические проявления таблетками или инъекциями, мы ощущаем себя здоровыми, а уреаплазма исподволь продолжает «подтачивать» яичники и трубы.

Добавьте сюда тотальный иммунодефицит, вызванный не только тем самым страшным вирусом, с которым наше склонное к стереотипированию сознание навсегда спаяло это слово. Нет, увы. Иммунодефицит – он везде: в еде, в воде, в нашем образе жизни, в синдроме хронической усталости и в постоянном стрессе. И в вирусе герпеса, например. Он ведь тоже атакует, только выждав момент, а отдохнувшим, бодрым и здоровым он не так страшен.

Что делать?

Диагноз уреаплазмоза ставится на основании совокупности клинических проявлений и результатов ряда анализов. Одних только симптомов или изолированных данных лабораторных исследований недостаточно.

Иными словами, обнаружение уреаплазмы в исследуемом материале само по себе показанием к назначению лечения не является, так как эта микрофлора «живёт» в мочеполовом тракте совершенно здоровых людей.

Лечить или не лечить уреаплазму – вопрос сугубо индивидуальный, требующий комплексной диагностики хорошим специалистом, специализирующимся именно в области инфектологии. Если вам предлагают лечение, мельком взглянув на результаты бакпосева, – это профанация. Курс «волшебных» таблеток, назначенный лишь на основании обнаружения уреаплазм методом ПЦР, – профанация. Это одна сторона медали.

Есть и другая. Вовремя не диагностированный, запущенный, «смазанный», «залеченный», но не вылеченный уреаплазмоз может привести к серьёзным осложнениям: стриктуре (то есть сужению) уретры, импотенции, бесплодию, синдрому хронических тазовых болей.