Справочник основных лекарственных средств - Елена Храмова

Фармакологическое действие:некомбинированный гестагеновый препарат. Не оказывает эстрогенного и андрогенного действия. Снижает образование фолликулостимулирующего гормона и, в большей степени, лютеинизирующего гормона гипофиза.

В небольших дозах вещество препятствует овуляции, делает слизь канала шейки матки более вязкой, нарушает подготовку эндометрия к имплантации яйцеклетки после оплодотворения.

В больших дозах медроксипрогестерона ацетат вызывает противоопухолевый эффект при гормонзависимых формах рака.

Показания:предохранение от беременности, эндометриоз. Используют в лечении злокачественных опухолей почек, эндометрия, молочной железы, в некоторых случаях при аденоме и раке предстательной железы.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, период беременности.

Побочные действия:головокружение, головная боль, депрессия, нарушения сна, сонливость, повышенная утомляемость. Могут быть тошнота и аллергические проявления (кожные сыпь, зуд), повышение свертываемости крови. На фоне применения препарата иногда повышается чувствительность молочных желез, может выделяться молоко из сосков, изменяться слизь канала шейки матки. В редких случаях появляются эрозии шейки матки. Прием препарата в дозе от 500 мг в сутки может вызвать угри, повышение массы тела, лунообразное лицо. Очень редко происходит повышение температуры тела.

Способ применения:для контрацепции препарат вводят внутримышечно по 150 мг 1 раз в 3 месяца. Интервал между инъекциями не более 89 дней. Первое введение осуществляют с 1-го по 5-й день менструального цикла, соответствующего норме. После родов препарат вводят через 6 недель при кормлении грудью. Если женщина не кормит грудью, то препарат можно ввести через 5 дней после родов.

При раке молочной железы препарат вводят внутримышечно по 0,5–1 г в сутки 28 дней, затем по 0,5 г 2 раза в неделю. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

При раке почек и эндометрия препарат вводят внутримышечно по 0,4–1 г 1 раз в неделю. Если через несколько недель или месяцев отмечается улучшение, то переходят на поддерживающую дозу – вводят по 0,4 г препарата 1 раз в месяц.

При раке предстательной железы с метастазами препарат вводят внутримышечно по 0,5 г 2 раза в неделю 3 месяца, затем по 0,5 г 1 раз в неделю. Продолжительность лечения определяют индивидуально.

Для лечения эндомтериоза препарат назначают внутримышечно по 50 мг 1 раз в неделю или по 100 мг 1 раз в 2 недели. Продолжительность лечения 6 месяцев. При сосудистых реакциях в период климакса препарат назначают внутримышечно по 150 мг 1 раз в 3 месяца.

Флакон с лекарством перед введением следует встряхнуть.

Форма выпуска:суспензия для инъекций во флаконе (500 мг в 3,3 мл или 1 г в 6,7 мл).

Особые указания:с осторожностью назначать при тяжелых заболеваниях печени, повышении уровня кальция в крови, тромбозах. Перед применением препарата с контрацептивной целью необходимо исключить наличие опухолей молочных желез и половых органов.

Эскапел

Действующее вещество:левоноргестрел.

Фармакологическое действие:относится к синтетическим прогестинам. Воздействует на гипофиз и таким образом снижает образование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, приводит к изменению эндометрия, которое затрудняет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, повышает вязкость слизи в канале шейки матки.

Показания:экстренная контрацепция после полового акта, использование в составе подкожных имплантатов в тех случаях, когда противопоказаны эстрогенные препараты и внутриматочные контрацептивы, в составе некоторых внутриматочных контрацептивов.

Противопоказания:воспалительные заболевания половых органов, рак матки, маточные кровотечения с неясными причинами, эрозия шейки матки, нерожавшие женщины, наличие в прошлом внематочной беременности. Имплантацию не проводят при заболеваниях печени, тромбозах, наличии в прошлом гепатоза в период беременности, маточных кровотечений.

Побочные действия:болезненность молочных желез, межменструальные кровотечения, угревая сыпь, отеки, тошнота, головная боль, усиление роста волос на теле, выпадение волос, депрессивное состояние, в редких случаях – тромбоэмболия.

Способ применения:дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально.

Форма выпуска:таблетка 1,5 мг – в блистере.

Особые указания:не рекомендуется назначать в период кормления грудью, при повторных межменструальных кровотечениях необходимы дополнительное обследование и уточнение диагноза.

Глава 6

Лекарственные средства для лечения заболеваний нервной системы

Антидепрессанты

Антидепрессанты – это психотропные лекарственные средства, действие которых в первую очередь направлено на устранение депрессивного состояния. У человека, подверженного депрессиям, они снимают (или уменьшают) тоску, вялость, подавленное настроение, а также нормализуют нарушенные сон и аппетит.

Большинство антидепрессантов не оказывают практически никакого действия на человека, не страдающего депрессиями.

Основную массу современных антидепрессантов подразделяют на следующие группы:

– трициклические антидепрессанты;

– тетрациклические антидепрессанты;

– ингибиторы моноаминоксидазы;

– селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;

– прочие антидепрессанты.

Трициклические антидепрессанты являются основ ными препаратами для лечения депрессий. Они повышают выработку в головном мозге серотонина, норадреналина и немного – дофамина. Эти препараты также оказывают эффекты холинолитиков, адренолитиков и блокируют гистаминовые рецепторы.

Амитриптилин

Действующее вещество:ампитриптилин.

Фармакологическое действие:оказывает антидепрессивное и некоторое обезболивающее действия.

Показания:депрессии, сопровождающиеся чувством тревоги и нарушениями сна, а также связанные с органическими поражениями головного мозга, эмоциональные расстройства смешанного характера, ночное недержание мочи, не обусловленное гипотонией мочевого пузыря, головные боли, а также профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, острый и подострый периоды инфаркта миокарда, алкогольная интоксикация (ост рая), острая интоксикация лекарственными средствами снотворного и анальгезирующего действий; с осторожностью назначать при бронхиальной астме, хроническом алкоголизме и маниакально-депрессивном психозе, а также при беременности и в пожилом возрасте.

Побочные действия:возможны временная нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, подъем температуры тела, головная боль, шум в ушах, расстройства пищеварения, кожные аллергические реакции.

Способ применения:препарат принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Начальная доза составляет 50–75 мг в день и распределяется на несколько приемов (по 25 мг). Доза по показаниям может быть повышена на 25–50 мг; максимально допустимая доза – 150–200 мг в сутки. Особенно тяжелые случаи могут потребовать повышения максимальной суточной дозы до 300 мг и более. При настолько лучшей переносимости препарата целесообразно начинать терапию с внутривенного или внутримышечного введения. Ожидаемый терапевтический эффект развивается (максимум) спустя месяц от начала применения препарата.

Форма выпуска:таблетки по 10 мг – по 50 штук в упаковке, раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (в 1 мл – 10 мг), по 10 ампул в упаковке.

Особые указания:при резком прекращении приема препарата возможно развитие синдрома отмены.

Азафен

Действующее вещество:пипофезин.

Фармакологическое действие:оказывает седативное и антидепрессивное действия.

Показания:депрессии, астенические и тревожно-депрессивные состояния, в том числе при маниакально-депрессивном психозе, на фоне длительной терапии нейролептиками, и неглубокие алкогольные психозы.